连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值

杨华荣

摘要：目的 全髋关节置换术患者容易在术后伴发下肢深静脉血栓并发症，本文主要探究连续性护理干预措施对该并发症的预防作用。方法 将我院2020年接受全髋关节置换术的患者中抽选72例进行研究，将患者分为对照组、实验组，各组患者36例，依次开展常规护理、连续性护理，对比两组护理下肢深静脉血栓发生率、护理满意度等指标。结果 在下肢深静脉血栓发生率、护理满意度两项指标中，前者实验组数值更低、后者对照组数值更低，组间数据经对比表现为P<0.05。结论 全髋关节置换术患者应用连续性护理干预策略对下肢深静脉血栓的预防价值显著，且对患者进行连续有效的护理，可以实现护理满意度的提升。

关键词：连续性护理;全髋关节置换术;下肢深静脉血栓;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-182-01

全髋关节置换术属于临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死疾病的常用疗法，虽然随着医学技术的发展，全髋关节置换术已经具有成熟性，但是在术后卧床疗养、手术侵入创伤操作影响下，患者有极高的概率发生下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓不仅会呈现出患者疼痛、肿胀感，栓子脱落甚至会导致肺栓塞，给患者带来生命危险，所以应该加强下肢深静脉血栓的防治[1] 。护理干预是预防下肢深静脉血栓的重要路径，但是以往所制定的护理策略较为单一，且各个护理环节存在脱节的情况，无法取得理想治疗效果，所以在这一情况下，提倡开展连续性护理策略，将术前、术后等时间段的护理策略连贯起来，发挥连续性护理的优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例资料来源于我院接受全髋关节置换术的72例患者，入选患者与手术适应症相符，且自主于知情同意书签字。排除血液系统病变、严重心、肝、肾功能障碍、中途脱落实验的患者资料。将72例患者均等划分至两组，两组患者一般资料经统计学SPSS.23处理具有相似性（P>0.05），具体数据见表1。

1.2方法

对照组患者所选用的是传统常规护理法，即评估全髋关节置换手术患者出现下肢深静脉血栓的发生风险，针对高风险患者进行重点预防，遵医嘱给予患者抗凝药物，与此同时，也要开展健康宣教、病情观测、下肢周径与颜色变化的观察等策略。

实验组在术前、术后阶段开展连续性护理，具体护理措施如下。①术前护理：在患者手术之前，科室内部应该组建防栓护理小组，积极落实下肢深静脉血栓护理策略，首先，在患者术前应该加强患者的心理干预，全髋关节置换手术患者因担忧手术侵入创伤性、手术效果等，心理负担严重，烦躁的情绪会导致气机郁结、气血运行受阻，增加瘀血阻滞的风险，最终导致下肢深静脉血栓的出现，所以为了避免该并发症的出现，需要对患者进行心理疏导，使患者维持在良好的心理状态，具体可以采用图片、视频的方式向患者展示全髋关节置换术的整个操作流程，并以通俗易懂的语言向患者讲解手术必要性、手术优势，详细介绍手术医生的资质以及近期成功治疗病例，在这种情况下就会树立患者疾病治愈信念，消除患者负面情绪，避免患者因心理状态差而导致气血运行不畅[2] 。其次，在术前护理人员应该事先向患者讲述肌肉收缩运动、踝泵运动的方法，并开展亲自示范，以便患者在术后第一时间进行自主功能锻炼，促进血液循环。②术后护理：在患者手术结束之后，护理人员应该将患者下肢抬高20-30度，下肢近端明显低于远端，并且不可将垫枕放在患者膝下，这种情况下，患者的膝盖容易屈曲过度而对静脉血液的回流造成影响。预防全髋关节置换术出现下肢深静脉血栓最重要的方法就是早期活动，所以在病情允许下，护理人员应该鼓励患者增加活动量，在卧床时间段，应该在床上做足部屈伸的运动，与此同时，护理人员应该在患者的下肢比目鱼肌、腓肠肌处进行被动按摩处理，随着病情的康复，应该叮嘱患者术后早期下床活动。除此之外，在术后预防阶段也可积极采用气动压迫、分级压力袜等机械预防的方式，在机械预防中可以向静脉管壁施加外部压力，从而促进下肢静脉血液回流。

1.3统计学方法

数据资料选择SPSS.23予以处理，结果指标为计数资料，开展卡方检验，结果以百分比表示，P<0.05证明组间差异明显。

2.结果

2.1两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

3.討论

下肢深静脉血栓会影响全髋关节置换术患者的预后效果，延长患者的术后康复时间，若出现栓子脱落还会带来生命危险，所以临床应该加强下肢深静脉血栓的预防护理。临床在制定护理模式时，应该将患者作为中心，在术前、术后两个时间节点开展连续性护理措施，在最大程度上降低下肢深静脉血栓的发生率。

本文课题研究结果中，选用连续性护理的实验组，下肢深静脉血栓发生率更低，且护理满意度高，表明连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值显著，可推广与应用。

参考文献：

[1] 陆淑梅. 基于快速康复外科理念的护理干预在全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的应用[J]. 护理实践与研究，2020，17（09）：61-63.

[2]孙淑芬，蓝志明，王建，王业广，许福光，蒋勇. 桃红四物汤结合物理疗法预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察[J]. 广州中医药大学学报，2019，36（06）：805-809.

[3]郭宏军，李玉民，党熙亮. 加味补阳还五汤和低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用研究[J]. 解放军医药杂志，2019，31（02）：94-97.

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