小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病临床效果及血压水平分析*

贾 飞 于 新 马 莉 孙占波 蒋晓琦

潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261021

妊娠期高血压是孕妇妊娠中晚期产生的一种病变，表现方式主要是血压升高、血浆渗出等。产科较多见的一种并发症是妊娠期高血压，病情和新生儿的不良结局产生率是正相关[1-2]。所以，为预防、控制妊娠期高血压，本文选取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待产孕妇的临床资料，分析小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病临床效果及血压水平，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，选取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待产孕妇的临床资料，随机分为两组，对照组50例，年龄22-33岁，平均年龄为(26.98±4.28)岁；研究组50例，年龄21-34岁，平均年龄为(27.49±4.13)岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 对照组没有采取任何的干预措施，研究组给予其服用小剂量叶酸，孕妇怀孕1-3个月的时候每天服用0.4g叶酸，妊娠13周时服用5mg叶酸片，妊娠37周即可停止服用。研究组孕妇在常规治疗基础上补充叶酸和多种维生素，即口服叶酸片0.4mg(采用常州制药厂有限公司生产，国药准H20003143，且规格为0.4mg的叶酸片)。

1.3观察指标和评定标准 观察两组妊娠期的高血压疾病：妊娠期高血压、重度子痫前期、子痫前期情况，以及两组产前、产后的血压水平情况。

2 结 果

2.1两组产前和产后的血压对照 两组孕妇产前和产后的血压情况对照中，产前的舒张压、收缩压有明显差异(P<0.05)，产后舒张压、收缩压没有明显差异(P>0.05)详情见表1。

表1 两组产前和产后的血压对照比

2.2两组妊娠期的高血压疾病情况

研究组妊娠期高血压1例，妊娠期高血压的发生率为2.00%，对照组妊娠期高血压、重度子痫前期、子痫前期出现9例，妊娠期高血压的发生率为18.00%，研究组发生率明显低于对照组的发生率，比较差异明显(P<0.05)。

3 讨 论

临床上妊娠期高血压的主要特征是高血压、水肿，妊娠期高血压对胎儿、新生儿的生长发育也会产生影响，情况严重的会产生早产、死胎、窒息等情况，且包含妊娠期高血压及子痫、子痫前期等，临床上常见的是子痫前期，如果不对其早期进行有效的控制，会严重威胁母婴健康[3]。相关数据表明，妊娠期高血压发病的几率在全球占6%到10%，国内妊娠期高血压患者约有5.6%。如果孕妇体内没有足够的维生素B12、叶酸，则会导致高同型半胱氨酸血症，致使妊娠期高血压产生，所以对孕妇、特别是妊娠期的高血压孕妇及时补充足够的维生素、叶酸尤为关键[4]。为探讨小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病的临床效果及血压水平，本研究主要对本院收治的100例妊待产孕妇的临床资料进行分析。

本研究结果显示：两组产前的舒张压、收缩压有明显差异，产后舒张压、收缩压没有明显差异；研究组妊娠期高血压的发生率2.00%明显低于对照组发生率18.00%，说明小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病的产生有较好的预防效果，可以改善孕妇产前血压情况。究其原因，叶酸是机体所需以碳单位主要的来源，且参与机体同型的半胱氨酸代谢,同时也是机体所需的一种关键物质。妊娠期孕妇需要的叶酸需求增大，若没有足够的叶酸会导致其产生各种障碍，影响同型的半胱氨酸中蛋氨酸的转化，而导致高同型的半氨酸血症产生，对血管内皮的细胞功能造成严重损伤，最终导致妊娠期高血压产生[5]。因此，孕期及时补充叶酸能够提升血管的内皮细胞合成抗氧化、一氧化氮能力，防止胎盘血管受损，防止妊娠期高血压的产生[6]。补充叶酸能够减少孕妇血同型半胱氨酸的浓度，增强机体叶酸水平，减少孕妇收缩压与舒张压，降低血压高给孕妇带来的各种危害，还可以增强顺产率，改善妊娠的结局[5]。

综上所述，小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病有较好的预防效果，降低疾病产生的几率，且可以影响产前的血压，值得临床大量推广。