益气通脉汤对脑梗死急性期气虚血瘀证患者治疗效果及对神经功能影响观察

刘 飞

邹城市中医院,山东 济宁 273500

脑梗死又称为缺血性脑卒中，属于脑部血液循环障碍，因为缺血、缺氧引发的局限性脑组织缺血性坏死/软化。发病原因和多种因素存在联系，比如：颅内和颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等[1]。典型症状为偏瘫、感觉障碍、失语及头痛等。气虚血瘀证，作为气虚运血无力、血行瘀滞症候，临床方面多会产生面色淡白、疼痛、乏力等症状。本次研究将我院近年来收治的118例脑梗死急性期气虚血瘀证患者为试验对象，评价通过益气通脉汤治疗、综合疗法治疗的临床价值。

1 资料情况和方法

1.1基线资料情况 选择我院2016年1月-2019年1月，收治的118例脑梗死急性期气虚血瘀证患者，通过计算机表法均分为观察组及参照组，每组人数均为59例。观察组男性、女性各33例、26例；年龄范围48～80岁，中位(64.5±3.3)岁。参照组男性及女性分别为32例、27例；年龄范围50～80岁，中位年龄(65.9±3.5)岁。观察组、参照组临床基线资料对比，差异没有统计学的意义(P>0.05)。

入选标准：符合脑梗死急性期的诊断标准；符合中风气虚血证诊断标准；患者、患者家属签订知情协议。

剔除标准：血液系统疾病；重要脏器功能不全；短暂性脑缺血发作。

1.2治疗方法

1.2.1参照组通过综合方法治疗，严格控制血压水平、血糖水平，同时实行抗血小板聚集及改善脑部供血治疗。

1.2.2观察组在参照组之上予以益气通脉汤治疗，药方成分、剂量分别为黄芪、鸡血藤、丹参，以及地龙、川芎分别为：60g、30g、30g、15g、15g。上述药方每次水煎30min、共煎服3次，每次取汁150ml、分3次于餐后温服即可，两组治疗的时间均为14d[2]。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1观察两组①治疗效果；②临床相关指标。

1.3.2治疗效果的评价：通过治疗临床症状、体征全部消除，而且病残为0级，为治愈。经治疗临床症状和体征基本消除，病残为1～3级，为好转。经治疗没有达到上述标准，为无效。治愈好转之和*100%为总有效率。

2 结 果

2.1两组治疗效果的对比状况 两组在治疗总有效率方面进行对比，差异存在统计学的意义，P<0.05，如表1。

表1 两组治疗效果的对比状况[n=59(%)]

2.2两组临床相关指标的对比状况 两组临床相关指标对比处理，差异性突出，P<0.05，如表2。

表2 两组临床相关指标的对比状况

3 讨 论

脑梗死为中风的范畴，发病原因和气虚血滞、经脉失养及痹阻脑络等因素有联系，临床上常见面色苍白、半身不遂、失语等症状[3]。本次研究将脑梗死急性期气虚血瘀证患者为主进行治疗，使用益气通脉汤治疗效果较好，益气通脉汤中含有黄芪、地龙、丹参、川芎、鸡血藤等成分，黄芪在补气固表、强心利尿和脱毒排脓等功效突出；地龙，在清热定惊、通络、平喘和利尿等方面优势突出[4]；丹参通经止痛、活血祛瘀，以及凉血消痈等效果较佳；川芎，在活血行气、祛风止痛方面作用显著；鸡血藤，可以祛风活血及舒筋活络。上述药方联合运用于脑梗死急性期气虚血瘀证患者治疗中，能够实现益气活血、通脉祛瘀等效果[5]。现代药理学方面认为，采用益气通脉汤治疗扩张脑血管的同时，利于很好的改善患者局部微循环，加强对患者脑部的保护，从而促进脑部血流。

综上，使用益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证病例的疗效较佳，而且可改善患者全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平方面优势突出，值得临床方面应用、推广。