针对性急救护理对小儿高热惊厥的效果及预后分析

2021-09-13蔡秀萍余洁瑶林霓

医学食疗与健康 2021年14期

蔡秀萍余洁瑶林霓

【摘要】目的：研究对小儿高热惊厥患儿实施针对急救护理的效果及预后。方法：选取2020年3月至2021年3月本院收治的90例小儿高热惊厥患儿，根据随机数字表法将其分成对照组与观察组各45例。对照组在镇静、解惊等对症处理后行常规护理，观察组则行针对性急救护理。比较组间惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及护理满意度。结果：组间惊厥消失、退热与住院时间比较，观察组各项指标均短于对照组，差异显著（t=10.582、7.594、12.023，P<0.05）。观察组护理满意度为93.3%（42/45），对照组为30%（22/45），观察组明显高于对照组，差异显著（χ2=10.000，P<0.05）。结论：临床上针对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理，可显著缓解其病情，有效缩短退热、惊厥消失时间，可以获得显著治疗效果，并且有利于提升患儿家长对护理的满意度，建议在临床上推廣应用。

【关键词】小儿高热惊厥；针对性急救护理；治疗效果；护理满意度；预后

【中图分类号】R473.72.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0127-02

小儿高热惊厥是一种儿科常见病，其发生原因在于体温长时间在39 ℃以上，引发全身或局部突发性抽搐[1]。该病的主要表现为意识丧失、四肢强直性收缩、口吐白沫等，多持续时间较长，且极易反复性发作，该病出现以后将直接影响患儿的中枢神经系统，如果不能给予及时有效的治疗，将对其智力发育造成严重影响，甚至威胁患儿生命安全[2]。因此，一旦患儿表现为高热惊厥症状，必须立即采取措施进行治疗，否则将会对其脑部神经造成不良影响，引发多种并发症，在临床上有必要对此类患儿实施有效的护理措施。本研究选取本院小儿高热惊厥患儿90例，将其分组之后分别对其实施不同护理措施，重点对针对性急救护理的临床效果进行分析。

1？对象与方法

1.1.研究对象

选取本院90例小儿高热惊厥患儿的临床资料为研究对象，治疗时间均为2020年3月至2021年3月，采用随机数字表法对其进行分组，分成对照组与观察组各45例。对照组患儿之中，女童为20例，男童25例，年龄为5个月～7（3.25±1.16）岁；其中肺炎患儿25例、上呼吸道感染患儿20例；观察组患儿之中，女童为19例，男童26例，年龄为6个月～6（3.18±1.48）岁；其中肺炎患儿27例，上呼吸道感染患儿18例。比较两组患儿临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以用于组间比较。

纳入标准：患儿临床资料均完整；可积极配合完成研究者。

排除标准：合并有先天性早期功能异常患儿；合并有颅内感染患儿；合并有重度凝血功能障碍患儿；合并有内分泌代谢系统异常患儿；合并有遗传性疾病患儿。

1.2.方法

对照组患儿均给予其镇静、给氧等治疗。遵医嘱静脉注射20%甘露醇以降低颅内压，同时给予其常规护理，并做好用药护理。

观察组患儿在对照组基础上，给予针对性急救护理，其内容如下。（1）高热护理。可为患儿提供一些物理降温、药物降温措施，可在其额头湿敷毛巾，以降低体表温度，将其衣服解开，擦拭腹股沟、腋窝、肘窝等血管丰富的部位。如果降温效果不理想，可给予药物降温，遵医嘱肌肉注射复方氨基比林、地塞米松等药物。（2）惊厥护理。当患儿病情发作时，应去枕平卧，确保呼吸畅通，头可歪向一侧，解开其衣领，清除口鼻之中分泌物，并在上下臼齿之间放置压舌板，以避免出现咬伤情况。找到病因后对症治疗，遵医嘱给予其镇静剂、止惊剂，在给予药物治疗前行紧急措施，可用针刺或指按法，针刺百会穴、合谷穴以及人中穴等，以快速获得止惊效果，注意不要损伤皮肤。当病情发作时，患儿机体耗氧量将会显著上升，从而引发组织缺氧、呼吸困难等现象，此时需立即提升氧流量，当其呼吸规律后把氧流量适当调小。如果有严重发绀现象出现，需立即采用呼吸器辅助通气。另外应加强对其病情的观察，一旦有惊厥反复性发作、瞳孔大小不一等现象，应立即联系医生，给予对症治疗。（3）安全防护。不能强行按压、牵拉四肢，以避免损伤其皮肤，或造成脱臼现象，可在手部或腋下放置纱布，用纱布包裹压舌板，放置在上下臼齿间，这样即可避免舌咬伤现象发生。（4）皮肤与饮食护理。注意保持皮肤干燥，定期为患儿换洗贴身衣物和床单，保持病房干净、卫生。电解质紊乱是患儿最常见的一种并发症，所以应对患儿电解质进行密切监测，饮食上需行半流质饮食，及时为患儿补充水分，确保其生理功能正常。（5）生命体征监测。对患儿瞳孔、意识、血氧饱和度等情况进行密切监测，记录好抽搐发生的程度、类型与时间，一旦有异常情况发生，应立即反馈给医生，并给予酌情处理。（6）心理护理。在疾病影响下，患儿对医护人员存在一定陌生感，会表现出焦虑、不安、恐惧等不良情绪，频繁哭闹会对治疗配合度造成不利影响，因此应对患儿进行安抚，或通过播放动画片、儿歌等方式，转移其注意力，以提升其配合治疗的依从性。（7）出院指导。在患儿出院之前需与家长讲解防护性措施，告知其发病机制，鼓励其适当锻炼，以强化体质，并且确保平时膳食均衡，以确保其营养充足。注意尽量不要进入到人流量大的场所中，每日应注意开窗通风，保持室内空气流通。如果患儿的病情复发，应立即拨打电话寻求急救，注意切勿随意搬动患儿，确保其呼吸畅通。

1.3.观察指标

观察并比较组间患儿惊厥消失时间、退热时间及住院时间。比较组间患儿家长的护理满意度，采用自拟调查表对护理满意度进行调查，最高分、最低分分别为100分、0分，满意为90分以上，比较满意70～90分，70分以下为不满意。

1.4.统计学分析

采用SPSS 23.0软件对本文数据实施统计学处理。将组间小儿高热惊厥患儿的退热、惊厥消失以及住院时间作为计量资料，采用（x±s）表示，组间比较使用t检验；患儿家长护理满意度则作为计数资料，采用[n（%）]表示，组间比较使用卡方检验。如果最终数据比较结果为P<0.05时，即组间差异有统计学意义。

2？结果

2.1.比较组间患儿惊厥消失、退热与住院时间

组间各时间指标比较，观察组均明显短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2.比较组间患儿家长的护理满意度

观察组护理满意度为93.3%（42/45），对照组为30%（22/45），观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3？討论

小儿高热惊厥是一种比较常见的儿科疾病，全身阵发性强直性痉挛为其主要临床表现，其主要原因在于大脑皮质发育尚未完全，一旦遭受刺激就可能出现神经细胞放电异常情况，将对患儿脑组织细胞造成严重损害，如果未能给予及时有效的治疗，很有可能会对患儿脑部神经功能造成损伤，甚至对其以后的生活质量造成不良影响[3-5]。

有研究指出[6]，对小儿高热惊厥患儿实施惊厥护理、发热护理、心理护理、安全防护等针对性护理，可显著缩短其病情缓解时间、住院时间，可明显减轻其身心上的不适感，以促进其预后。本研究选取本院治疗的小儿高热惊厥患儿90例作为研究对象，将其分为对照组、观察组各45例，分别对其实施常规护理、针对性急救护理，研究结果显示，观察组惊厥消失时间、退热时间与住院时间均明显短于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组护理满意度为93.3%（42/45），对照组为30%（22/45），观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。提示对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理可显著缩短病情缓解时间，同时可促进其预后改善。大量临床研究证实[6-9]，针对性急救护理主张保障患儿的身体健康，通过观测其病情、惊厥情况，关注其各项生理指标与身体变化，及时为其提供急救护理，从而使其病情得到有效缓解，提升临床治疗效果。在患儿入院之后，尽早给予其降温、抗惊厥等护理措施，并且加强对患儿家长的心理疏导与支持，以提升其治疗过程中的配合度，减少护理纠纷的发生，这对提升其护理满意度非常有利[10-12]。

综上所述，临床上针对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理措施，可显著改善患儿的病情，有利于其治疗效果的提升，并且多数患儿家长对该护理模式也表示满意，因此建议推广应用。

参考文献

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