北京市大兴区医务人员对艾滋病感染者歧视态度调查与影响因素分析

张霁颖 张紫乐 杨莹莹 李 婷 林 琳

1.北京市大兴区疾病预防控制中心，北京 102600;2.北京卫生职业学院，北京 101101

艾滋病相关歧视在我国仍然十分普遍[1-2]，这一现象不利于艾滋病防控工作的开展，为了解大兴区医务人员对艾滋病感染者的歧视态度现况及影响因素，为今后防控措施调整提供科学依据，开展本次调查。

1 对象和方法

1.1研究对象 2019年8～12月，选择北京市大兴区在职的医务工作人员进行网络问卷填写。

1.2研究方法 对被调查者的一般情况数据捕捉，包括性别，年龄，婚姻状况，受教育情况，岗位状况，职称等。使用Zelaya艾滋病歧视量表中文版进行调查，利用参考文献[3]中的艾滋病相关知识问卷、HIV职业暴露及防护相关知识进行调查。采用“滚雪球”的方式在符合条件的医务人员中播散。

2 结 果

2.1参与调查人员的一般情况 共22家医疗机构459名医务人员完成该调查。参与者平均年龄为(36.88±8.95)岁，受教育年限(10.51±4.72)年，从业时间(12.25±8.21)年，年收入(9.17±2.78)万元。

2.2医务人员对艾滋病患者的歧视态度情况 被调查者的艾滋病歧视量表评分平均(68.92±7.05)分，量表各维度的条目得分数据差异具有统计意义(P<0.05)，“担心感染”维度的条目得分最高。被调查者中有19.17%(88例/459例)存在艾滋病感染者歧视。艾滋病歧视量表各维度评分之间均呈正相关(P<0.05)。见表1表2

表1 被调查者的艾滋病歧视量表各维度评分分布情况

表2 艾滋病歧视量表各维度评分之间的相关性(r值/P值)

2.3医务人员的艾滋病相关知识问卷、HIV职业暴露及防护相关知识问卷评分情况 艾滋病相关知识问卷平均(88.36±11.87)分，HIV职业暴露及防护相关知识问卷平均(69.92±10.35)分。

2.4大兴区医务人员对艾滋病感染者歧视态度的影响因素 将艾滋病歧视量表评分作为因变量，将调查或获取的各项数据作为自变量，以多元线性逐步回归的方法进行分析，其中α入=0.05，α出=0.10。结果显示， “性别”，“艾滋病相关知识问卷评分”，“HIV职业暴露及防护相关知识问卷评分”， 3个因子被纳入回归方程(R2=0.779，F=31.631，P<0.05)。见表3

表3 大兴区医务人员对艾滋病感染者歧视态度的影响因素

3 讨 论

医务人员对于艾滋病感染者的歧视会造成极为不良的社会影响，一方面该种歧视的存在会直接影响医疗质量的提升，另外也会妨碍感染者获取充分医疗服务的愿望表达，使其本能的产生巨大的心理压力，对艾滋病防控工作产生阻力。面对医务工作者的歧视，感染者更加不愿透露自己的感染情况等信息，这使得医务人员受到HIV感染的风险增高。

建议今后要继续完善医疗机构的传染病管理，尤其应重点加强包含艾滋病在内的各项重点传染病的职业暴露以及防护的培训。另外也需要普及同艾滋病感染者交流的技巧和对医务人员开展心理方面的辅导，缓解目前医务人员针对艾滋病感染者的歧视情况，不断加强艾滋病防治工作的推进。