个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的护理对策

周秀玉 韩 敏 唐艳娟 田子良

黑龙江省大庆市油田总医院,黑龙江 大庆 163000

据相关医学研究资料表示[1]，老年痴呆疾病的发生原因可能与患者的遗传、心理等相关因素具有密切联系，而脑栓塞伴发老年痴呆则属于老年痴呆的一种并发症状，患者的临床症状通常表现为行为障碍、语言以及思维能力衰退等[2]，需要采取治疗措施的同时实施相关的护理干预进行辅助，以整体保障患者的临床及预后效果。

1 资料和方法

1.1资料

本次研究纳入患者病例资料中选取时间为2年(2018年9月-2020 年9月)，均为脑栓塞伴发老年痴呆患者。经等量分组法将所有纳入研究对象均分为两组后，常规组34例(女性15例，男性20例)给予常规护理干预，平均病程时间和年龄分别为(6.2±2.1)年和(68.2±4.1)岁；实验组34例(女性16例，男性19例)给予个性化护理干预，平均病程时间和年龄分别为(6.5±2.1)年和(67.8±4.1)岁。在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书；两组研究对象的资料相比，未出现显著性差异，无统计意义(P>0.05)，可在本次研究中进行对比和分析。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理干预。患者入院后接受常规饮食指导、环境护理等常规护理对策，并根据患者和家属的要求尽量给予需求满足。

1.2.2实验组

个性化护理干预。患者入院后由护理人员在常规护理内容的基础上实施个性化护理干预内容，即：(1)基础性护理：患者住院接受治疗期间，护理人员需要对患者的相关指标进行密切的监测，同时为患者创建温馨、舒适、安静的住院环境，给予患者实施一定的预防措施[3]，例如：适当将床头抬高，避免出现坠床、摔倒等不良事件；如果患者已经存在相关的吞咽障碍，可适当将床头抬高，并进行鼻饲护理，并控制每日鼻饲量≤200m，必要时给予吸氧护理，防止肺部感染等情况的发生。(2)心理护理：护理人员需要详细了解所纳入研究对象的实际情况及个体心理特征，以方便根据其实际需求给予一定的情绪评估和干预指导，同时也可以有效避免患者及家属产生的抵触心理；利于护患良好关系的建立，同时也会树立患者家属的治愈信心[4]。(3)认知训练：在患者病房内设置醒目易读的标识，并每日指导患者进行语言、记忆力、行为等认知能力进行锻炼，指导患者通过简单的句子以及标识中的鲜明颜色自行组织语言，以整体提高患者的康复效果。

1.3观察指标

护理满意度：利用本院自制问卷，不记名方式开展，总分100，满意(80-100分)、基本满意(60-80分)、不满意(<60分)，满意率+基本满意率=总体满意度。

对两组患者护理前后的日常生活能力及精神状态进行观察记录，其中主要评估方式为“日常生活能力评分(ADL)”、“神状态评分(MNSE)”，分数越高，表示患者的临床护理效果越为有效。

1.4统计学分析

2 结 果

实验组中护理满意度为94.12%(32/34)，常规组中护理满意度为73.53%(25/34)；两组对比(χ2=5.314，P=0.021)，P<0.05。

实验组护理前的ADL评分为(9.85±4.33)分、MMSE评分为(18.99±4.25)分，常规组护理前的ADL评分为(9.84±4.29)分、MMSE评分为(19.02±4.23)分，两组相比(t=0.010，P=0.993；t=0.029，P=0.977)，P>0.05；护理后实验组的ADL评分为(21.13±3.88)分、MMSE评分为(33.22±5.66)分，常规组的ADL评分为(15.26±3.66)分、MMSE评分为(25.88±5.33)，两组相比(t=6.417，P=0.000；t=5.505，P=0.000)，P<0.05。

3 讨 论

在当前临床医学发展中，人们对于护理需求逐渐增多；个性化护理干预属于临床护理中较为常见的一种护理模式[5]，其主要是通过针对脑栓塞伴发老年痴呆患者采取基础护理、心理护理以及认知训练等个性化的护理内容，强调“以人为本”，“以患者为中心”的护理理念[6]，整体改善患者的临床恢复及相关指标，同时也可以通过改善患者相关的临床症状而提高患者的生活质量，减轻患者对家庭和社会造成的相关负担[7]。

综上所述，临床中针对脑栓塞伴发老年痴呆患者实施个性化护理干预后对其日常生活质量及满意度均具有一定的改善效果，具有临床推广和应用价值。