注射用头孢菌素类抗生素临床使用情况及其合理性分析

张鹏燕

山东省青岛市崂山区沙子口卫生院,山东 青岛 266100

对于头孢菌素类药物而言，近几年，其在临床中得到了十分普遍地应用。头孢菌素类药物能够对各类感染性疾病进行防控、治疗，但是，在这类药物应用十分普遍后，其在临床中出现了滥用，而滥用会引发细菌耐药，不仅对药物本身的效果带来了相应的影响，还会提升各类医院感染发生的机率。为此，怎样更为合理且科学地应用注射用头孢菌素类抗生素已经变成了临床中的核心性问题[1]。本研究特选取本院药库管理系统中的注射用头孢菌素类抗生素有关的资料、信息，探究注射用头孢菌素类抗生素有关的应用情况与其合理性：

1 一般资料及方法

1.1一般资料 摘选2018年-2019年期间，我院药库管理系统中的注射用头孢菌素类抗生素有关的资料、信息。

1.2方式

1.2.1药物归类 对于头孢菌素类抗生素而言，其主要包括了4代。

1.2.2DDDs研究与分析 借助限定日剂量(DDD)法，对于限定日剂量值而言，需要参照药物说明指引中所给予的平均每日总剂量(对于成年人而言)。DDDs指的是年消耗这一药物总数与这一药物的限定日剂量值间的比例。药物的应用总频率把DDDs值当作参照，DDDs愈大就具有愈高的应用总频率。

1.3观察指标 评估并记录下在2018年-2019年期间我院各代头孢菌素类抗生素的用药总金额、DDDs。

2 结 果

2.1头孢菌素类抗生素种类 在2018年-2019年期间，注射用头孢菌素类抗生素共17类，而其中，第1代、第2代、第3代、第4代依次是3类、6类、7类、1类。

2.2注射用头孢菌素类抗生素应用情况 注射用头孢菌素类抗生素用药总金额、DDDs逐步升高。具体如下表1。

表1 注射用头孢菌素类抗生素应用情况(n)

3 讨 论

在本次研究中，我院在2018年-2019年期间，注射用头孢菌素类抗生素用药总金额、DDDs逐步升高。对于第3代头孢菌素类抗生素而言，其与第1代、第2代对比，对于革兰阴性杆菌所具有的活性极大地提升，对厌氧菌也具有程度不一的抗菌作用，能够被应用到对中度感染门诊或是住院患者进行治疗。但是，因为头孢菌素类抗生素出现了过度应用，所以，不仅提升了细菌的总耐药性，还会使得多重耐药菌株太早生成[2]。有研究人员指出，肠杆菌属对各个类型的第3代头孢菌素类抗生素具有超出48.7%的总耐药率；大肠埃希菌对于产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)的总阳性率在39.2%。而ESBLS生成就是因为第3代头孢菌素类抗生素出现过度应用。ESBLS对第3代、第4代头孢菌素类抗生素都能够进行灭活，为此，降低ESBLS是十分关键的。

为了让抗菌类药物得到更为合理且科学地应用，需要：(1)医院需要构建并完善用药监管与评估制度，制订出相应的评估规范，更为重视处方点评制度，对抗菌类药物处方随时进行检测、干预。(2)制订出抗菌类药物有关的购买与应用原则、医师处方权权限设定原则、分级监管与应用原则，还需要定时对抗菌类药物有关的应用情况进行分析与研究，增强标本、细菌耐药等方面的检测，并对药物有关人员给予更多的要求[3]。(3)药剂科需要更具计划性地购买抗菌类药物，对某几种同类药物需要加以选取，并定时进行互换，以降低总的耐药性。(4)对抗菌类药物进行分级监管与应用，对医师进行敦促，增强对药师进行教育与培训，对合理性用药有关的知识进行指导与教育。(5)药学有关人员需要增强自己的专业性技能、水平，全方位掌握抗菌类药物的各项作用机理、有关不良反应、细菌的总耐药性等，加之我国、外国抗菌类药物应用有关的资料、信息。

综上，抗生素本身的滥用，尤其是对于头孢菌素类抗生素而言，已无法被忽略，而更为合理且科学地应用各类抗生素，是所有医护人员自身的责任。