甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的实施疗效评价①

刘晋津

摘要：目的：分析丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在治疗甲亢中的应用效果。方法：研究样本选择本院收治的甲亢患者，对其中的78例进行分析，并按照随机抽样法分成对照组、观察组（一组39例），对照组患者服用丙硫氧嘧啶，观察组服用甲巯咪唑，对比两组甲亢患者6个月后、1年后的甲状腺激素水平。结果：治疗6个月、1年后，观察组甲亢患者的甲状腺激素水平与对照组相比较均无统计学意义：P>0.05。结论：丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在治疗甲亢患者中均能够发挥较为理想的治疗效果。

关键词：丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑;甲亢患者;甲状腺激素水平

甲亢作为甲状腺功能异常疾病之一，常见于女性人群中，导致该疾病发生的原因有很多，且发病机制较为复杂，发病原因与患者自身内分泌紊乱、精神压力较大等因素有关，甲亢患者大多甲状腺激素分泌量增加，很容易出现热汗、小便增加等情况，对其日常生活容易造成一定影响。随着临床研究不断深入，目前甲亢患者的临床治疗方面逐渐取得了较为理想的效果，其中药物方面甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶均能够有效抑制甲状腺激素水平，且不会对患者的肝脏功能产生影响。本文中通过对78例患者的用药情况进行分析，以下是详细报道。

1资料及方法

1.1资料

纳入对象：本院2019年1月～2020年1月收治的78例甲亢患者，以简单随机法将其分成对照组、观察组，每组39例。所有甲亢患者均符合临床诊断标准，且临床资料完整。78例：男（n=45例）、女（n=33例）;年龄范围：26～65岁，平均：57.52±2.19岁;78例甲亢患者的基本资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组——丙硫氧嘧啶治疗，起始用药量为300mg，分3～4次服用，当患者病情逐渐控制以后，维持个体使用剂量。观察组则接受甲巯咪唑进行治疗，起始剂量为30mg，后续根据患者的实际病情调节，最大剂量不可超过60mg/d，病情稳定以后维持剂量为5～15mg/d。

1.3观察指标

观察比较2组患者治疗6个月、1年的甲状腺激素水平（TSH、FT3、FT4）。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验;计数资料以“%”表示，以“ ”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2结果

治疗6个月、1年后，观察组与对照组患者的激素水平对比均无统计学差异：P>0.05（见表1）。

3讨论

甲亢会导致患者的甲状腺激素水平分泌过多，并对患者的全身器官组织带来不同程度的影响，部分患者还会因此出现代谢亢进、中枢神经兴奋等情况，对患者的身心健康、日常工作、生活造成极大的影响[1]。

目前药物是治疗甲亢的首选方式，其中丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑均能够有效治疗甲亢，甲巯咪唑作为咪唑类药物，通过抑制甲状腺内的过氧化酶，以促进甲状腺激素分泌的T细胞功能恢复正常，从而达到良好的甲亢治疗效果。而且该药物的安全性相对较高，患者在用药后出现不良反应，一般减量以后逐渐改善[2]。

丙硫氧嘧啶的作用机制是通过抑制甲状腺激素的合成达到治疗甲亢的目的，但是丙硫氧嘧啶只能抑制甲状腺激素的合成，无法对甲状腺激素进行分解，因此起效时间长，而且该药物在治疗过程中容易引起皮疹、瘙痒，甚至出现贫血、白细胞数下降等情况，其不良反应发生率要比甲巯咪唑的不良反应高，需要引起关注[3]。

在本次研究中，2组患者用药治疗以后甲状腺激素水平均明显降低，组间数据对比：P>0.05。

由上所述，无论是丙硫氧嘧啶还是甲巯咪唑在治疗甲亢患者中均可以取得满意效果，但是部分研究显示相较于甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶对肝脏功能的损伤较为严重，應优先选择甲巯咪唑。

参考文献：

[1]殷士良，杨帮，王彩云. 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果观察及FT3、FT4、TSH水平影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（17）：236-237.

[2]姚晓燕，谢周妮，周力. 普萘洛尔与甲巯咪唑丙硫氧嘧啶连用在甲亢患者中临床疗效及安全性分析[J]. 河北医学，2021，27（2）：321-326.

[3]修君. 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（4）：214-216.