观察奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果

闫文校 郑 晗

山东省青岛市黄岛区第三人民医院,山东 青岛 266409

临床常见消化系统疾病为胃溃疡，病理特征为胃黏膜损害，具患病率高、预后差等特点，分析致病因素尚未明确，可能与药物刺激、遗传、长期不良饮食及幽门螺杆菌感染等因素有关，患病后患者有饱胀感、上腹部疼痛等表现，若疾病持续进展，可引起胃出血、胃穿孔等，直接威胁身心健康，因此早期如何对症用药，成为消化科医师亟待解决的难题。王皓[1]证实，奥美拉唑治疗此病能提高疗效，其属于质子泵抑制剂，服药后可减少胃酸中氢离子含量，缓解胃酸对胃黏膜造成的损害，抑制Hp生长、繁殖，缓解病情，但疗效不理想、用药副作用也令人担忧，鉴于此，本文分析胃溃疡患者行2者用药的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料 回顾研究，样本采集本院2019年2月-2020年2月收治的90例胃溃疡患者，签字确认"知情同意书"，医疗技术管理委员会审批，科研组(45例)：男24例、女21例，年龄24-65岁，均值(44.35±5.28)岁；溃疡直径5-18mm，均值(11.25±0.29)mm；病程1-3a，均值(2.12±0.24)a；其中已婚23例，未婚22例；参照组(45例)：男25例、女20例，年龄25-68岁，均值(44.68±5.39)岁；溃疡直径6-19mm，均值(11.47±0.38)mm；病程1-4a，均值(2.28±0.49)a；其中已婚26例，未婚19例。P>0.05、可比较。

纳入标准:①与"内科学"相符，经胃镜检查确诊；②呈上腹痛、饱胀感等症状表现；③病程≥1年、年龄范围24～70岁；④呼气试验显示Hp呈阳性；⑤临床资料完整。

排除标准:①伴全身感染、恶性肿瘤；②伴其他传染病、获得性免疫缺陷综合征；③重要脏器功能衰竭；④伴心肌梗死、心绞痛；⑤正处怀孕期、哺乳期；⑥伴其他急腹症、严重溃疡穿孔；⑦用药禁忌、精神障碍；⑧资料不完整。

1.2方法 参照组：单次口服1g阿莫西林胶囊(厂家：山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H19993034，规格0.25g)，2次/d；联合服用20mg奥美拉唑肠溶胶囊(厂家：石药集团欧意药业有限公司，国药准字经H20046430，规格20mg*14粒)，2次/d。

科研组：阿莫西林的用药剂量、方式同参照组，联合口服40mg泮托拉唑(厂家：Takeda GmbH 德国，批准文号H20160486，规格40mg*7片)，1次/d。2组持续用药时间均为1周。

1.3观察指标

2 结 果

2.1血清激素水平 用药前比较血清激素水平无差异，P>0.05；用药后与参照组比较，科研组MTL、PYY指标更低，P<0.05，见表1。

2.2临床疗效 与参照组比较，科研组有效率更高，P<0.05，见表2。

表2 临床疗效比较[(n),%]

3 讨 论

有文献报道[2]，阿莫西林+泮托拉唑治疗此病能提高疗效，分析原因：前者属常见的抗生素，经口服用药后，酸性环境下进入细菌细胞膜、起到良好杀菌机制，药效吸收率>90%，具有用药简便、吸收效果良好等优势，受到患者青睐；②后者为抗溃疡类药物，其属第三代质子泵抑制剂，经用药后，可在胃部细胞黏膜发挥机制，分析作用机理为：用药后可对胃部细胞内氢离子、K-ATP酶的活性产生抑制，抑制胃酸分泌，酸性环境下仍能确保药效稳定性，患者经口服用药后，可与质子泵活化处的2个位点有效结合，不会影响胃部其他活化酶的分泌，抑制胃蛋白酶活性、使胃酸作用速度降低，因此2者联合用药可发挥协同辅助机制，具有安全可靠、药效显著等优势，可促进疾病尽早恢复、效果较理想。本研究示：①与参照组比较，科研组MTL、PYY指标更低，P<0.05，表明2者用药可相辅相成、调节血清激素，对控制疾病进展有积极作用；②与参照组比较，科研组有效率更高，P<0.05，说明本文与师全省[3]文献相似，因此2者用药可发挥各自优势、增强疗效，具有实践价值。

综上所述：胃溃疡患者行阿莫西林+泮托拉唑治疗能降低血清激素、充分发挥药效，可促进疾病恢复，值得推广应用。