共情护理结合早期运动护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值

田涛

【摘 要】目的：观察共情护理联合早期运动护理对脑梗死偏瘫患者的干预效果。方法：随机分我院64例脑梗死偏瘫患者为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预，观察组另外给予共情护理结合早期运动护理，比较两组焦虑、抑郁情况及脑梗死偏瘫发生情况。结果：干预前两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组1周脑梗死偏瘫发生率3.13%、2周脑梗死偏瘫发生率3.13%明显低于对照组28.13%、31.25%（P<0.05）。结论：脑梗死偏瘫患者接受共情护理结合早期运动护理干预后，效果突出，值得应用。

【关键词】脑梗死偏瘫；焦虑；抑郁；早期运动护理

脑梗死导致患者运动功能受限，引起局部血循环障碍，极易产生焦虑等基本负性情绪体验。目前医学界认为脑梗死患者早期实施运动方法，可有效减少肢深静脉血栓的发生[1]。本研究分析护理操作中共情护理结合早期运动护理对在脑梗死偏瘫患者临床中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机分我院2019年2月至2020年5月MR确诊治疗64例脑梗死偏瘫患者为对照组32例和观察组32例。纳入标准：①符合脑梗死疾病诊断要求者；②具有良好沟通与协调能力者。排除标准：①多脏器功能不全者；②不配合，不接受治疗者。对照组，病程2年～8年，平均病程（5.0±1.6）年；偏瘫位置：左侧19例，右侧13例。观察组，病程1年～8年，平均病程（5.1±1.5）年；偏瘫位置：左侧18例，右侧14例。两组病程及脑梗死偏瘫位置比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理措施 在护理方法上，对照组给予患者常规，由临床护理人员对患者生命体征进行观察，积极应用个性化综合饮食护理干预等

1.2.2 观察组给予共情护理结合早期运动护理 观察组基于对照组，另外实施共情护理结合早期运动护理，具体包括如下：①共情护理。对患者耐心热情，及时应对患者心理问题，根据患者手势、表情、身体动作分析其心理状态，对患者心里的疑问给予解答。护理人员建立用眼睛“听”，抚摸患者手部和背部，抚摸时动作要轻柔，引起患者心理上的共振传达护理人员的共情。②早期运动护理。抬高患肢：小腿与床面之间成角20°～30°，下肢远端高于近端，避免膝下垫枕；踝关节被动跖屈，膝关节的屈伸运动，每天每个动作重复做20次；主要锻炼股四头肌，锻炼刺激逐渐向股二头肌和臀大肌收缩训练，动作每天每次重复25次，收缩和放松各5s；由远端开始逐渐向近端推拿腓肠肌、股二头肌、股四头肌，每侧肢体按摩一般以3min～5min为宜，3次/d，训练过程中室温保持在25℃左右，连续干预14 d。

1.3 评价标准

①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组焦虑和抑郁负性情绪，评分越高表明焦虑和抑郁情绪越重。②观察并记录两组1周和2周脑梗死偏瘫发生情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组干预前后SAS、SDS评分分析

干预前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组脑梗死偏瘫发生率分析

观察组1周脑梗死偏瘫发生率3.13%、2周脑梗死偏瘫发生率3.13%明显低于对照组28.13%、31.25%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死为多发性脑血管疾病，脑血管为梗阻所致，导致大脑缺血缺氧，创伤致死率非常高。对此需要给予有效的治疗，且配合合理的护理干预。共情护理，对患者的诉说认真倾听，有效疏导患者产生的不良情绪反应，使患者以一个较乐观的心态去看待疾病治疗，积极配合参与治疗工作，对患者的快速康復起到关键作用；运用共情护理，加强对患者的关心关爱和服务保障，摆脱负性情绪的干扰，鼓励患者保持乐观心态战胜病情[2]。早期运动护理的实施，有助于脑梗死偏瘫患者受损功能的改善，改善患者肢体活动度，以促进患者快速康复，提升就医感受。早期运动护理，对肌肉做主动和被动的功能锻炼，进行全身或身体某一部分的运动，使肌肉和关节更灵活，防止萎缩，增加股静脉血流速度，促使肢体运动功能恢复。共情护理结合早期运动护理共同干预脑梗死偏瘫疾病，有助于改善患者负性情绪，且降低脑梗死偏瘫发生率。本文研究结果表明，和对照组比，干预后观察组SAS、SDS评分均明显较低（P<0.05），且脑梗死偏瘫发生率明显较低（P<0.05）。

综上所述，共情护理结合早期运动护理可以有效缓解患者负性情绪，减少脑梗死偏瘫发生情况。

参考文献

[1] 朱碧青.早期运动护理对脑梗死偏瘫患者预防下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].吉林医学，2020，41（3）：733-735.

[2] 李杨波.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].中国医药指南，2020，18（34）：200-201.