产科DIC患者进行凝血检验在临床上的应用研究

范海龙

摘要：目的：研究和分析凝血测试在妇产科DIC患者中的临床应用价值。方法：选择2015年1月至2018年1月期间入院的50例DIC患者作为研究对象，并作为观察组，同期选择50例同期接受健康检查的健康女性作为对照组。对2组的受试者进行凝血测试，并比较观察组和对照组的结果。结果：观察组的血小板指数低于对照组，具有统计学意义，观察组的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均高于对照组。结论：妇产科DIC患者的凝血试验具有很高的临床应用价值，可以进行推广和应用。

关键词：产科DIC患者;凝血检验;临床上应用

引言

弥漫性血管内凝血（DIC）是一种常见的临床凝血功能障碍，发展的速度极快，非常严重。如果患产妇患有DIC，则在怀孕期间更容易发生羊水栓塞和高血压，对产妇和胎儿的生命安全产生非常不利的影响。本文研究了凝血检查在产科DIC患者中的临床应用价值：对2015年1月至2018年月，医院接受的50名DIC患者，以及在医院进行身体检查的50名健康女性进行了详细的对比，获得了预期的成果。

一、相关的资料和方法

（1）一般信息

选择到医院就诊妇产科的DIC组50名，同期选择健康分娩组50名，从2015年月-2018年1月。在DIC组中，产妇的年龄在23-36岁之间，平均年龄在30 岁左右，其中初产妇22例，产后妇女28例。健康组女性年龄在22-37岁之间，平均年齡也在30岁左右，其中23名是未生产的女性，27名是生产过的女性。DIC组与健康组的年龄及其他数据无差异，无统计学意义。

（2）方法

两组均使用相同的凝血功能测试。所有的运送人员在早晨和空腹时取样。采集2 ml体积的血样，并从两条静脉采集血样。收集完成后2小时内检查，首先进行离心，将离心机设置为每分钟3000r，将离心时间调整为10分钟，并在离心完成后收集上层血浆材料。提取的样品放置在整个位置。自动凝血分析仪执行凝血测试。

（3）诊断标准

DIC诊断标准：患者还具有DIC危险因素，出血、血液凝固、不凝结和休克等临床症状，同时凝血时间超过正常值3秒，血小板少于100109/L，血浆鱼精蛋白副作用，凝血试验结果为阳性，D-二聚体试验结果为阳性。

（4）观察指标

根据弥散性血管内凝血的临床诊断标准，诊断弥漫性血管内凝血，观察并比较两组的凝血试验结果，比较两组的血小板计数和凝血时间，比较凝血功能。

（5）统计方法

使用Excel收集相关数据，并使用软件SPSS18.0对数据进行统计分析。使用（）表示计数数据，使用2检验表示测量数据，平均值标准偏差，使用t检验表示P0.05，表示：差异具有统计学意义。

二、结果

观察组患者的血小板指数为（89.4510.17）109/L，对照组健康女性的血小板指数为（214.3745.32）109/L。本组观察对象的血小板指数低于对照组，t=18.04，P0.05，差异具有统计学意义。观察组的凝血酶时间为（23.134.12）秒，对照组的凝血酶时间为（17.293.11）秒，观察组的凝血酶时间高于对照组，t=7.59。P0.05，且显着性差异具有统计学意义。观察组局部凝血活酶激活时间为44.782.94秒，对照组为（29.032.11）秒，观察组局部凝血活酶激活时间高于对照组，t=29.20，P0.05，存在差异有统计学意义。观察组的凝血酶原时间为（18.692.17）s，对照组为（12.272.08）s。两组之间的数据存在显着差异，t=14.33，P0.05，具有统计学意义。

三、讨论

随着当今社会的不断发展，人们的生活方式也在发生其他变化，近年来，弥漫性血管内凝血的发生率持续增加，而且呈上升的趋势。但是，临床上弥漫性血管内凝血的性质尚不明确，难以及时有效地进行诊断。由于在临床诊断中容易发生误诊，因此如果患者不及时接受治疗，会延误患者的病情，严重影响患者的身体健康，严重的甚至会危及患者的生命安全。因此，寻找更好的弥散性血管内凝血临床诊断方法对提高临床诊断率，确保患者得到早期、及时，有效的诊断和治疗非常重要。根据最近的相关研究，凝血检查在弥散性血管内凝血的临床诊断中具有较高的临床诊断率，因此可以有效避免并减少诊断失败和误诊的发生，并且患者可以迅速避免因延迟而造成的严重后果。

DIC疾病是一种相对特殊的产科疾病，由于异常症状（如同时激活凝血因子和血小板引起的体外出血等）而呈隐匿性和高度扩散性。当患者体内发生血纤蛋白沉积和DIC聚集时，会形成弥散性微血栓形成，该血栓形成会消耗大量凝血因子，这会加重血纤蛋白的扩散，导致微循环异常，从而导致器官损伤和出血。如果不及时治疗溶血等不良情况，可能会出现严重的副作用。健康的人有凝血系统、抗凝血系统和纤溶系统。在正常情况下，凝血系统和抗凝血系统保持相对平衡，因此人体的血液可以保持一定的凝血和流动状态，异常DIC容易发生。由于怀孕和产后的各种因素，血小板数量增加，导致体内凝血因子和纤溶酶原的过多积聚，这可能导致母亲血液的过度凝结。如果分娩后分娩者的绒毛受到损害，则凝血的可能性会大大增加。当分娩者分娩剖宫产时，由于各种因素在手术过程中将凝血活酶引入血液中，这很容易激活母亲的外部凝血系统，最后发生血管内凝血。在本研究中，观察组的血小板指数在统计学上低于对照组（P0.05），观察组的患者凝血酶时间，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间高于对照组。显示了具有统计学意义的学术意义（P0.05）。可以看出，在妇产科DIC患者中，凝血试验的临床应用价值相对较高。初始血小板计数由于血管中的血液凝结而减少。当体内凝血因子的消耗量低时，最初的凝血酶原时间通常保持正常或缩短。然而，在这种情况下，DIC的发生和发展期相对较短，并且还由于出现了广泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子，并且由于纤维蛋白溶解产物的抗凝血酶作用而产生了凝血酶原。递送体内血纤蛋白分解产物水平的增加和血纤蛋白水平的明显下降是延长凝血酶时间的主要原因。相关研究表明，对妇产科DIC患者进行凝血试验可以为医生判断患者的临床结局提供可靠的依据。

结语

综上，凝血试验在产科DIC的临床诊断和治疗中具有较高的应用价值。凝血测试结果可有效分析患者的具体症状，有助于弥散性血管内患者的早期诊断，并及时采取对策，运用有效的治疗措施可帮助患者有效改善并提高患者的临床治疗效果。

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