踝关节骨折患者接受骨折固定术治疗减少并发症发生的作用

张 坤

淄博市博山区中医院,山东 淄博 255200

踝关节骨折是骨科中较为常见的骨折疾病，主要是外力因素造成，随着现代工业和交通业的快速发展，高空坠落和交通事故等事件频发，造成骨骼错位，使踝关节骨折发生率逐渐上升[1]。骨折固定术是踝关节骨折常用的治疗手段，可有效促进患者的康复与关节功能恢复。基于此，本文研究将88例踝关节骨折患者进行分析，总结骨折固定术的方法，试探讨其对患者的影响，报告详细内容请看下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究例数有88例，研究时间在2018年6月-2020年6月，研究对象是踝关节骨折患者，奇偶数法分为参照组、观察组，各44例。参照组中男女的比例为27:17；患者年龄主要分布在17岁-69岁，平均(43.52±10.23)岁；骨折类型：压缩性骨折有3例，移位性骨折有11例，粉碎性骨折有30例。观察组中男女的构成比为25:19；患者年龄集中在18～70岁，平均(44.62±10.33)岁；骨折类型：压缩性骨折有4例，移位性骨折有12例，粉碎性骨折有28例。对比分析两组的各项资料，具有可比性(P>0.05)，可作比较。

1.2方法 参照组实施石膏固定治疗，具体方法为：患者入院后进行常规影像学检查，确定病灶部位与严重程度后，制定相应的治疗方案，指导患者采取平仰卧体位，进行手法复位后，固定好患肢，在C臂X线机下采用石膏固定骨折部位，术后送回普通病房，叮嘱患肢高于头部15o，注意不要随意乱动。

观察组开展骨折固定术治疗，手术方法为：①术前进行影像学检查，根据病情制定手术方案；②指导患者采取平仰卧体位，做好椎管内麻醉处理后，沿着内踝侧或者外踝侧做一个手术切口，切口长度约为10cm，逐层切开皮肤组织，确保踝关节骨折断端充分暴露在操刀医生的视野中；③进行手法复位后，采用空心针固定骨折端，采用锁定钢板固定骨折；③采用C臂X线机检查固定情况，确保无误后缝合切口，术后给予患者常规抗生素治疗与营养支持治疗。

1.3观察指标 (1)术后随访三个月，比较两组的踝关节功能与生活质量。①踝关节功能评估标准参照Baiml-JacKson踝关节功能表，量表内容包括行走、跑步等项目，总计100分，分数越高，则评定为踝关节功能越良好[2]。②生活质量评估标准参照生活质量量表(SF-36)，量表内容包括躯体健康、生理职能、情感状态、物质生活等8个维度、36个条目，计为100分，分数越高，则评定为生活质量越良好。

(2)统计两组术后并发症情况，仔细记录关节僵硬、内固定松动、感染以及皮肤坏死的例数。

2 结 果

2.1对比两组的踝关节功能与生活质量 从表1的结果能够看出，手术前，在踝关节功能评分与生活质量评分上，两组的数值较为一致，差异不大(P>0.05)；经手术治疗3个月后，两组的踝关节功能评分与生活质量评分明显升高，且观察组高于参照组(P<0.05)。

表1 对比两组的踝关节功能与生活质量分)

表2 对比分析两组术后并发症的差异[n(%)]

3 讨 论

踝关节是人体重要的关节部位，对人体起着支撑作用。近年来，踝关节骨折的患病人数不断增加，特别在老年人群中比较普遍，给患者的身体健康与日常生活带来不良影响。临床上针对踝关节骨折主要采取手术治疗方法，但由于其治疗术式较多，其治疗效果不尽相同，故而探索治疗该类骨折的理想治疗方法成为临床主治医生关注的重点。石膏固定术属于传统术式，虽然具有一定的疗效，但是术后患者容易发生关节僵硬、感染等并发症，影响预后效果。随着医疗水平的提升，骨折内固定术引起外科医生的重视和灌注，并逐渐用于踝关节骨折的治疗。骨折内固定术通过切口充分暴露骨折断端，采用空心针、钢板来固定骨折部位，起到临时固定和支撑的作用，促进踝关节功能的康复。相较于石膏固定术，骨折内固定术的优势为：①能够快速复位骨折；②促进骨折愈合；③提升临床治疗的安全性。本次研究发现，研究组经骨折固定术治疗后，其踝关节功能评分、生活质量评分与术后并发症发生率优于对照组，说明踝关节骨折患者采用骨折固定术的疗效确定，且术后并发症少，能够改善踝关节功能，提升生活质量。综上所述，骨折固定术用于踝关节骨折的优势明显，在改善患者踝关节功能与生活质量方面起着重要的作用，可有效减少术后并发症的发生，临床应用安全性高，值得推广和应用。