妇幼医养综合体建筑规划设计

尚志荣

中国建筑上海设计研究院 上海 200062

1 引言

妇幼医养综合体是未来服务型妇幼医院的发展新方向，是保证医疗服务、管理等与社会需求相协调的重要手段。只有按照患者需求和现实条件做好功能规划、资源整合、区域配合等，才能够从根本上改善现代医疗建筑和公共性服务体系的社会效益。近年来，我国加大了对医院新建、扩建、改建等的重视力度，开始在区域公共需求基础上增设医疗卫生服务点，形成具有不同医疗特色的大中小型医院与医养服务型功能的结合。妇幼医院则顺势将妇幼、儿童、康复、养生等功能相结合形成功能齐全、服务全面的妇幼医养综合体，使其不再是单一的服务，而是包括了医学治疗、健康管理、医学研究、康复养生及相关产业等全业态的建筑体。在这样的建筑集群中，同时入驻多种业态的医疗机构进行医疗服务，实现“医院中的城市”，为医院的患者提供便利轻松的就医环境和完备的医疗配套服务，进而服务更多的患者和客户。

2 妇幼医养综合体项目概况

本文中妇幼医养综合体项目位于山西晋城市辖区东南，西至文峰路，北至塔东街，南至白水街，东北侧为公园，总用地面积41635㎡，总建筑面积158663.15㎡。 此项目是集妇幼医院（二级）、月子会所、中医养生、养生中心、以及商业服务配套等功能的妇幼医养综合体建筑，计划一次性投资建设，打造一个全方位的医疗健康社区。

3 设计目标及愿景

3.1 生态医养综合体

医院建设以“城市中的花园，花园中的医院”为目标，着重为患者创造一个适宜的医疗、康复、康养和育儿环境。

3.2 人文医养社区

秉承以人为本的规划宗旨，从满足患者需求角度出发，围绕便捷就医流程设计，优雅休闲空间嵌入，方便安全生活设施设置，营造温馨安逸的家庭氛围，让病人充分体验最舒适的人文关怀。

3.3 安全、高效的就医环境

合理引导医院人流、物流、交通流、专业流、信息流，使患者就诊、专业分隔、物品输送、车辆应道、信息传递的流线简洁、清晰，让医患、客户、消费者充分感受各方面的便捷，医疗效率达到最高效。

3.4 智能化体系

将互联网技术和智能技术用于妇幼医养综合体项目的建设，加强临床管理信息化，以实现数字化医院、智能化大楼为目标。实现智能化大楼的资料综合共享，提高服务和管理的高效率。

4 总图规划设计

设计中总体规划结构以“按需配置”的原则，结合医院各部门实际要求[1]，通过分析基地现状及本项目功能特点，用地南宽北窄，设计依据周边城市道路的规划，沿用传统“择中而立”的规划建筑思想，延续传统中轴对称的手法，构建地块中轴对称的空间关系，形成三进院落的庭院空间，构筑基地“两轴、三核、四区”的规划格局。本案的妇幼医院、月子会所、中医养生三大主楼成“品”字形布置，主楼成点式布置，互不遮挡，确保每栋楼东北面都能看到公园景观，实现景观利用最大化。明确的功能分区，将妇幼医院区、月子会所及商业配套区、中医养生及养生中心等主要功能有机衔接在一起，并参照绿色建筑等级标准，合理设置环卫、院感、消防等相关医疗配套及后期保障措施。本规划充分考虑了各个功能的人行流线和出入口。在基地南侧设置广场，主要设有妇幼门诊出入口、急诊出入口、月子会所出入口和商业配套出入口。在西侧设置医院办公人员出入口、中医养生门诊入口、会议入口以及中医养生入口。东侧侧安排为中医疗养住院出入口、内部办公出入口等，交通流线顺畅，各得其所。将探视流线、医护人员流线以及污物流线能合理分流，让患者能迅速就医，医护人员能高效工作，再把人流以及车流有效地融进城市整体的交通流中，保证交通流线畅通。项目建筑内部的人流则通过共享中庭及中间南北向廊道高效连接各个不同的功能区，使之成为正真意义上的妇、幼、医、养多功能联动的综合体建筑，合理有效的资源共享，降低能耗，间接节省各项成本，是当今医疗综合体建筑发展的新方向。

5 建筑设计

5.1 妇幼医院区

项目中妇幼医院位于基地西南侧，是整个项目的最重要组成部分，此区域紧邻两条城市主干道，是综合性妇幼保健医院。此妇幼医院定位为一所以高端产科、生殖医疗、妇科疾病、健康管理、产前诊断、产后保健服务为主的二级甲等营利性妇幼专科医院。在移动医疗O2O的时代，新模式新机遇，设计时考虑线上线下的医疗服务相互联通、有效互动，线上问诊、线下诊疗、线上线下高效协同等，推动智慧城市、智慧医疗、医疗信息化的落地。

医院在功能布置上，注重流线组织与功能分区，功能涵盖挂号、门诊、急诊、检查、手术、病房等，其中门诊科室设有急诊、妇科、产科、眼科、口腔科、美容科、手术中心和新生儿监护中心、检查化验用房等；病房设有产科和妇科，共设床位220床，其中产科142床、妇科78床。

产科在妇幼医院中属于核心科室，与其他部门有密切的联系。整体布局以人为本、以病人为中心，在设计过程中强调产科——健康人群、儿科——敏感人群、妇科——病患人群三种人群的流线关系，做到合中有分，分而不散，同时分离好医患流线，洁污流线，流线清晰、互不干扰。另外随着人们生活水平的不断提高和生育理念的变化，增加一体化产房LDR（Labor-Delivery-Recovery），孕妇从待产期入院到分娩、产后康复都住在同一个房间，可避免对病人过多的搬动而影响胎儿。房间内设有待产病床和丈夫陪伴用的沙发床，孕妇分娩时待产床又可以转变为分娩用床，灵活的室内布置以满足最大的使用需要。

5.2 月子会所及配套区

月子会所及配套区位于基地东南侧，此区域相对安静也景观面最好。此区域包括月子会所、客房及产后形体修复等，以及健身娱乐配套、小型餐饮及商业配套等。月子中心位于群房内，服务主要分为针对产妇和婴儿两大类。提供的婴儿服务主要有专业护理、生长监测、巡房健诊、婴儿设施等。其中婴儿游泳馆为婴幼儿提供游泳、洗澡、抚触的服务；早教室为孩子提供早教的器材和音响设备，进行早期的智力开发；阳光房让孩子可以边洗澡边晒太阳等。针对产妇的产品服务有产后体检、生活护理、专业护理、营养月子餐、心理辅导、美容保健等。月子会所共设床位172间，有一室套间、两室套间和三室套间。

5.3 中医养生及养生中心区

中医养生及养生中心区位于基地中部，主要从西侧广场进入，功能包括中医门诊、血液透析中心、中医养生病房、养生中心、会议中心等。中医门诊设置内科、外科、儿科、妇科门诊；养生中心设置门诊、药房、设置血液透析中心、中医养生病房，以及营养食堂、养生餐厅、活动室、足浴、多功能厅、咖啡厅等配套服务用房，满足中医及养生功能的全方位需求。

妇幼医院、月子会所、中医养生及养生中心等功能独立且相互融合，形成了主要针对服务妇女、儿童的全方位医疗健康社区。

6 妇幼医养综合体立面风格设计

妇幼医养综合体项目立面设计考虑将新的建筑技术、建筑产品和传统建筑材料相结合，创造出清晰明快的现代简约建筑风格的立面形象，体现妇幼医院建筑的清新特色，以医生护士可爱的“天使”形象为理念，造型新颖，同时通过立面色彩的点缀，体块的穿插，营造妇幼以“家”的温馨感觉。设计时，还通过多种色彩的搭配与运用，创造一个多彩的空间环境，给患者亲切舒适的感觉，消除各种焦虑的心理。

7 空间景观系统

在规划和建筑设计的过程中，贯彻合理布局，流线畅通，园林绿化的原则，努力创造出一个花园式的医疗环境，将建筑有机的融入到整体场地环境中[2]。本规划景观系统由两轴、多节点”的空间景观结构，给人以强烈的视觉冲击力。东西向景观轴形成生态人文景观轴线并延伸至城公园，造景融入中医及儿童活动元素，形成一条让市民了解中医文化的景观长廊。

8 绿色节能设计及海绵城市

建筑群的规划布置及平面布置均考虑了有效的利用自然通风，外墙采用采用A级岩棉板作为外保温材料，外窗则选用断热铝合金中控玻璃窗（6中透光LOW-E+12Ar+6透明），外门窗的气密性等级，不低于现行国家标准《建筑外窗空气渗透性能分级及其检测方法》（GB/T7106—2008）规定的7级。通过增加屋顶及底部架空层楼板的保温隔热的构造层数，满足维护结构各部分的传热系数和热惰性指标符合节能要求。群房屋顶设置屋顶绿化，降温隔热效果优良，且能美化环境、净化空气、改善局部小气候，还能丰富项目的俯仰景观，大大提高了社区的绿化覆盖率，提高医院环境的舒适美观性。

本项目根据用地性质、用地规模、定位等实际情况合理布置了海绵城市设施，对排水系统、绿地系统、道路系统等区域的雨水进行有效吸纳、蓄渗和缓释，有效控制雨水径流，实现海绵建设总体控制目标。

9 结束语

总之，现代妇幼医养综合体作为社会发展的特殊服务结构，其医疗服务效益与妇幼医养综合体建筑规划设计具有非常密切的关系。因此，必须把握好妇幼医养综合体建筑规划设计要素，从设计任务和目标出发，形成对应的原则和方案；依照现代化、高效化、人性化设计理念，合理开展总体规划和单元布局，形成规范的交通组织、人性化服务管理、绿色化空间体系，给患者带来更舒适的医疗环境，实现以人为本、科学合理、资源共享、可持续发展的建设理念。