健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响分析

郭金红 倪新兰

1.北京市大兴区结核病预防控制中心,北京 102600; 2.北京结核病控制研究所,北京 100035

肺结核是临床上常见的一种慢性呼吸道传染性疾病，提高患者对治疗的依从性是提高整体治疗效果的前提条件[1]。本文选取74例肺结核患者作为研究对象，分析健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选取肺结核患者74例，入组时间为2019年11月-2020年10月期间，随机分组每组37例。对照组：男女患者的例数分别为22例和15例，年龄41-78岁，平均(58.43±5.42)岁；观察组：男女患者的例数分别为20例和17例，年龄43-77岁，平均(58.66±5.13)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、口头健康教育以及一些专科护理等。在此基础上，观察组增加健康教育，具体如下：(1)健康宣教。结合临床上肺结核患者的一般情况，制定健康教育计划，采用口头宣讲、健康手册、视频等方式向患者讲述肺结核相关健康知识，使患者了解传播途径，发病原因等知识，提高患者对自己疾病的了解，明白主动配合治疗的必要性。(2)用药指导。严格按照医嘱对患者用药，用药前向患者讲述药物的作用、常规副作用等，促使患者按时按量用药。(3)心理健康教育。对患者出现的负面情绪表示理解和同情，尽量满足患者的合理要求，和患者创建良好关系，积极和患者沟通交流，疏导患者负面情绪，提高患者对治疗的依从性。

1.3观察指标和评价标准 (1)比较两组对治疗的依从性。严格遵循医嘱称为完全依从，偶尔不遵守医嘱称为部分依从，完全不遵守医嘱称为不依从[2]。(2)比较两组护理前后SPB评分变化情况。SPB评分：自我感受负担量表评分，分数高表示负担重，反之负担轻[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结 果

2.1两组治疗依从性比较 由表1可知，观察组治疗依从性明显高于对照组(94.59%VS75.68%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组治疗依从性比较(n,%)

2.2两组护理前后SPB评分变化情况比较 由表2可知，采用健康教育的观察组患者SPB评分降低更加明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组护理前后SPB评分变化情况比较(分，

3 讨 论

肺结核治疗时间长，难度比较大，并且具有传染性，很多患者在确诊之后会出现不良情绪，再加上对病情了解不多，有些患者会表现出抗拒治疗的情况，这对于临床治疗是十分不利的[4]。因此，一定要提高患者对自己疾病的了解程度，促使患者主动配合治疗。健康教育是一种通过多种途径提高患者对自身疾病认知水平的一种护理方式，对于提高患者治疗依从性就有明显作用[5]。本文研究中对部分患者采用健康教育护理干预，相对于常规护理患者，取得了更好的护理效果。

赵继清[6]在相关研究中指出，采用健康教育的患者可以取得更好的护理效果，患者对治疗的依从性更高，达到了93.33%，而对照组仅为74.07%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。本文的研究结果与此基本一致，观察组治疗依从性明显高于对照组(94.59%VS75.68%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明对肺结核患者实施健康教育是有效的，可以显著提升患者对治疗的依从性。另外，采用健康教育的观察组患者SPB评分降低更加明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这就说明通过对患者心理方面的健康教育，患者的康复信心提高，自我感受负担减轻，这有利于提高治疗效果，改善预后。

综上所述，对肺结核患者开展健康教育，可以显著提高患者对治疗的依从性，从而提高治疗效果，值得推荐患者使用。