英国地区新冠肺炎死亡患者流行病学特征分析

余小文 高壮 金来润

【摘要】 目的  分析英国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）死亡患者的流行病学特征，为提高新冠肺炎疫情防控措施提供依据。

方法  应用描述性流行病学方法，分析2020年3月1日～2021年1月11日英国新冠肺炎死亡患者的三间分布特征。

结果  截至2021年1月11日英国累计报告新冠肺炎死亡患者56 816例，累计入院患者331 185例。2020年4月和2020年12月出现死亡高峰，死亡例数分别为17 883例和10 128例。疫情中死亡患者覆盖英国全地区，主要集中在中部地区和西北地区;死亡患者年龄60岁以上占92.62%，0～59岁占7.38%。

结论  新冠肺炎具有早期散发，后期聚集性发病，地区分布不均，老年人病死率高的特点。建议加强联防联控，落实防疫措施和常态化防病机制。

【关键词】  COVID-19;流行病学;英国

中图分类号： R512.99    文献标志码： A    DOI： 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.08.012

Analysis on epidemiological characteristics of COVID-19 deaths in UK

YU Xiaowen1a， GAO Zhuang1b， JIN Lairun2▲

（1a. The Office of Education Administration of The First Affiliated Hospital， 1b. School of

Humanities and Management， Wannan Medical College， Wuhu 241000， Anhui， China;

2. School of Public Health， Southeast University， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】 Objective  To analyze the epidemiological characteristics of patients who died of COVID-19 in the UK， so as to provide basis for improving the prevention and control measures of COVID-19.

Methods  Descriptive epidemiological methods were used to analyze the three distribution characteristics of patients who died of COVID-19 in UK from March 1， 2020 to January 11， 2021.

Results  As of January 11， 2021， deaths of COVID-19 were reported in 56 816  cases in UK， and 331 185 cases were admitted to hospital. Two death peaks occurred in April 2020 and December 2020， with the number of deaths being 17 883 and 10 128， respectively. Deaths of COVID-19 covered the whole UK， mainly in the central and northwest regions; 92.62% of the dead patients were over 60 years old， and 7.38% of them were 0-59 years old.

Conclusion  COVID-19 has the characteristics of early sporadic， late-stage cluster onset， increased overseas imports， showing the high mortality rate of the elderly. It is suggested to strengthen joint prevention and control， implement COVID-19 prevention measures and normalized disease prevention mechanism.

【Key words】  COVID-19; epidemiology; UK

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是以呼吸道传播为主的急性传染病，传播途径主要为飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，不排除粪口等其他传播方式[1]。2020年1月国际病毒分类委员会（ICTV）正式把它分类命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）[2～3]，世界卫生组织（WHO）同日宣布，把这一病毒所致疾病正式命名为COVID-19[4～5]。2020年1月20日国家卫生健康委把新冠肺炎纳入乙类法定传染病报告，并按甲类管理[6]。当前疫情为全球大流行，截至2021年2月3日10：59 pm GMT+8，全球确诊病例已超过103 362 000，死亡病例已超过2 244 700。国内疫情虽然得到了基本控制，但是国外其他地区仍然是高风险地区，特别是英国地区[7]。本文结合英国地区新冠肺炎疫情情况，进一步分析新冠肺炎确诊患者的流行病学特征，全面提高对新冠肺炎的认识，为完善国内防控措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据来自于华盛顿大学健康测量与评价研究中心（institute for health metrics and evaluation，IHME）的全球健康数据交换数据库（global health data ex-change，GHDx）官方网站[8]。

1.2 病例定义

病例诊断根据流行病学史（实验法）、影像学检查（CT和MRI）、实验室检测结果（核酸检测）、血清学检查（ELISA和IHA）、临床表现（确诊病例流感症状）等综合分析[9]。

1.3 统计方法

应用描述流行病学方法对病例死亡时间、地区、年龄分布特征进行分析，使用WPS 2019绘制时间分布折线图、地区分布柱形图和年龄分布直方图。

2 结  果

2.1 疫情概况

2020年3月1日～2021年1月11日，英国累计报告新冠肺炎死亡患者56 816例，累计报告新冠肺炎入院患者例数331 185例。

2.2 入院患者统计

英国累计报告新冠肺炎入院患者例数增长呈现先迅速，后缓慢，再迅速增长的趋势。见图1。

2.3 时间分布

英国新冠肺炎死亡患者数量总体呈“M”形分布，有两个高峰值，第一个高峰值出现在2020年4月，第二个高峰值出现在2020年12月，单月死亡总数分别是17 883例和10 128例，最低值出现在2020年8月，数量为212例。见图2。

2.4 地区分布

英国共分为七个地区，分别是英格兰东部地区、伦敦地区、中部地区、东北和约克郡地区、西北地区、东南地区和西南地区。其中中部地区死亡患者人数最多，西南地区死亡患者人数最少。见图3。

2.5 年龄分布

死亡病例年龄主要分布在60岁以上，占92.62%，其中80岁以上死亡人数最多，占54.85%，0～59岁死亡人数占7.38%。见图4。

3 討  论

从月份上看，英国地区的死亡患者病例在2020年4月达到了顶峰，有17 883例，这段时间的疫情情况说明新冠肺炎来势迅猛，爆发高，病死率快速上升，而从5月到8月新冠肺炎死亡患者又慢慢减少，直到8月降到最少212例，由此说明英国政府和英国医疗卫生人员面对新冠肺炎疫情，从一开始出现临床症状、采样和送往实验室检测，到结果反馈和疫情信息直报等环节，目的明确，反应及时，思路清晰，这是有效防控疫情的关键[10～13]，因此这段时间的死亡患者病例才会慢慢下降。

病例确诊后，应该及时开展流行病学调查排查和控制密切接触者，利用大数据、多媒体等现代化信息技术，迅速、准确追踪到相应密切接触者，同时保持与外地协查的沟通和交流，确保调查的全面性和准确性，这对阻断传播和控制死亡人数具有重要意义[14～16]。由于新冠病毒传播能力较强，一旦发现确诊病例，要追踪到所有密切接触者并集中进行隔离，特别是老年人易受感染，而且有的老年人本身还有其他疾病，如果感染上新冠病毒，极其容易死亡，这是我们要特别注意的[17～21]。

新冠肺炎是一种流行性传染病，不仅会在社会上对人体造成伤害，而且对国家的经济也会造成巨大的损失。疫情对经济的影响体现在疫情本身的影响和疫情采取的措施的影响上，其影响程度有很大的不确定性，不仅取决于与疫情直接相关的一些指标上，比如疫情的持续时间、每一病例的诊治时长、感染的人数等，而且还取决于政府采取的措施和措施的实施期限，比如禁足令、社交距离和暂时关停等。疫情已经对英国的经济社会造成了重大冲击，而英国政府在经济上也采取了相关的财政措施，主要体现在对个人和企业的支持上，在个人上主要有法定病假工资、统一福利、就业和援助补贴三种;在企业上主要有法定病假工资补偿金、冠状病毒企业中断贷款计划和新冠病毒大企业中断贷款计划、非住宅（商业）房产税优惠、刺激中小企业的定期融资计划等等。借鉴英国的经验，给其他国家疫情防控带来的启示有：控制疫情是对经济和社会的最大支持;要提高政府的统筹能力;防疫要全面化，要在经济和社会上都采取措施等等[22～23]。控制疫情和协调经济社会发展是相辅相成的，二者要有机结合，相互统筹，争取在控制疫情的同时保证经济的可持续发展，这是从英国学到的如何在疫情中让经济持续发展的相关经验和启示，值得其他国家学习和借鉴。

综上所述，英国地区早期疫情非常严重，死亡患者呈上升趋势，有两大特点：一是感染入院患者持续增长，这与早期英国政府抗击疫情的公共卫生措施不得力、效果不好有非常重要的关系;二是死亡患者时间、地区、年龄分布不均，这受自然因素、经济发展因素和社会因素影响较大。但是疫情发生后，英国政府能很快地根据形势做出相关调整，很大程度上避免了更多的损失，这是值得其他国家借鉴和思考的。同时建议英国政府要落实相关法律法规，为更加有效、精准地进行疫情防控，保障人民的生命健康和安全提供法律基础。而且，针对新冠病毒的特点，加强健康教育力度，这不仅对防控疫情意义重大，还对同期流感等季节性传染病也有一定的控制作用[24]。疫情防控不是一个国家一个地区的事，是全球所有国家都要重视的大事，在控制好本国疫情的同时，也要防止他国输入，一起为打赢疫情防控攻坚战做出努力。

参 考 文 献

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（收稿日期：2021-05-06 修回日期：2021-06-30）

（編辑：潘明志）