医学生语言沟通能力现状及提升策略研究

李琰 隗宁

摘要：语言沟通能力是人们在社交中必不可少的能力，在医学中同样也占据着重要地位。2019年12月暴发的新冠肺炎疫情让医患沟通的需求急剧增加，由此产生的问题也接踵而至。与患者沟通体现了一名医生基本的人文素养，“新冠”疫情的出现不仅让高校认识到要加强医学生专业技能的锻炼，同时也要注意人文素养的提高。本文将从高校医学人才培养出发，探究医学生提高语言沟通能力的途径和方法，以期高校能培育出更多社会适应性强、综合素质高的医学人才。

关键词：医学生；语言沟通；现状；策略

中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-7164（2021）01-0129-02

基金项目：本文为2019年度长沙医学院大学生创新创业训练计划项目“医学生语言沟通能力的必要性和策略研究”（项目编号：长医教[2019]61号-102）研究成果之一。

随着医学模式和社会对医学要求的转变，社会对医学生的需求逐渐增大，人才能力的培养不再只局限于专业技能，不少高校在医学专业开设了人文社科课程来帮助学生提升人文素养。知识、能力、素质是培养医学生的三个要素，语言沟通能力作为医学生必须掌握的技能之一，它体现了医学生的专业素养、医学品德。本文通过对长沙医学院医学生语言沟通能力现状的调查，发现大部分医学生虽然能够认识到语言沟通能力在他们未来就业中的重要性，但却很少有学生主动采取措施去学习。所以，本文将从本次医学生语言沟通的调查现状出发，从学校、院系、教师、学生四个角度探讨提高医学生语言沟通的策略。

一、医学生语言沟通现状

本研究对长沙医学院170名医学生展开问卷调查，其中有效回收问卷150份，有效率占88%。调查内容主要从调查对象语言沟通技能的认识程度、语言沟通途径、人际交往能力以及语言沟通课程开设四个方面进行，得出以下结论：首先，医学生语言沟通能力的意识尚未完全树立，仍存在部分医学生不重视语言沟通技能的情况。其次，医学生语言沟通的途径狭窄，80%以上的同学都只是通过日常口语交流训练，参加过正式沟通培训的医学生很少，在这一方面，高校对医学生语言沟通能力的培训有待提高。再次，在医学生人际交往能力自评中，有将近一半的人数认为自身人际交往能力有限或不足，这足以见绝大部分医学生在人际交往能力方面缺乏自信。最后，通过语言课程是否需要开设的调查，将近90%的医学生认为是必要的，且希望课程侧重在人际交往与医患沟通两方面。综上，医学生语言沟通的现状不容乐观，学校、院系、教师等都应积极采取措施提升医学生的语言沟通能力，加强医学生的语言沟通意识。

二、提高医学生语言沟通能力的措施

（一）学校对医学生进行语言沟通技能培训

经过调查，150人中仅有36%的医学生经过培训，其余调查对象均未参加过正式培训，可见，高校对医学生语言沟通能力培訓方面有待进一步加强。语言沟通技能的培训包括医患沟通、人际交往等方面的训练，这些训练中应更加侧重在不同场合医学生语言技能的使用。20世纪80年代，语用学被引入国内，随着它的快速发展，它在医学领域的应用也越来越广泛，医学语言就属于语用学在医学领域的具体应用。高校可以通过语用学在医学领域研讨较多的医学修辞技巧运用和医学委婉语两方面，对医学生进行培训。修辞即修饰文辞，是指在使用语言的过程中，利用多种语言手段以收到良好表达效果的一种语言活动。医学修辞的运用能使医学生提升语言表达的效果，从而更好地完成交际任务[1]。委婉语是人们在交际过程中寻求的一种合适的表达方式，它能够营造一种和谐的交往氛围，使听话人和说话人双方都感到愉悦[2]。医学修辞技巧和医学委婉语的应用都能加强语言的表现力和说服力，顺利完成交流思想的目的，因此高校可以尝试从这两方面出发，对医学生语言沟通能力进行培训。

（二）院系增设与语言沟通相关的课程

传统的医学教育中缺乏语言沟通相关课程，医学生的语言沟通技巧多数是通过实践经验摸索得出，他们缺乏提高语言沟通能力的理论指导。根据调查，医学生对语言沟通课程的开设更加侧重人际交往能力和医患沟通能力，所以院系在选定课程时，应着重这两方面的培养，比如“沟通的艺术”“人际口才与沟通”“医患沟通技巧”等。在语言沟通层面还需要注意，医生前往基层进行义诊或工作，时常会遇到与当地村民语言不通的状况，例如医学生“三下乡”义诊时，就常会出现因不懂当地语言，而与当地村民交涉困难的问题。因此，医学生在学习语言沟通相关课程的同时，也需要注意地区方言问题。

（三）教师转变“教师讲，学生听”课堂教学模式

以往课堂授课的教学模式主要为“教师讲，学生听”，但随着教育事业的发展变革，现在已越来越强调学生在课堂中的主体性，教师应尽可能地调动学生在课堂的参与度，将语言沟通融入学生的课堂中[3]。首先，可以采取小组讨论的方式让学生参与到课堂中去。比如在讲授某一医患冲突案例时，教师可以让学生以小组讨论的方式探讨产生冲突的原因、避免冲突的方法。其次，将教学知识与影视片段相结合。例如在传达某一医学知识时，如果在影视片段上有相应的情景展现，那么教师就可以通过影视播放让学生获得更深刻的体悟。最后，教师还可通过情景模拟的方式，让学生切身体会医患沟通场景，体会患者的心境、情绪以及需求，帮助医学生在从医后能够设身处地地站在患者的角度思考[4]。

（四）学生拓展提升语言沟通能力的途径

据调查，在校医学生主要通过与同学朋友的日常交流提升语言沟通能力，实践途径较为狭窄，因此，医学生自身也应努力拓展提升语言沟通能力的实践途径，比如积极参加学校、院系组织的实践活动，去敬老院义诊、参加学校的演讲比赛、专家讲座等。语言不仅包括口语还包括书面语，在提升口头语言表达能力的同时，医学生也应加强书面语的锻炼。学生可以通过对实验现象进行书面汇报、撰写医学相关论文、完成院系组织的各项医学征稿、书写学习心得等方法加强书面语的锻炼。沟通途径的拓展能够使医学生语言沟通能力具有更多的提升空间，医学生应丰富自身的语言沟通途径，加强语言沟通能力的锻炼。

三、提高医学生语言沟通能力的意义

（一）提高医学生语言沟通能力有利于医学生成为合格的医者

语言沟通能力作为医务人员从事医疗服务行业的基础之一，是医学教育的重要组成部分，其重要性并不亚于医学技术知识本身。《福冈宣言》中指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少同情应该看作与技术不够一样，是无能力的表現。”这是对所有医务人员最基本的要求。医学生作为医疗队伍的后备主力军，又生活在这个人们健康意识较强的时代，掌握好语言沟通能力，能让他们在医疗服务事业中更如鱼得水。

（二）提高医学生语言沟通能力有利于促进医学事业的发展

医学生培养语言沟通能力，其意义不仅在于医学生自身发展和未来的实际工作需求，还在于对医学发展的促进作用。医疗水平的逐步提高使得人们治病就医不再只是简单的看病，还对医院的环境、服务态度等有了一定的要求。提倡人性化服务，建立完善的公共卫生服务体系，这些都离不开医务人员综合素质的提高。语言沟通能力的加强能使医务人员更快更好地学习医学基础知识、基本技能，了解病人的心理状况。因此，医学生语言沟通能力的培养是医学发展的需要，也是医学教育的重要内容。

（三）提高医学生语言沟通能力有利于缓解医患矛盾

在医生救死扶伤的过程中，与患者进行有效的沟通和交流，倾听患者的心理声音是必不可少的。正是因为这是不可避免的过程，所以医患沟通的问题才会长期存在。比如说在诊疗时，患者常会遇到不理解自身疾病而询问医生的状况，由于交流双方所掌握信息的不对称，常会造成患者与医者之间发生误解，产生信任危机[5]。良好的语言沟通能力能帮助医生在面对这样的问题时将复杂的问题简单化，让患者增强对医生的信任感，配合医生进行治疗，减少不必要的医患冲突。

四、结语

语言作为人与人沟通的桥梁，是医学生未来走出学校、走上医学岗位的必备技能之一，良好的语言沟通能力不仅能够体现一个人的人文素养，还能展现一位医生的医德医风。“技术和人文是医学的两翼，缺一不可。没有技术，医学没有躯干；没有人文，医学没有灵魂。”语言沟通作为人文教育重要的一环，对医学生的教育来说极为重要，高校应积极采取措施对医学生语言沟通技巧进行培训、让院系增设语言沟通课程、教师转变医学课堂授课模式、鼓励学生积极拓展语言沟通途径，通过对医学生语言沟通多方面的锻炼来提升医学生的语言沟通能力，增强医学生的语言沟通意识，为社会培养出更多综合型医学人才。

参考文献：

[1]廖丹，李瑾怡.修辞技巧在医患沟通中的应用[J].广西医学，2017，39（04）：583-585.

[2]冯小玮.从语用学角度谈医学生语言沟通能力的培养[J].太原城市职业技术学院学报，2019（03）：146-148.

[3]石统昆，谢宏，王筝，等.医学生沟通能力培养的课堂教学改革与实践[J].卫生职业教育，2015（14）：35-36.

[4]袁晓琳，程立华，王玉芬.医学生语言沟通能力提升策略探讨[J].医学与社会，2017，30（01）：77-79.

[5]李洪伟.人际修辞对医患关系研究的启示[J].内蒙古农业大学学报，2015，17（06）：128-131.

（荐稿人：詹志和，长沙医学院人文传媒学院教授，汉语言文学专业学科领头人）（责任编辑：陈华康）