早期肠内营养对结直肠癌放化疗期间营养状态及消化道功能恢复的影响及护理干预

黄兴凤 苏丽辉 黄艳华

【摘 要】目的：研究在結直肠癌放化疗期间应用早期肠内营养对消化道功能恢复与营养状态的影响及护理干预。方法：抽取本院于2018年12月至2020年12月，此期间收治的结直肠癌患者共72例，依照随机抽样法分为对照组（36例，施行一般化护理方式）与观察组（36例，额外应用早期肠内营养进行护理干预）。结果：和对照组对比，观察组结直肠癌患者的白蛋白、血红蛋白、体质指数与体重指标更高（P<0.05）。结论：早期肠内营养对于促进消化道功能恢复，改善营养状态等有重要的意义。

【关键词】结直肠癌；早期肠内营养；营养状态；放化疗

结直肠癌作为临床多发的胃肠道恶性肿瘤，多见于老年群体，尤其是近年来，随着居民饮食结构与生活习惯的改变，该疾病的发病率呈上升趋势[1]。目前对于该疾病对采取放化疗，在结直肠癌放化疗期间，应用早期肠内营养进行护理干预，有利于增加患者的食欲，减少低营养不良发生风险，延长患者的生存期[2]。在此次实验中，对72例结直肠癌病患的营养状态改善状况开展探析和对比，现将研究结果阐述总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2018年12月至2020年12月，此期间收治的结直肠癌患者共72例作为此次样本资料，将其运用随机抽样法处理成2组，观察组36例，女性16例，男性20例，年龄42岁～74岁，平均年龄（63.39±6.52）岁，额外应用早期肠内营养进行护理干预；对照组36例，女性15例，男性21例，年龄43岁～75岁，平均年龄（63.45±6.58）岁，接受一般化护理方案。使用统计学比对2组各项基础资料，数据间呈现的差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

2组入院后均接受放化疗，放化疗期间，饮食是基本饮食，由家属提供，食量由病人情况决定。放化疗前1d，测定病人体重、身高1次，计算体质指数值，并进行营养状态评价。对照组（36例，施行一般化护理方式），给予常规饮食与营养宣教。待其胃肠功能恢复后，即可进食正常饮食。观察组（36例，额外应用早期肠内营养进行护理干预），具体内容如下：放化疗期间饮食为基本膳食+均衡营养素（唯卡能），其中基本膳食为日常生活基本饮食方式，食量病人自定，食料由病人及家属选择。同给予唯卡能（哈尔滨拜仑斯特临床营养有限公司）口服，70g/ d～420g/d，每日的口服摄入量以发病前的基本食物摄入量为基础，每日评估病人的基本膳食量。每周测量一次体重，使用NRS2002进行营养状态评价，每月检测一次血红蛋白与血清白蛋白。

1.3 观察指标

运用全自动化分析仪测定2组白蛋白和血红蛋白水平，同时记录2组体质指数与体重，其中体质指数=体重/身高。

1.4 统计学方法

2 结果

与对照组相比，观察组早结直肠癌患者的白蛋白、血红蛋白、体质指数与体重指标更高（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

结直肠癌的病死率和发病率在消化系统恶性肿瘤中仅仅居于胃癌、原发性肝癌和食管癌与下[3]。可影响病人胃肠道的消化吸收与进食，同时还会对其营养状态带来不良影响。对于结直肠癌的治疗而言，放化疗可导致病人出现呕吐、恶心和食欲不振等不良反应。因此，在放化疗期间，需给予病人相应的护理干预[4]。

以往在放化疗期间，饮食主要为基本膳食，食量病人自定，食料由病人及家属选择，对患者营养状态改善效果尚不理想。在此次研究中，相较于一般化护理方案而言，结直肠癌患者应用早期肠内营养进行护理干预后的白蛋白、血红蛋白、体质指数与体重指标更高，提示早期肠内营养的实施效果更佳，有利于增加患者的食欲，减少低营养不良发生风险，延长患者的生存期。

研究结果表示，早期肠内营养对于促进消化道功能恢复，改善营养状态等有重要的意义。具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 毛青青，刘莹.早期肠内营养干预对晚期食管癌同步放化疗患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响[J].世界华人消化杂志，2019，27（2）：101-106.

[2] 吴江滨.早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响观察[J].吉林医学，2020，41（12）：184-185.

[3] 卢燕霞，章晓霞，戴芳华.基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2020，17（5）：66-68.

[4] 许艳萍，陆燕萍，梁婷婷，等.早期肠内营养对结直肠癌放化疗期间营养状态及消化道功能恢复的影响研究[J].特别健康，2019，15（16）：93，95.广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（合同号Z20190821）