层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果观察

摘要：目的：探讨重症肺炎患者实施层级护理管理模式的临床效果。方法：对我院2019年8月-2020年7月期间收治的88例重症肺炎患者进行研究，按照随机数字表法对患者分组，研究组（n=44）和对照组（n=44），对照组实施常规护理管理，研究组行层级护理管理模式，分析两组护理满意度，护理质量评分，比较两组护理纠纷情况。结果：研究组护理质量评分高于对照组，研究组护理满意度（93.18%）高于对照组（72.73%），护理纠纷率（4.55%）低于對照组（25.00%），组间有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者实施层级护理管理模式的效果显著，不仅能够提高护理满意度，还能减少护理纠纷情况，值得临床应用。

关键词：重症肺炎;层级护理管理模式;护理质量;护理纠纷

重症肺炎属于呼吸内科疾病之一，临床表现为呼吸困难等，具有起病急促的特点，常伴随呼吸衰竭等并发症，有学者研究表明，成功救治重症肺炎患者的要素是改善管理呼吸道和提高护理工作质量[1]，为此，本文就通过分析层级护理管理模式，探讨重症肺炎患者临床护理管理效果的提升。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2019年8月-2020年7月收治的88例重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各44例，所有患者均知晓本次研究，且签订知情同意书，无肝肾功能不全者，无哺乳期妇女者，无精神疾病者，研究组中男21例，女23例，年龄区间位47-68岁，中位年龄（60.13±1.19）岁，病程区间4-15天，平均病程（9.13±2.03）天，对照组中男22例，女22例，年龄区间位48-69岁，中位年龄（59.52±2.36）岁，病程区间5-13天，平均病程（8.23±1.95）天，比较廉租一般资料，显示无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，指导患者日常膳食，监督用药，展开健康教育。

研究组行层级护理管理模式，构建层级护理管理小组，由主任担任小组长，组员21名。根据职称和工作的时间对护理人员的层级进行分配，Ⅰ级中专学历，未获得资格证书，Ⅱ级中专以上学历[2]，获得资格证书，Ⅲ级中专以上学历，工作在2-3年之间，获得资格证书，Ⅳ级大专以上学历，获得资格证书，工作时间3年以上。要求护理人员严格按照规定完成护理工作，分级指导，由高级别的护理人员指导低级别的护理人员完成护理工作，定期做好护理工作的考核，对护理人员的工作质量进行考核，分析结果并找出问题，进行讨论[3]，得出解决方案。两组患者干预时长为1个月。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组护理满意度，护理质量评分，分析两组护理纠纷情况。护理满意度按照满意，一般满意和不满意表达，护理质量评分按照基础护理，专科护理，护理记录书写，病房环境维护，危重患者护理，急救药品配备，护理质量总分表达。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0对患者所有资料进行分析，护理满意度等计数资料用卡方检验，以率（n%）的形式表示，护理质量评分等计量资料行t检验，用（均数±标准差）的形式表达，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组护理满意度和护理纠纷分析

研究组护理满意度（93.18%）高于对照组（72.73%），护理纠纷率（4.55%）低于对照组（25.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

2.2 两组护理质量评分比较

研究组护理质量评分高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

3 讨论

目前，我国医疗技术水平不断提高，人们对护理工作的要求也越来越高，完善的护理职务模式可以有效改善患者的预后[4]。本文应用的层级护理管理模式可以提高护理人员的专业知识与操作技能，由高级人员指导低级护理人员，对提升护理质量有促进作用，另外有效降低了护理纠纷率[5]，缓解了工作上的压力。临床实施过程中需要注意的是，在对重症肺炎患者进行分层护理管理模式时，要注意培训和考核等，制定合理的方案。

上述结果表明：研究组护理满意度（93.18%）与对照组（72.73%）比较较高，研究组护理质量评分高于对照组，护理纠纷率（4.55%）显著低于对照组（25.00%），由此可见，层级护理管理模式可以应用在重症肺炎护理工作中，可以有效提高护理人员的工作质量，降低护理纠纷率。总而言之，层级护理管理模式值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]魏慧，陈有兰，甘甲佳. 层级护理管理结合主动风险护理在重症肺炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（3）：163-165.

[2]刘艳，刘君君，王玉英，等. 层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 中外医学研究，2020，18（15）：89-91.

[3]粟海群，杨燕，覃晓婷，等. 护理层级管理对重症肺炎住院病人护理质量的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：179，183.

[4]王凤霞，高群. 护理层级管理对重症肺炎住院患者护理质量的影响[J]. 母婴世界，2020（30）：20-21.

[5]魏鹏，张丽. 护理层级管理对重症肺炎住院患者护理质量的影响[J]. 健康大视野，2020（16）：290.

作者简介：春英（工作单位：鄂温克族自治旗人民医院）、女、（1976.01）内蒙古呼伦贝尔市鄂温克族自治旗人，副主任护师、从事临床护理及管理工作。 毕业院校：内蒙古科技大学