宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效探讨

吴琼梅

荆门市掇刀人民医院,湖北 荆门 448000

异常子宫出血是临床中常见的妇科疾病,在妇科门诊中占就诊量的三分之一以上,会对女性患者的日常生活质量造成严重影响[1]。但是宫腔镜下刮宫术治疗对我院异常子宫出血患者研究较少，因此，本研究中把我院异常子宫出血患者作为对象，宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2018年2月-2019年2月我院异常子宫出血患者1126例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组536例，年龄(35-68)岁，(58.43±22.14)岁。观察组536例，年龄(38-76)岁，平均(61.37±21.52)岁。

1.2方法 所有病人都要接受各种术前检查，以确保每个病人的身体状况符合手术要求。

对照组：采用常规治疗，对患者使用常规治疗流程及内容对患者进行对应常规治疗。

观察组：采用宫腔镜下刮宫术治疗，用生理盐水作为子宫扩张液，使子宫的充气压力保持在80-100mm Hg之间，流速保持在每分钟150ml。在宫腔镜的帮助下，选择合适的刮匙对患者进行定向刮宫，刮除患者的息肉等病变组织或子宫内膜。同时用宫腔镜观察是否刮伤。

1.3观察指标 (1)两组患者手术中情况

对两组患者手术中的情况进行记录，并对两组患者的住院时间, 平均手术时长和术中出血量进行统计对比。

(2)两组患者的治疗效果

对两组患者的治疗效果进行统计分析，若功能性子宫出血的患者在手术后月经稀少,粘膜下肌瘤或息肉患者手术后月经量比术前正常或减少,且周期正常，则为痊愈; 若功能性子宫出血的患者在手术后月经量比术前少, 周期减短,粘膜下肌瘤及息肉患者月经量较术前减少，则为部分改善;若患者在术后2-3个月内阴道流血持续或血量过多,甚至肌瘤增大，则为未治愈。

2 结 果

2.1两组患者手术中情况 观察组患者的住院时间, 平均手术时长及术中出血量明显比对照组少(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者的治疗效果 观察组患者的总有效率比对照组患者高(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的治疗效果[n(%)]

3 讨 论

在传统的临床诊断中，对异常子宫出血诊为盲视刮宫术,需要非常依赖医生的临床经验,在传统的诊断中诊断率非常低,而且漏诊率较高[2]。同时在盲视下进行刮宫有大概率会造成患者子宫穿孔、大出血等多种手术并发症的出现,大大降低手术的治疗效果。所以,在现代临床治疗异常子宫出血时，多使用宫腔镜，使用宫腔镜治疗时有较便宜和耗时短的优点[3]。同时使用宫腔镜进行刮宫术，能够直视进行手术操作，比起盲视能够更准确的定位，能够有效避免造成漏诊或并发症的出现[4]。本研究中，观察组患者的住院时间, 平均手术时长及术中出血量明显比对照组少(P<0.05)，说明在异常子宫出血患者的治疗中，使用宫腔镜下刮宫术治疗，能够有效改善患者的手术情况，提高手术的成功率。本研究中，观察组患者的总有效率比对照组患者高(P<0.05)，说明在异常子宫出血患者的治疗中，使用宫腔镜下刮宫术治疗，能够有效提升整体治疗效果。

综上所述，说明在异常子宫出血患者的治疗中，使用宫腔镜下刮宫术治疗，不仅能够有效改善患者的手术情况，提高手术成功率，在整体治疗中，也能达到良好的效果，值得推广应用。