中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价

李兴宏

【摘要】目的：探讨小儿肺炎采取中医综合疗法治疗的临床疗效。方法：择取2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的70例肺炎患儿作为研究对象，随机分成两组，一般组和观察组，一般组采取西药治疗，观察组采取中医综合疗法，对比分析两组患者临床症状消失时间以及治疗疗效。结果：两组治疗结果对比分析得出，观察组患儿临床症状消除时间相较于一般组更短，同时，观察组治疗有效率明显优于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿肺炎采用中医综合疗法治疗能够缩短患儿临床症状消失时间，减短病程，具有良好的临床疗效，促使能够患儿更快更好的恢复健康。

【关键词】中医综合疗法；小儿肺炎；临床症状；治疗疗效

[中图分类号]R272 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0035-02

小儿肺炎是临床多发病、常见病，多发于冬春季节。小儿肺炎病发后，如果没有得到及时有效的治疗，会使得小儿生命安全受到严重的威胁。小儿肺炎一般采用西药治疗，虽然具有良好的临床疗效，但是复发率偏高，使得整体疗效偏低。由于该病对儿童健康危害程度较大，因此必须对此进行研究。中医学方面对其进行了大量的研究和分析。中医提出观点，致病因素涵盖了外因以及内因两大类，外因责之于感受风邪，以及由其他疾病演变而来； 内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。据相关研究表明，采用中医综合疗法治疗小儿肺炎具有十分显著的应用价值，能够提升整体的治疗效果。对此，本文择取我院2018年3月至2019年3月收治的70例小儿肺炎患者作为研究对象，分析中医综合疗法的临床疗效，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 择取2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的70例肺炎患者作为研究对象，随机分成两组，一般组和观察组。一般组35例患儿，男性18例、女性17例，年龄7个月～8岁，平均年龄（4.0±0.3）岁，病程2～7d，平均病程（4.3±1.1）d，内伤型15例、外感型20例；观察组35例患儿，男性20例、女性15例，年龄9个月～8岁，平均年龄（4.1±0.7）岁，病程3～7d，平均病程（4.7±1.4）d，内伤型16例、外感型19例。上述资料比较得出，两组患者在性别、年龄、病程、病症分型等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。诊断标准：按照小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿：发热、咳嗽，阵咳或兼喘促，喉间痰鸣；肺部听诊可闻及细湿性啰音，如病灶融合可闻及管状呼吸音；X线见肺纹理增强或点片状阴影；细菌性肺炎的 WBC 总数增高，病毒性肺炎WBC正常或减少，淋巴细胞增高。中医辨证标准：小儿肺炎中医证候诊断标准参照《中医病证 诊断疗效标准》 （1994年）进行拟定，分为风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热3型。

1.2治疗方法 一般组采取西药治疗，西药包括抗病毒药物、抗炎症药物、化痰药物、止咳平喘药物。在此基础上，观察组采取中医综合疗法，具体内容包括：①内服中药：结合患儿的临床症状，辨证施治。其一，风热闭肺型，选用前胡、桑白皮、桑叶、苦杏仁、菊花、鱼腥草、紫菀各9g，甘草3g；其二，阴虚肺热型，选用天花粉、地骨皮、桑白皮各10g，玉竹8g，甘草5g，百部、沙参各9g，枇杷叶6g；其三：痰热闭肺型，选用桃仁、苦杏仁、菊花、葶苈子各9g，炙麻黄、甘草各3g，石膏15g，天竺黄6g。以上药剂均煎服，1剂/d，>3岁患儿30mL/次，≤3岁患儿10mL/次，连续服用14d。②穴位按摩治疗：阴虚肺热的患儿一般选择檀中穴、神阙穴进行按摩；痰热闭肺、肺热闭肺的患儿一般選用大椎穴、天突穴进行按摩，1次/d，连续按摩14d[1]。

1.3观察指标 两组患儿均治疗14d，治疗完成后观察两组患儿的治疗疗效；治疗期间定时记录两组患儿临床症状的变化情况，主要包括：肺部啰音、发热、肺部阴影、咳嗽等症状。

1.4疗效评定 效果显著：通过治疗，患儿发热症状3d内缓解，体温恢复正常，咳嗽5d恢复，肺部阴影、肺部啰音10d内消失；有效：患儿发热症状3d内缓解，体温恢复正常，咳嗽7d好转，肺部啰音10d内减轻，肺部阴影消失；无效：通过治疗患儿临床症状无变化甚至加重。

1.5统计学方法 本文研究采用统计学软件进行数据分析，使用SPSS 13.0版本进行数据分析，使用百分率（%）表示计量资料，采用t检测；利用χ2检验；通过分析如果P<0.05，则表示具备统计学意义[2]。

2 结果

2.1对比两组患儿临床疗效 观察组患儿治疗有效率为94.29%，一般组治疗有效率为77.14%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患儿临床症状消失时间 观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音、肺部阴影等临床症状的消除时间明显短于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

据相关统计数据表明，全球每年由于呼吸道感染死亡的患儿共计1500余万，其中肺炎患儿占据了较大一部分比重，婴儿更是占据了肺炎患儿死亡人数的2/3。在我国，每年因肺炎死亡的患儿约有30万。对此，临床十分重视小儿肺炎患者的治疗。当前，西医诊治小儿肺炎依旧运用静脉点滴抗生素为主，随着抗生素的运用，细菌耐药性成为非常严重的世界问题。 在农村一些个体诊所以及农村医生，由于患者咳嗽、以及高热而滥用强的松等激素治疗，这些药物都在一定程度让患者免疫功能减低，增加耐药菌的繁殖，促进了肺炎病灶扩展，给治疗带来一定的难度。为此，多 年来我们一直探索中医药治疗小儿肺炎的有效方法。近些年，中医疗法在该病症中的运用价值不断凸显，使得临床开始广泛采用中医疗法医治小儿肺炎，整体提升了该病症的临床治疗疗效[3]。

临床实践表明，患儿肺炎病发后，初期会表现为风热闭肺，伴随病情发展会出现阴虚肺热、痰热闭肺等表现。对此，采用中医治疗时必须辨证施治，根据患儿病症分型选择合适的方式和药物才能获得最佳治疗效果。总体来说，采用中医综合疗法治疗小儿肺炎，能够迅速缓解患儿临床症状，缩短病程，促使患儿更快更好的恢复健康，值得临床推广与应用。

小儿急性肺炎是中医学“咳嗽”等范围。中医提出观点，小儿时期脏腑娇嫩，气血未充，经脉未盛，内脏精气未足，卫外机能未固，寒暖无法自调，容易被六淫所侵。肺主气，司呼吸，外合皮毛。肺为娇脏，不耐寒热，外感 诸邪，首先犯肺。邪来犯肺，壅郁不宣，化热伤津，所以易发生咳嗽。小儿为“稚阴 稚阳”之体，感受外邪，发生外寒内热为主的临床表现。从多年的临床观察看出，肺炎患儿在发病早期表现为风热闭肺，随着病情的演变，变为痰热闭肺，后期会发生阴虚肺热等相关的表现。通过上文的实验对比可知，两组治疗结果对比分析得出，观察组患儿临床症状消除时间相较于一般组更短，同时，观察组治疗有效率明显优于一般组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05），因此可得出结论，针对小儿肺炎采用中医综合疗法治疗能够缩短患儿临床症状消失时间，减短病程，具有良好的临床疗效，促使能够患儿更快更好的恢复健康。现代药理研究表明，黄芩、鱼腥草具有抗菌、抗病毒功效，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感病毒都具有控制功效； 麻黄具有发汗、解热和抗流感病毒作用； 石膏具有强而快的退热作用； 白芥子、杏仁、半 夏、百部、葶苈子具有镇咳、平喘祛痰效果，所以对于诊治小儿肺炎具有显著的效果[4-5]。

参考文献

[1] 蒋春梅， 李洪斌. 中医综合疗法在小儿肺炎风热闭肺证中的临床治疗效果观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（28）： 45-46.

[2] 沙恒玉. 中西医结合治疗婴幼小儿肺炎的临床应用研究[J]. 双足与保健， 2018， 27（14）： 191-192.

[3] 陈桂民. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性分析[J]. 吉林医学， 2018， 39（3）： 425-427.

[4] 徐美， 李佳悅. 中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价研究[J].中外女性健康研究， 2019， 27（15）： 38-39.

[5] 顾红岩， 冯兴中. 中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J]. 世界中西医结合杂志， 2019， 14（6）： 839-843.