针对性疼痛护理在骨折术后患者护理中的应用效果

王雅娟 李婷

【摘 要】目的：探讨针对性疼痛护理在骨折术后患者护理中的应用效果。方法：以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手术患者为研究对象，根据随机抽签法进行分组，各45例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上开展针对性疼痛护理，比较两组患者术后疼痛程度及护理满意度。结果：术后当日两组患者的VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者术后1d、3d、7d的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者护理满意度（95.56%）较对照组（80.00%）更高，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论：针对性疼痛护理可有效缓解患者术后疼痛，患者满意度高，对促进骨折患者术后康复具有积极意义。

【关键词】疼痛护理；四肢骨折；VAS评分；护理满意度

手术是临床治疗骨折的有效手段，尽管可有效改善患者骨折处肿胀、疼痛、活动受限等症状，恢复正常的生理解剖结构，但手术创伤性较大，术后患者常因明显疼痛而引发血压升高、心率加快、神经调节紊乱生理改变及焦虑、抑郁等负性情绪，不利于术后恢复，因此在骨折术后配合疼痛护理最大限度的缓解患者的疼痛程度尤为重要[1]。本研究以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手术患者为研究对象，探讨针对性疼痛护理的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年3月至2021年3月收治的90例骨折手术患者为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，术后生命体征稳定，认知功能良好，且排除合并严重并发症、凝血机制异常、精神认知障碍、沟通障碍及无法配合完成本次研究者。其中男48例，女42例，年龄20岁～74岁，平均年龄（42.36±2.38）岁，上肢骨折27例，下肢骨折33例，肋骨骨折12例，跟骨骨折18例。根据随机抽签法进行分组，各45例，两组患者在上述基本资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括术后帮助患者取舒适体位、监测生命体征及切口变化、指导患者主动咳嗽排痰、定时变换体位预防压疮、指导患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持营养均衡，指导患者早期进行功能锻炼，促进术后康复。研究组患者在对照组的基础上开展针对性疼痛护理，具体为：（1）心理护理：术后主动与患者进行沟通交流，观察患者的情绪变化，告知患者术后疼痛的发生机制及预防措施、积极配合康复训练的对促进术后康复的重要性及必要性。（2）物理镇痛：根据患者的骨折类型、手术情况选择冷热敷、按摩、辐射等照射神经末梢等物理方式改善局部血液循环、促进炎症吸收、降低神经末梢压力等缓解疼痛。（3）转移注意力：指导患者根据自身喜好选择听音乐、看书、聊天等方式分散注意力，减轻对疼痛的关注度以缓解疼痛，疼痛时指导患者进行腹式呼吸训练以缓解疼痛。

1.3 观察指标

采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评价两组患者术后不同时间的疼痛程度，选择一把长为0cm～10cm的标尺（对应评分0～10分），通过患者的主观感受进行标记，评分越低表示疼痛越轻微[2]。两组患者的护理满意度采用调查问卷的形式从满意、一般满意、不满意三个选项进行评价，总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 术后疼痛程度

术后当日两组患者的VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者术后1d、3d、7d的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

研究组患者护理满意度（95.56%）较对照组（80.00%）更高，两组比较（P<0.05），见表2.

3 讨论

疼痛是骨折术后患者最为常见的一种并发症，也是人类第五大生命体征，不仅会引发炎性物质及致痛物质的释放，还会影响患者的心理情绪及睡眠质量，患者常因疼痛而拒绝书剑检查、翻身及功能锻炼，进一步诱发并发症[3]。针对性疼痛护理主要是根据疾病特点及患者具体情况实施心理护理、物理镇痛、分散注意力等方式帮助患者缓解负面情绪，使患者正确对待疼痛，改善局部血液循环等以缓解疼痛症状，促进患者术后康复。本研究结果表明，术后当日两组患者的VAS评分比较无统计学差异（P>0.05），研究组患者术后1d、3d、7d的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者护理满意度（95.56%）较对照组（80.00%）更高，两组比较，差异显著（P<0.05）。

综上所述，针对性疼痛护理可有效缓解患者术后疼痛，患者满意度高，对促进骨折患者术后康复具有积极意义。

参考文献

[1] 李娟，肖晶.创伤性骨折术后采用疼痛护理干预对患者康复的影响[J].按摩与康复醫学，2020，11（1）：85-86.

[2] 杨敏.针对性护理干预在减少骨折患者术后疼痛及 提高护理满意度中的应用[J].中国伤残医学，2019，27（2）：97-98.

[3] 曹小萍，蔡晓娟.针对性疼痛护理在骨折术后患者中实施的效果[J].中外医学研究，2018，16（20）：89-90.