无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果

袁 丽

山东省郯城县第一人民医院，山东 临沂 276199

急诊创伤患者多数是因为交通意外事故、坠落事故等原因入院，病情危重、紧急、死亡风险高，需要尽快确诊创伤位置以及损伤程度，送入手术室进行抢救，挽救患者生命。在急诊创伤患者护理中，有效的护理方案可以缩短各项检查时间，为手术室抢救争取更多的时间，提高抢救成功率[1]。无缝隙急救护理是一种先进的护理理念，核心内容是急救护理全程同步化、抢救时间最小化以及抢救过程最优化，在急诊创伤护理中的应用十分广泛。本研究通过比较研究2018年5月-2020年5月期间收治的60例急诊创伤患者的护理方案，对无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果进行了讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院急诊收治的60例创伤患者作为研究对象，病例选择时间为2018年5月-2020年5月，按照入院时间前后顺序进行分组，对照组30例患者，男患者20例，女患者10例，年龄20-57岁，平均年龄(40.15±2.65)岁。交通意外事故15例、坠楼5例、工作意外5例、其它5例。观察组30例患者，男患者19例，女患者11例，年龄21-57岁，平均年龄(40.20±2.58)岁。交通意外事故13例、坠楼6例、工作意外4例、其它7例。两组患者一般临床资料相近，差异无统计学意义，P>0.05，可以进行比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采取常规护理，护理人员根据急救护理操作规范，配合急诊医生对患者创伤部位进行全面检查，确定创伤位置、大小、严重程度，明确患者意识、生命体征等，进行止血操作，预防感染，简单处置伤口，送往相关科室进行急救。

1.2.2观察组 观察组采取无缝隙急救护理，成立护理小组，由护士长担任组长，对组内护士进行护理培训，强化排班管理，定期进行业务考核。在接受创伤患者以后，立即安排责任护士进行全程跟踪护理，严密监测患者生命体征，对患者进行各种检查，处置伤口进行止血，抗感染、预防并发症。初步评估患者病情，确定急救措施，例如心肺复苏、吸氧、清创以及止血包扎等。对于疼痛剧烈患者给予止痛药物治疗。创建静脉输液通道，及时对患者进行补液，观测管着静脉压。保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时给予气管插管或者气管切开机械通气。开通绿色抢救通道，及时联系各科室和手术室准备好检查项目，做好手术准备，尽快开展会诊，确定抢救方案，急诊抢救和手术室准备同时进行，在完成各项检查后，严密监测患者生命体征，由急诊直接送入手术室，精简中间环节，节约创伤患者手术等待和检查等待时间。

1.3评价指标 对比两组急诊护理效果，评价项目为急诊室停留时间、急诊至手术时间、检查时间。

1.4统计学处理 本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析，其中计量资料使用(均数±标准差)形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数(率)的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

观察组急诊室停留时间、急诊至手术时间、检查时间均少于对照组，数据比较存在较大差异，存在统计学意义，P<0.05，如表1所示。

表1 两组急诊护理效果比较

3 讨 论

急诊创伤患者病情危重、病情发展快，如果抢救不及时死亡率很高。在传统的急救流程中，创伤患者在送到医院急诊的时候，大多数情况是由急诊医生对其进行生命体征监测和基本检查，并对患者病情进行初步判断，联系相应的科室准备转接患者，并进行进一步检查[2]。在急诊抢救过程中，检查项目多，患者转接复杂，浪费了大量的时间，各个检查项目和救治操作之间的运转衔接不畅，连续性差，容易耽误患者的抢救[3]。为了简化急救护理操作流程，很多医院都制定了无缝隙急救护理方案，为急诊创伤患者开通了急救绿色通道，将多个检查科室、病房、手术室等联系起来，在患者入院后立即进行专家患者，及时处置创伤，给予患者有效止血、抗感染、并发症防治以及病情评估，立即制定救治方案，联系检查室、手术室做好接诊准备，及时送诊，争取更多的抢救时间，提高抢救成功率，降低患者死亡率。

本次研究表明， 观察组急诊室停留时间、急诊至手术时间、检查时间均少于对照组，数据比较存在较大差异，存在统计学意义，P<0.05。无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果显著，为患者抢救争取了更多的时间，临床护理价值较高。

综上所述，给予急诊创伤患者无缝隙急救护理，可以在病情探查、创伤急救处置、生命体征监测以及检查准备、手术准备等环节上节约大量时间，使得急诊护理更加连续、量化以及科学，减少护理漏洞，给患者提供高质量的护理干预，确保其得到有效、及时的急救护理，为其争取足够多的救治时间，提高生存率。