常规血脂检验在冠心病诊断中的价值分析

2021-09-13邵闯李恒梅

婚育与健康 2021年8期

邵闯李恒梅

【摘要】目的：探讨血脂检验在冠心病诊断中的应用价值。方法：以我院2018年4月至2021年4月收治的196例冠心病患者作为研究组，并选取同期196名健康体检者作为对照组，所有受试者均接受常规血脂指标检验，比较两组各血脂指标检测水平及研究组不同冠脉病变程度患者各血脂指标水平。结果：研究组HDL-C水平显著低于对照组，其他血脂指标水平均显著高于对照组（P<0.05），两组TG与APOA水平比较无统计学差异（P>0.05），冠脉狭窄患者的HDL-C显著低于非冠脉狭窄患者，APOB、LDL-C及TC水平显著高于非冠脉狭窄患者（P<0.05）。结论：常规血脂检验可有效诊断冠心病并判断冠脉病变程度，为诊断冠心病提供参考。

【关键词】血脂检验；冠心病；冠脉病变程度

冠心病是心血管疾病中的常见类型，以典型胸痛为主要特征，具有病程长、致病因素多、无法治愈的特点，若未及时治疗则可引发急性心肌梗死、猝死、心力衰竭等，因此早确诊、早治疗对是疾病预防、改善预后的关键所在[1]。有研究表明，血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，故可通过血脂检验预测冠心病[2]。本研究探讨常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年4月至2021年4月心内科收治的196例冠心病患者作为研究组，所有患者均经冠脉造影、超声心动图等检查确诊，且排除合并及慢性感染性疾病、肝肾功能障碍、近期服用影响病情药物、恶性肿瘤者。其中男106例，女90例，年龄45岁～72岁，平均年龄（58.65±4.73）岁，体重44kg～81kg，平均体重（62.33±4.65）kg。选取同期196名健康体检者作为对照组，其中男100例，女96例，年龄44岁～71岁，平均年龄（59.13±4.47）岁，体重44kg～80kg，平均体重（62.16±4.35）kg。两组受试者在性别、年龄、体重方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有受试者检查前一晚8：00起禁食禁饮，于次日晨起空腹条件下抽取肘静脉血5mL置于EDTA真空抗凝管，靜置30min后以3500r/min离心10min后分离出上层清液并置于-20℃冰箱中备用。选择DIRUI CS全自动生化分析仪及配套试剂，采用免疫透射比浊法检测载体蛋白（APOA、APOB）水平，采用酶比色法检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，采用酶直接法检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，比较两组各血脂指标检测水平及研究组不同冠脉病变程度患者各血脂指标水平。根据冠脉造影结果判断冠心病病变程度，冠脉狭窄：左主干、降支、回旋支或右冠脉1根及以上管腔狭窄再50%以上；反之为非冠脉狭窄[3]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 各血脂指标水平

研究组HDL-C水平显著低于对照组，其他血脂指标水平均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不同冠脉病变程度患者的血脂水平

两组TG与APOA水平比较无统计学差异（P>0.05），冠脉狭窄患者的HDL-C显著低于非冠脉狭窄患者，APOB、LDL-C及TC水平显著高于非冠脉狭窄患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来随着我国人口老龄化程度的加剧、生活方式及饮食结构的改变使得冠心病的发生率逐年增长，该病早期常缺乏典型表现，因此强化该病早期防治对降低其死亡率具有积极意义。有研究表明，血脂异常在心血管疾病发生、发展中均有重要作用，而冠心病患者血粘度异常增高，常会导致血脂异常增高，故血脂检验在冠心病诊断、判断病情发展方面具有重要意义。本研究结果表明，研究组HDL-C水平显著低于对照组，其他血脂指标水平均显著高于对照组（P<0.05），两组TG与APOA水平比较无统计学差异（P>0.05），冠脉狭窄患者的HDL-C显著低于非冠脉狭窄患者，APOB、LDL-C及TC水平显著高于非冠脉狭窄患者，两组比较（P<0.05）。

综上所述，常规血脂检验可有效诊断冠心病并判断冠脉病变程度，为诊断冠心病提供参考。