互联网+背景下的儿科临床护理线上线下教学模式的探索与实践

邓云霞，王世平

(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科，四川 成都 610091)

0 引言

随着“互联网 +”时代的到来，以“互联网 +”为代表的信息技术改变了人们的学习方式，同时也促进了医学教育行业升级，在信息技术与高等医学教育深度融合的背景下，提高儿科临床护理教学是护理业务提升的必然趋势和急切需求。在疫情防控期间，国家疾控中心(2020年3月2号)：建议企业应减少会议频次，缩短会议时间，注意参会者不要密集，以网络会议、视频会议、微信会议替代线下会议。2017年，教育部颁布《教育信息化工作要点》，指出“积极促进线上线下相结合的混合式学习模式普及”[1]。目前儿科的病人数在减少，但是临床护理教与学不能止步。为保证科室各层级的护理人员的学习质量，我科采取线上线下混合式教学的方式。

儿科护理学是一门实践性很强的学科，有自己独特的教育方式，儿科护理学教育很大程度体现在护理临床教育过程中。因此，临床护理教学在护理教学中占有重要的作用，是理论联系实践的过程。随着护理学科的不断发展，在儿科临床护理教学过程中应更注重临床护理人员的需求和层级进行教学。临床工作中，凭经验和愿望的教学模式将被科学化、规范化的教学方法所代替[2]。

混合式教学的原有含义是各种学习方式的融合。混合式教学就是将传统教学方式的优势和在线教学相结合，其基本概念和方式已经被认可[3]。在新冠肺炎疫情的情况下为保证科室各层级的护理人员的学习质量，我科采取线上线下混合式教学的方式。在理论教学中主要采用课堂派+微信的线上方式，当班人员晨间小讲课+分小组提问的教学方式，将两者有机结合的混合教学模式，为提升教学质量带来新思路。

1 儿科护理学线上理论知识教学

1.1 理论授课面临的问题

以往我科护理人员是按照会议室现场授课的形式开展，主要通过教师的当堂幻灯演示、现场互动讨论、非语言的肢体传达来达到教学效果。现场互动讨论是各层级护理人员打开思路，相互交流学习的主要途径。新冠肺炎疫情之下，除了当班的护理人员以外，其他均居家进行线上学习，一方面，由于没有面对面的授课学习分为不强。另一方面，因为授课老师不能跟听课者有非语言的互动。这就对临床授课老师的语言表达能力和课堂组织能力提出了更高的要求。线上课程难以授课老师难以发现听课者的疑问，或者不知道他们是否跟上进度等问题。

1.2 理论课课前的准备

线上课程按照我科2020年护理人员分层级培训计划的内容，每月有相应的授课老师对各层级护理人员的学习内容备课，完成PPT、微视频、线上习题三个部分。

1.3 课堂派的应用

课堂派是一款高效的在线课堂管理平台，被用于国内的教育机构或组织中，为老师及学生提供便捷的班级管理、作业在线修改、成绩汇总分析、课件分享、在线讨论等服务。在理论授课前，通过课堂派发布学习通告，让听课者提前对将要学习的内容进行预习，上课前10min，发布上课通知，上课开始时，通过GPS辅助定位快速完成考勤。教师可在PPT中插入互动试题，讨论题目。将“听课”与“参与互动”两种状态无缝融合。教师的大屏幕实时统计互动人数，弹幕与抢答情况。从而帮助教师对听课者的参与度、知识掌握跟进情况进行反馈。

教学结束后，教师发布习题并收集完成情况，对考核结果教师进行线上批改，同时自动保存批注、反馈和评分，自动化的数据统计和分析，图标式地呈现作业成绩结果。并快速生成成绩汇总，省去了誊写成绩的麻烦。

1.4 微信的应用

现代人的生活离不开手机，平常的社交主要靠微信，授课老师也可在微信群中发布学习内容，提醒听课者预习。对于有些知识点授课教师可以提前拍摄线上微课小视频：视频是使用微课宝软件自行录制2-3min的小视频对所讲内容的讲解和演示。比如。复杂性先天性心脏病缺氧发作的处理，视频中就要涉及到缺氧发作时，面色及全身皮肤颜色的评估、婴幼儿不能缺氧发作时胸膝卧位的处理等。微信群还可以随时发布课程调整、练习作业中出现的错误及分析等内容。是教师课堂派教学的线上互补平台。

2 儿科护理学线下教学

2.1 线下课程存在的问题

新冠肺炎疫情期间，因为防控要求，护理人员除了上班，不组织其他聚集的学习培训。每日上班人员少，能现场学习的人数不多。

2.2 儿科线下理论的教学

每月初带教老师根据《2020年晨间学习计划》安排本月晨间学习的4个知识点，并由负责讲课的老师每月初将知识点的相关内容发送至微信群，供各层级护理人员预习。每月的第一、二周由负责老师晨间小讲课，由于每日上班人员变化，同一个内容负责的老师至少讲4次，保证科室每一个人至少能现场听讲1次。每月的第三、四周，带教老师安排分小组提问的形式考核第一、二周知识点的掌握情况。

2.3 线下操作的培训与考核

每月总带教老师微信线上发布医院2017版《护理技术操作考核评分标准》，上传操作视频提前观看，安排操作培训老师组织每日当班护理人员操作培训及考核。全体护理人员每月之内必须完成操作培训及考核。

3 儿科临床护理教学线上线下教学模式的调查

混合教学模式的实验班进行问卷调查和访谈，了解护理人员对新模式的认可度，结果如表1所示。

表1 全科护理人员对新教学模式认可度调查

4 小结

随着网络教学在教育实践中的广泛应用，线上教学将成为线下教学的重要补充，是现代医学教学的必然发展趋势[4]。儿科护理学教育很大程度体现在护理临床教育过程中。因此，临床护理教学在护理教学中占有重要的作用，是理论联系实践的过程。我科采取线上线下混合式教学的方式，在理论教学中主要采用线上课堂派+微信的线上方式，线下当班人护理人员晨间小讲课+分小组提问的教学方式，将两者有机结合将两者存在的问题互补，优化线上线下的教学效果。对于疫情下，这种混合式教学模式对于儿科临床护理教学有积极的推动作用，值得推广。但是，本次是在科室线上线下教学模式的探讨，由于人员数量有限，今后，还有待进一步的证实其效果和相关影响因素。