腹腔镜下微创手术在结直肠癌患者中的疗效及并发症发生率分析

成玉滨

广饶县人民医院，山东 广饶 257300

直肠癌是一种较为高发的消化系统疾病，其患者年龄主要集中在40-50岁之间，临床上一般采用外科手术方案进行治疗。传统开腹手术虽也能起到一定治疗效果，但由于会在治疗过程中为患者造成伤口，所以降低了其预后质量，易使患者出现胃肠功能恢复慢，并发症多等问题[1]。近年来，随现代医疗技术的进步，各类医疗器械的更新，腹腔镜的应用也渐渐降低了外科手术治疗的操作风险，为疾病治疗安全性起到了积极影响[2]。基于此，本文将分析腹腔镜下微创手术在结直肠癌患者中的疗效及并发症发生率。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用分组对照原则进行研究设计，研究时间定为2019年6月-2020年5月，研究资料为此期间在我院登记建档的52名患者，分为常规、腔镜两组，对前者采用常规方式进行手术治疗，对后者采用腹腔镜下微创手术治疗。其中常规组男女患者数量比为15:11，年龄区间为37～70岁，平均年龄为(53.61±4.28)岁；腔镜组男女患者数量比为14:12，年龄区间为35～69岁，平均年龄为(53.57±4.49)岁。所有患者性别、年龄资料差异无统计学意义。

1.2方法 对纳入常规组的患者采用开腹手术进行治疗，在对患者进行麻醉干预后，调整其体位至截石位，于下腹部正中位做操作切口，查看病灶，祛除肿瘤组织，清扫淋巴结，然后为患者冲洗腹腔，在置管后缝合切口。

对于对腔镜组采取腹腔镜结直肠癌根治术，同样帮助患者摆正体位进行全身麻醉，然后运用4孔法建立气腹，探入腔镜，观察肿瘤位置，运用超声刀分离相应肠段残端，，应用超声技术清扫淋巴结，在患者病变一侧行5cm的纵向切口，取出肠段，在体外做吻合，然后纳回腹腔，置入引流管，缝合切口。在术后同样依照患者康复情况，给予治疗支持。

1.3观察指标

1.3.1治疗参数变化情况：通过临床观察记录两组患者在治疗过程中手术治疗时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间等参数变化情况。

1.3.2并发症发病率；通过临床观察统计两组患者术后并发症发病概率。

2 结 果

2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较 分析结果可得，腔镜组的治疗时间、术中出血量都相对更低，肠鸣恢复时间、排气时间也较短，P≤0.05差异有统计学意义。

表1 两组患者胃肠功能恢复情况比较

2.2两组患者并发症发病率比较 腔镜组患者并发症发病率为30.77%远高于常规组3.85%，P=0.01差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者并发症发病率比较(n，%)

3 讨 论

结直肠癌是一种恶性肿瘤疾病，与患者饮食、生活习惯等都有关联。目前常见的治疗手段主要有外科手术、综合治疗、放疗三种，外科手术虽然应用率最高，但其在操作过程中，易为患者形成较大伤口，不利于其术后恢复。所以近年来微创手术治疗技术也逐渐进入人们视野，为提高手术效率，降低操作风险起到了积极作用[3]。

在本次研究中，为腔镜组患者采用微创治疗，有效缩短了其治疗时间，降低了术中出血量以及术后各项并发症的发病率。说明该方案更适宜于临床治疗，这是因为通过采用腹腔镜辅助，首先扩展了医生手术视野，使其可以更清晰的查看患者病灶情况，减少对病灶周围组织的损伤，为治疗质量提升做出了保障。第二采用腹腔镜进行辅助，直接缩小了手术创伤面积，这样不但缩短了患者脏腑器官在空气中的暴露时间，还降低了术后感染风险，有利于患者术后恢复，所以提升了整体治疗效率。

总而言之，在对结直肠癌患者进行手术治疗时，采用腹腔镜下微创手术，更有助于提高整体治疗质量，降低并发症发病概率。