思维导图在胸腔闭式引流临床护理教学培训中心的设计与应用

杨玉立 陆红艳 张丽萍 樊玉峰

【摘 要】目的：探讨思维导图在胸腔闭式引流临床护理教学培训中心的设计与应用效果。方法：选取2019年1月至12月在东南大学附属江阴人民医院胸心外科自愿参与研究的护理实习护生58名为对象，按随机数字法将58名实习护生分为观察组与对照组，每组各29名。将传统培训方法在对照组中应用，同时将思维导图培训方法在观察组中应用。结果：观察组的出科理论成绩平均分、出科操作成绩平均分高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：思维导图在胸腔闭式引流临床护理教学培训中心的设计与应用能提高护理实习护生的出科理论成绩与出科操作成绩。

【关键词】思维导图；胸腔闭式引流；护理教学；护理实习护生

胸腔闭式引流是引流胸膜腔内积气、血液和渗液，重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置以及促进肺复张的一种方式[1]。胸腔闭式引流术后护理不当会导致疼痛、切口感染等，并且随着引流管在体内滞留时间的延长，患者上述并发症发生的机率也随之增高；同时置管后护理不当也是患者住院时间延长和再次进入ICU的主要原因，甚至可致患者死亡。思维导图是一种简单有效的思维工具，已逐渐应用于护理专业课程教学、临床教学等护理教育领域[2]。本文具体探讨了思维导图在胸腔闭式引流临床护理教学培训中心的设计与应用效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月在东南大学附属江阴人民医院胸心外科自愿参与研究的护理实习护生58名为对象，纳入标准：具有正常实习资格；女性；具有大专及其以上文化水平。排除标准：培训期间脱岗的护生。按随机数字法将58名实习护生分为两组，观察组与对照组各29名。观察组，年龄20岁～24岁，平均年龄（22.35±2.41）岁；独生子女27名，非独生子女2名；文化程度：三年制大专16名，五年制大专7名，本科6名；居住地：城市17名，乡镇10名，农村2名。对照组，年龄20岁～24岁，平均年龄（23.12±2.52）岁；独生子女26名，非独生子女3名；文化程度：三年制大专15名，五年制大专7名，本科7名；居住地：城市16名，乡镇11名，农村2名。两组的上述资料经比较，不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2 培训方法

对照组：给予传统培训方法，向护生统一发放授课资料，由授课小组老师讲解理论知识并且示范胸引瓶更换操作，实习护生反复在脑海中强化记忆，动手练习。

观察组：给予思维导图培训方法，具体措施如下：（1）成立应用培训小组：由胸心外科护士长、1名总带教、2名带教护士（带教老师均为N2级以上且学历均为本科的护士）共4人组成应用小组，负责知识理论培训和实践应用操作培训；（2）应用思维导图进行理论培训：由护士长担任主讲，对观察组新入科护生进行思维导图理论方面的培训；（3）应用思维导图进行操作培训：理论培训后，由总带教负责对观察组新入科护生进行实践方面的培训；（4）本研究由护士长带领培训组成员，参照第6版人卫版《外科护理学》教科书，同时查阅文献，共同设计，运用WPS中思维导图功能进行绘制。

1.3 观察指标

（1）出科理论成绩：参照第6版人卫版《外科护理学》教科书，理论考试试卷由培训小组成员和对照组带教老师共同设计，包括填空题10题、选择题20题。第4周的周五下午两点，两组实习护生同时进行理论考核。通过问卷进行考核，总分100分，>90分为优秀。（2）出科操作成绩：参照《江阴市人民医院更换胸引瓶评价标准》，由护士长和科护士长进行操作考试，操作成绩取两人平均分，>85分为优秀。第4周的周五下午三点，两组实习护生同时进行操作考核。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 出科理论成绩对比

以对照组为参照，观察组的出科理论成绩平均分明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2 出科操作成绩

观察组的出科操作成绩平均分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

外科护理学中阐述了胸腔闭式引流的护理知识，但临床实习护生较难掌握。如何使临床实习护生有效、完整、轻松、系统地记忆胸腔闭式引流关键护理步骤，成为一大难题。它不仅可以使知识加速记忆与累积，而且具有较清晰的层次，增进理解，在提升学习效率的同时还能增加学习的动机和兴趣[3]。本研究显示观察组的出科理论成绩平均分、出科操作成绩平均分高于对照组（P<0.05）。由此可见，思维导图是一种适合护理实习护生的学习方法。但是在实践过程中，本研究也发现用已经设计好的思维导图在某种程度上对学生的发散性思维进行了限制[4]。

总之，思维导图在胸腔闭式引流临床护理教学培训中心的设计与应用能提高护理实习护生的出科理论成绩与出科操作成绩。

参考文献

[1] 李乐之，路潜.外科护理学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：309.

[2] 彭华，李艳.胸腔闭式引流患者应用集束化护理效果探讨[J].国际感染病学（电子版），2020，9（3）：230-231.

[3] 王丹，沈翠珍，余亮.思维导图在高职急危重症护理学课程教学中的应用[J].中华护理教育，2018，15（4）：275-278.

[4] 张建蓉，李新.思维导图教学法在血液净化专科护士培训中的应用[J].當代护士（中旬刊），2019，26（6）：170-172.