城市社区居家养老服务的社会工作介入研究

顾程

摘 要：社会工作介入城市社区居家养老服务能够减轻社区居委会压力，使养老服务更加专业化、提高服务质量和内容、激发老年群体互助，所以社会工作介入城市社区居家养老服务是有必要的。针对现在介入过程中出现的工作者专业化程度低、缺乏政府的资金支持、养老服务供需矛盾、工作者薪资待遇低等问题，提出提高工作者专业程度、扩充服务资金来源、细化养老服务内容、提高工作者薪资水平的对策，有利于提供更专业、更全面的服务，为居家养老事业而努力。

关键词：社区居家养老;养老服务;社会工作

我国城市社区居家养老是指以家庭为核心，依靠社区为居住在社区的老年人提供专业服务，主要人员包括家庭成员或社会工作者，解决他们日常生活的困难。这是一项以个人、家庭、社区和国家为基础的社会保护服务制度，它以家庭护理的形式为主，由国家从制度上提供保障，社区从日常生活上提供支持。让社会工作介入城市社区居家养老当中有利于补充家庭养老不足、促进社区建设、缓解社区压力，而且专业人员可以提供更加专业的服务。

一、社会工作介入城市社区居家养老服务的必要性

（一）有效提高服务质量和内容

老年人的需求是复杂多样的，如日间照料、医疗服务、精神慰藉、自我价值再实现的需求等，这些需求单纯靠社区工作人员的力量无法满足，但不能充分地链接并联系起社区周围的资源为居家养老服务提供支持。而社会工作在居家养老服务中发挥多种作用，如提供服务、链接资源、推行政策等，社会工作者可以把各种资源链接起来，并运用到城市社区居家养老服务当中，为老年人提供更有效的服务，满足各式各样的需求，让推行的政策得到有效落实。

（二）社区工作介入具有专业化优势

社会工作的专业理念是“助人自助”，这与养老服务理念是相契合的，社会工作的介入能够运用专业理念、专业方法技巧为老人提供服务，并且能运用专业理论发掘老人潜能，实现自我帮助，从而使得居家养老服务能够在质量上更上一层楼。不仅如此，社工的专业能力也要够强，其专业方法技能应当遵循个别化、尊重化等基本原则，根据不同特征的老年群体，为他们提供解决问题的方法，帮助他们解决实际问颗，还要注意了解他们的真实需求，设计一个服务方案，关注他们的内心世界。

（三）有效激发老年群体互助

社工介入能够连接各个城市社区形成居家养老互助网络，促进老人之间的交流，从而提高老人参与意愿，增加老人对社区的归属感，从而提升幸福感;社工也可以间接为老人服务，比如加大城市社区居家养老服务的宣传力度，加深老人对居家养老服务的理解，发掘培育社区老年群体领袖骨干，建立社区内部互助小组，树立互帮互助的观念，例如低龄老人与高龄老人互相帮助，这在一定程度上能减轻城市社区工作人员的压力，同时在一定程度上降低养老服务的成本。

二、城市社区居家养老服务中社会工作介入的困境

（一）工作者专业化程度低

首先，机构内新生力量较多，大多数是本科生和刚毕业后的应届生，并非所有人都毕业于社会工作专业。其次留任时间并不长，经常是毕业后一时找不到合适工作，所以先在这里一边工作一边准备其他考试，如公务员、教师资格证等，考完后再换工作，包括当地员工和来自其他省份的应届毕业生。这说明现在社会服务机构的专业能力和意识偏弱，他们相比于社会工作专业的学生，缺乏专业的伦理价值观、社会服务方法和技能。此外，机构老员工流失情况也比较严重。

（二）缺乏政府的资金支持

目前，由地方政府综合管理城市社区居家养老家服务的情况较多，所以机构的资金范围单一，大部分都是政府提供的资金，此外还有社区周围的医院、学校和小型企业提供的援助资金，看上去似乎有许多社会力量和部门参与到社区养老服务中，但是资源相对分散，地方政府真正能调动资源并不多。此外，相关部门工作基础较低、沟通不畅，导致多元化社会资源的作用得不到无法有效利用，造成城市社区居家养老服务项目推行受到阻碍，服务标准也是不断下降;城市社会养老服务范围因為资金的影响而受到限制，可服务人群少，社区养老服务设施落后，让许多老年人得不到应有的服务;机构无法培养更多的专业人才，让社区养老服务成为一个空壳子，老年人的权益无法得到切实的保障。

（三）养老服务供需矛盾

城市社区经常开展一些文艺演出或简单的娱乐游戏，但是演出内容大致相同、游戏活动的重复率高。虽然老年人的精神生活在一定程度上得到丰富，但从长远来看，重复性活动可能会逐渐让老年人感到厌烦，失去参与的热情，而针对失能失智的老年人展开的活动更是寥寥无几，从长远来看，因为年龄的增长，老年人会有越来越强烈的孤独感和被遗忘感，这将增加社区居家养老问题的难度。特别是身体有残疾、半自立者或无法自理的老年人除了精神生活外，还需要康复护理。但是现在参与社会互动、与他人交流的基本需求都难以得到满足，而社区缺乏专业的心理工作者，面对因心理问题引发的外部不良行为时也显得爱莫能助。

（四）工作者薪资待遇低

作为一门新兴的学科，社会工作专业在我国发展的时间很短，还有很多人不了解、不理解甚至不认可这一职业，因此经济市场对社会工作者的需求量较低，往往薪资待遇也很低。许多从社会工作专业毕业的学生不会选择去社会服务机构工作，而是选择就业于其他行业，间接地造成社会工作专业人才的流失。

三、城市社区居家养老服务中社会工作介入路径探索

（一）提高工作者专业程度

专业教育会为社会工作的可持续发展奠定坚实的基础，组建一支素质水平高、专业知识丰富的服务团队才能够保证城市社区居家养老服务得到有效落实。从教育方面看，专业的社工极度缺乏，社工的供给远远低于老年人口的需求，因此国家应高度重视城市社区居家养老服务，给予教育政策和教育经济上的大力扶持。