中医适宜技术及中医健康教育在社区2型糖尿病防治中的应用

赵蒙

[摘要] 目的：探析社区2型糖尿病防治中应用中医适宜技术及中医健康教育的实施效果。方法：选择来我社区卫生服务中心中医科门诊就诊2型糖尿病患者共计80例入组，选入时间为2020年1月1日至2020年12月31日。利用随机数字表法划分两组，一组为对照组40例，实施常规社区糖尿病慢病管理；一组为观察组40例，在社区管理中应用加入中医适宜技术及相关中医健康教育；评估两组社区干预效果。结果：观察组患者的自我管理能力、疾病知识掌握度、生活质量均高于对照组，P<0.05。结论：社区2型糖尿病防治中应用中医适宜技术及中医健康教育，防治效果良好，可推广。

[关键词] 社区；糖尿病；中医健康教育；中医适宜技术

糖尿病是一种内分泌系统疾病，主要是由于机体内胰岛素分泌过少、胰岛功能异常，导致血糖居高不下而出现的系列代谢性疾病，患者主要表现为多饮、多食、多尿、体重减少等“三多一少”，主要特征为慢性高血糖[1]，对患者的日常生活会带来不良影响。中医中将糖尿病归属于“消渴”范畴，主要与情志失调、劳累过度、饮食不节有关。中医适宜技术与中医健康教育的合理开展，有利于改善患者的身体素质，改善饮食与生活方式，更好控制病情，避免病情进一步发展，危及患者的生命安全。因此，本文特以80例2型糖尿病患者作为研究对象，观察中医适宜技术治疗、中医健康教育的开展方法与效果，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 资料

抽选来我中心中医科就诊的2型糖尿病患者共计80例入组，选入时间为2020年1月1日至 2020年12月31日，利用随机数字表法划分两组，一组为对照组40例，男性22例，女性18例，年龄47～83岁，平均值（62.07±3.41）岁；一组为观察组40例，男性19例，女性21例，年龄45～81岁，平均值（62.44±3.23）岁；两组间无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规社区糖尿病慢性病管理，指导患者服药降糖药，合理注射胰岛素，为社区居民提供免费血糖、血压检测，告知健康饮食、合理运用、充足睡眠对病情控制的重要性，每月定期召开糖尿病中医专题讲座。

观察组由经过统一培训的社区医护人员为社区糖尿病患者提供中医治疗与宣教。根据患者不同辩证分型，开展针对性中医适宜技术及中医健康教育。其中中医适宜技术，包括针灸治疗、穴位拔罐。针灸时，取双侧太溪、三阴交、阴陵泉、足三里，右侧的神庭、内关、四神聪等穴，以平补平泻法施针，得气后停留20min后拔针。拔罐治疗是在双侧膀胱经侧进行排罐。中医健康宣教：（2）为患者提供个体化宣教指导：①心理疏导：鼓励患者多与家属、朋友沟通，对于有表述欲望的患者，耐心倾听患者的心声，做好针对性的心理疏导，鼓励患者摆正心态，以积极乐观的心态配合治疗。②饮食调节：根据患者的不同体质，建议不同的饮食方案[1]，针对肝胃郁热者，可多食苦瓜、芹菜、银耳、莲子等具有清热泻火效果的食物，达到泄肝火，和胃止痛之效；胃肠实热者，多食冬瓜、芦荟、燕麦等具有清热利湿效果的食物；脾虚胃热者以豆腐、银耳、绿豆粥等具有健脾益气、清胃降逆作用的食物为主；阴虚火旺者知道多用甲鱼、枸杞等具有滋阴降火食物[2]。③运动指导：指导患者开展太极拳、五禽戏、八段锦等练习，根据患者的身体状态调整运动量。④中药足浴：根据患者的体质为患者推荐合适的足浴药包，每日浸泡20min，按摩足三里、涌泉、合谷等穴位，促进机体血液循环，提升睡眠质量。

1.3 观察指标

以问卷调查方式，了解两组的自我管理能力、疾病知识掌握度、生活质量，总分均为100分，分值越高，提示相应指标越佳。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组疾病知识掌握度、自我管理能力、生活质量三项指标评分均高于对照组，P<0.05，统计差异确切。

3.讨论

糖尿病患者确诊后心理负担大，特别是老年患者存在多种慢性疾病，导致并發症发生风险增大，进一步加大心理负担，对治疗缺乏信心，也会导致恶性循环发生。糖尿病控制不仅需要合理用药，更为重要的是养成良好的生活饮食习惯，方可使血糖平稳维持，更好避免病情进一步发展。近年来，中医在糖尿病防治经验丰富，建立了较为完整的健康教育体系，并发挥重要作用[3]。

以往社区慢性病管理主要是以健康宣教为主，介绍相关疾病与用药知识，讲解饮食与用药方法，虽然在一定程度上可控制病情，但是缺乏针对性，在实际使用时效果仍有待进一步提升。中医特殊健康教育护理，着重于改善患者的内环境，具有补益调节之效[4]。社区为糖尿病患者提供中医适宜技术治疗，可通过针灸、拔管等治疗，提高患者的身体体质与免疫力，配合中医相关健康宣教，可提升患者对糖尿病的正确认知，更好建立良好的行为饮食习惯，提升自我管理能力，从而更好控制病情，提升生活质量。

综上所述，社区糖尿病防治中应用中医适宜技术治疗时，配合中医健康教育，使糖尿病患者的病情控制稳定，提升生活质量，干预效果良好，可推广。

参考文献

[1] 张玲红.知信行理论指导下中医健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].光明中医，2020，035（008）：1243-1245.

[2] 郝佐文，王志坚.中医健康教育在糖尿病防控中的效果观察[J].光明中医，2019， 34（04）：145-148.

[3] 张雪琴.社区健康教育在糖尿病社区慢病管理中的应用[J].糖尿病新世界，2019，022（005）：193-194.

[4] 刘明娟.探讨中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病患者管理中的积极影响[J].医药界，2020（14）：0171-0171.