二维超声联合彩超诊断乳腺肿块的效果评价

王 霞

山东省淄博市周村区北郊镇中心卫生院，山东 淄博 255314

乳房类疾病中，乳腺肿块发病率较高，可结合肿块性质分为良恶性。因此为提升恶性乳腺肿块患者生存率，需尽早明确肿块性质，积极治疗。结合相关文献报道，我国乳腺肿块发病率逐年升高，呈年轻化进展，严重影响着女性患者身心健康，病情严重者可危及生命[1]。目前临床诊断乳腺肿块仍以超声检查为主，可清晰观察乳腺及肿块解剖结构，同时可反映肿块局部血流轻快，有利于医生鉴别良恶性。本文以84例乳腺肿块患者为样本，分析二维超声与彩超联合诊断价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料 时间2019年10月-2020年10月，84例乳腺肿块患者为样本，均经病理诊断确诊。纳入患者年龄区间24-66岁，均值(41.96±3.87)岁，其中44例为左侧乳腺肿块、40例为右侧乳腺肿块，所有样本均为单发肿块，且27例入院前出现乳腺胀痛、39例伴可触及无痛包块、18例伴乳头溢液。本院伦理委员会批准研究，所有乳腺肿块患者自愿参与。对比84例患者临床资料，P>0.05。

1.2诊断方法 乳腺肿块患者均开展二维超声与彩超诊断，诊断仪器选取GELOGIQC5PRO超声诊断仪。二维超声检查时调节探头频率7-13MHz，嘱咐患者仰卧位后将双臂举起，充分暴露乳腺、腋窝部位，随后划分乳腺为四个象限，将乳头作为中心开始放射状扫描，扫描期间重点观察肿块局部，记录肿块位置、大小、形态、纵横比、回声、边界及包膜情况，同时确定肿块是否钙化、是否伴有腋窝淋巴结等，获取二维图像。随后利用多普勒血流成像技术进行脉冲多普勒检查，确定肿块周围血液分布及内部血流分布，记录RI(阻力指数)与SPVmax(收缩期血流峰速值)等数据，随后计算平均值。

1.3观察指标 结合病理检查分析超声检查结果；记录乳腺肿块患者超声检查时，肿块影像学特征，包括肿块形态、肿块边界是否清晰、肿块内部是否存在回声、肿块纵横比、肿块后方回声及肿块是否钙化等情况，并对比分析良恶性肿块RI与SPVmax差异[2]。

2 结 果

2.1分析二维超声与彩超联合诊断符合率 本文84例乳腺肿块患者经病理诊断，21例恶性、63例良性，进行二维超声与彩超联合诊断，23例恶性、61例良性，诊断符合率为97.62%。

2.2二维超声与彩超联合诊断良恶性超声图分析 恶性乳腺肿块在超声诊断下可见长短直径比>1.0、回声不均、形态不规则、边界模糊、无包膜，且RI与SPVmax值高于良性乳腺肿块，P<0.05。

3 讨 论

随着人们生活方式不断变化，女性乳腺癌发病率逐年提升，已发展为女性恶性肿瘤中第2位，因此及时诊断及时诊治极为重要，有利于改善预后。利用超声技术扫查乳腺肿块，是临床鉴别乳腺肿块良恶性关键。近年来，我国超声检查技术不断成熟，用于乳腺肿块检查中，可清晰显示肿块大小、肿块结构、形态、回声及边界特征，进而提升乳腺疾病检出率[3]。结合本次研究成果分析，对乳腺肿块患者进行二维超声与彩超联合诊断，可见乳腺恶性肿块患者，具有肿块纵横比>1.0、肿块边界模糊、肿块内部回声不均、肿块形态不规则、肿块后方回声衰减、无包膜等特征，对比良性肿块，上述特征明显。分析原因可知，恶性乳腺肿块大多浸润性生长，呈放射状浸入周围组织，多伴有异常增生症状，而良性肿块大多膨胀性生长，存在完整包膜，未浸润周围组织，因此良性肿块边界清晰、形态规则，此外，经临床实践证实，恶性肿块患者多伴有钙化灶，可为砂砾样或针尖样[4]。分析本文另一组数据，恶性肿块患者RI及SPVmax指标优于良性肿块，存在统计差异，分析原因，主要与恶性肿块生长期间释放大量血管生长因子，血管生长过快，导致新生血管数量多、管壁脆弱，进而引发动静脉血运紊乱，而良性肿块血管形态单一、管腔狭小，多为细管状，因此超声检查时还可通过肿块局部血管结构与血流量变化鉴别乳腺肿块良恶性。

综上所述，乳腺肿块患者采取二维超声与彩超检查，在鉴别乳腺良恶性肿块中准确率较高，可为后续制定治疗方案提供理论依据，值得推广。