人工授精患者的围手术期护理研究

刘迪

【摘 要】目的：分析人工授精患者的有效围手术期护理措施。方法：将在我院接受人工授精手术的143例患者纳入研究范例，对其实施315个周期的人工授精，并随机分为对照组（72例，实施常规护理）与观察组（71例，实施整体护理），对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者成功妊娠率、护理满意度评分更高（P<0.05）。结论：将整体护理融入人工授精患者围手术期护理工作中，对提高成功妊娠率、构建良好护患关系均可起到重要作用。

【关键词】人工授精术；整体护理；成功妊娠率

尽管说我国成熟的外科医疗技术有效保障了人工授精术疗效，使成功妊娠率明显增加，但尽管如此，在实际应用过程中，患者仍旧容易因心理、环境等因素导致妊娠率受到影响，这无疑使患者承受着巨大的心理压力，也使后续临床治疗工作的开展更为棘手[1]。为此，对于接受人工授精术的不孕症患者而言，要结合其实际情况采取科学、合理且专业的护理措施，以保障成功妊娠率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年4月至2021年4月期间在我院接受人工授精术的143例患者按照奇数偶数分组法分为对照组72例，观察组71例，所有患者均接受315个周期的人工授精。对照组，年龄25岁～33岁，平均年龄（29.16±4.41）岁，原发不孕39例、继发不孕33例；观察组，年龄25岁～33岁，平均年龄（29.12±4.43）岁，原发不孕41例、继发不孕30例。两组患者经对比发现年龄、疾病类型均不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者：在围手术期接受常规护理。观察组患者：①首先，科室护理人员可以成立护理小组，针对这类患者的生理、心理状态展开全面评估，在拿到评估结果后，在护士长或其他高年资护理人员的指导下，为患者拟定适宜的健康宣教流程与护理方案。在实施手术前，护理人员要多与患者展开交流，着重向其阐述不孕症的可治性与我院专家团队娴熟的医疗技术，并通过下发健康教育宣传册或播放相关科普视频的方式来对患者进行个性化的健康宣教，使患者懂得整体手术流程、术中注意事项以及如何有效配合，纠正其对不孕症的错误观念，在不暴露其他患者隐私的前提下，可向患者介绍在我院治疗成功的患者案例。同时，借助相关量表对其心理状态展开全面评估，在拿到评估结果后，针对不同患者情况采取相应的心理疏导，以减轻其精神负担，建立正确认知体系，使其主动配合医护人员。②在配合医师进行手术期间，护理人员务必要充分保护患者隐私，做好保暖工作，严禁使用消毒剂对患者阴道部位消毒，因为这也会影响到精子的成活率。且护理人员要加强患者的心理干预，在执行各项操作之前应向其简单解释，并针对该步骤再次展开详细宣教，使其懂得如何配合，且动作要尽量轻柔，避免加重患者机体不适，在不影响手术顺利开展的前提下，可以给予患者适度的肢体安慰，比如轻拍其肩部、握住双手等等，在此基础上，也可以指导患者进行深呼吸训练，以达到放松全身肌肉的目的，这能有效避免因为宫颈口存在痉挛现象导致管道插入难度增加。手术结束后，护理人员要做好针对性的术后指导（如禁止剧烈运动、2周内不能同房等等），术后第2天，协助患者进行B超检查，如果发现患者卵泡仍旧没有破裂，则应与责任医师协商，参照患者实际状况，确定再次实施人工授精术时间。

1.3 疗效评价

对比两组患者成功妊娠率，并下发《患者满意度问卷》来评估患者对护理工作的满意情况，内容包括服务态度、工作水平、身心舒适感等等，满分100分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者成功妊娠率对比 观察组患者成功妊娠率更高（P<0.05），见表1。

2.2 患者护理满意度评分对比

对照组患者护理满意度评分为（74.09±2.89）分，明显低于观察组患者的（80.47±1.48）分，（t=16.581，P=0.001<0.05）。

3 讨论

近几年来，人们结婚、生育年龄有所延迟，在加之受到其他因素的影响，导致不孕症这类疾病的发病率有所增加，这严重影响了女性的身心健康，也容易造成夫妻感情破裂[2]。就目前来看，人工授精术仍旧是治疗不孕症的主要手段，虽然说这类术式的应用使不孕症患者成功妊娠率有明显增加趋势，但在围手术期间也容易因为多种因素而阻碍患者顺利妊娠，为有效规避这类风险因素，在对患者实施人工授精术治疗的同時，辅以相应的护理模式具有重要意义。

伴随着我国护理事业的发展，越来越多的新型护理模式也不断应用于临床，整体护理便是其中之一，这类护理模式是在现代护理观念的指导下，全面贯彻“以患者为中心”的服务概念，将护理程序进一步系统化，并合理应用到临床护理工作中，在做好基础性护理服务的同时，充分重视患者心理、生理状态以及所处的环境，将其作为一个整体看待，拟定科学、合理的各项护理计划，以保障患者治疗效果，提高护理水平。本研究对观察组患者采取了整体护理，发现该组患者无论是成功妊娠率还是对护理工作的满意度评分，均高于接受常规护理的对照组患者（P<0.05）。

由上述研究结果得知，将整体护理融入到人工授精术患者围手术期护理工作中，效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1] 王燕超.临床护理路径对不孕症实施人工授精患者自我效能及妊娠结局影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，475（54）：110-111.

[2] 黄亚爽.人工授精患者围术期的护理效果观察[J].世界临床医学，2018，12（3）：101-102.