牙体预备对口腔修复临床效果的影响研究

刘建春

山东省阳信县人民医院,山东 滨州 251800

近年来，社会经济水平的提升，使得人们对自身的外表美观度有了更高的要求，进而导致越来越多的人自愿加入到口腔修复的行列当中。而牙体预备则是口腔修复前比较重要的一个环节，能够有效调整缺陷牙齿，提高修复效果，并能起到复位固定的作用[1]。本文选取70名口腔修复病患(2019年2月-2020年10月)，旨在分析牙体预备用于口腔修复的价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年2月-2020年10月本科接诊口腔修复病患70例，随机均分2组。研究组女性14例，男性21例，年纪在43-76岁之间，平均(52.47±6.82)岁；体重在40-89kg之间，平均(59.46±4.82)kg。对照组女性15例，男性20例，年纪在42-77岁之间，平均(52.03±6.41)岁；体重在40-90kg之间，平均(59.67±5.13)kg。患者精神正常，能与他人正常沟通，且病历信息完整。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2](1)全身性疾病者。(2)重要器官功能不全者。(3)不方便后续随访者。(4)交流障碍者。(5)精神病者。(6)依从性极差者。(7)恶性肿瘤者。(8)痴呆者。

1.3方法 研究组牙体预备时采取切缘非包绕型-Ⅰ型合理调整患者牙齿局部，选择纵向定位沟联合Freehand0法，确保预备纵深在0.12-0.17mm之间。颈缘线四周为凹陷状时，可能会引起较为剧烈的疼痛感，若有必要，可对患者施以局麻处理。整体修复时，仔细检查牙体周围组织，确保组织完整性。对照组牙体预备前需对口腔中的坏死组织进行彻底的清除，同时去除凹陷处和牙龈处的杂物，待留出空间之后，再修复牙体。根据患者实际情况，对修复位置和范围进行适当的选取，对于合并其它口腔疾病者，需积极治疗，以确保牙体的美观度，能正常咬合。

1.4评价指标 随访3个月，统计2组不良反应(创口肿胀，及牙体缺损等)发生例数，同时调查修复外观满意度，并对调查结果采取百分制。不满意≤64，一般65-84，满意≥85。(一般+满意)/例数*100%即满意度。

2 结 果

2.1不良反应分析 在不良反应发生率上，研究组2.86%，比对照组25.71%低，P<0.05。如表1。

表1 统计不良反应表 [n，(%)]

2.2满意度分析 在修复外观满意度上，研究组97.14%，比对照组74.29%高，P<0.05。如表2。

表2 统计满意度表 [n，(%)]

3 讨 论

目前，瓷贴面技术作为一种比较新兴的技术，在我国临床牙科中有着比较广泛的运用，可提高患者疗效，且其不良反应也较少。但有报道称，瓷贴面牙体预备期间可能会受牙本质湿度的影响，出现粘连度降低的情况，所以，在预备牙体时，需在牙齿边缘保留适量的牙釉质，以提高边缘封闭效果，减少微渗漏的发生几率[3]。

口腔修复中，对于因固定桥修复牙体预备引发的牙本质敏感反应，一般会采取临时冠修复法对患者进行干预，但总的来说，还是应该根据牙体状况对牙体预备方法进行选择，以确保口腔系统组织的正常，此后，再根据牙体情况对修复方案进行设计，如此，方可有效避免出现咬合紊乱与外观不满意等问题。对牙体进行预备期间，需保持牙髓的活力。近年来，医疗水平的提升，使得粘接技术与修复新材料得到进一步发展，不仅有效解决了牙本质敏感问题，还能减轻患者痛苦。预备过程中，因尽可能的对原有牙体组织与牙齿组织进行保留，以提高修复效果，增强固定力。

李志的研究[4]中，对15名口腔修复病患采取了烤瓷贴面切缘非包绕型-Ⅰ型预备法，并对另外15名口腔修复病患进行了常规修复，结果显示，干预组不良反应发生率6.67%(1/15)，比常规组40.0%(6/15)高；干预组修复外观满意度93.33%(14/15)，比常规组60.0%(9/15)高。表明，烤瓷贴面切缘非包绕型-Ⅰ型预备法对提高修复外观满意度具有显著作用，且其不良反应也更少。此研究，针对修复外观满意度，研究组比对照组高，P<0.05；针对不良反应发生率，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，口腔修复用烤瓷贴面切缘非包绕型-Ⅰ型预备法，利于不良反应的预防，及修复外观满意度的提升，建议推广。