分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的康复护理措施

黄雪芸

摘要：目的：分析膝关节骨性关节炎采用关节镜治疗围手术期的康复护理干预效果。方法：患者的例数160例，分为两组进行分析，分别采用常规护理和围术期康复护理。结果：干预后，观察组患者的膝关节评分分值明显比对照组高。结论：围术期康复护理干预效果较高，能快速恢复患者的膝关节功能，保证患者的健康。

关键词：康复护理措施;膝关节骨性关节炎;关节镜;效果

在众多骨科疾病中，膝关节骨性关节炎为常见一种。这种疾病是由于膝关节软骨出现损伤，进而导致韧带等其他组织出现异常情况，逐渐演变成骨性关节炎。当患者患有这种疾病时，会出现不同程度的肿胀和疼痛，严重的会直接影响膝关节功能。临床对于这种疾病的治疗，首选的为关节镜，这种治疗方式为微创治疗，在关节镜下，能直接观察到患者关节腔内的情况，对于病变部位能清晰确定，但是为了保证手术的效果，需要在围术期实施良好的护理干预，而本次研究主要分析膝关节骨性关节炎采用关节镜治疗围手术期的康复护理干预效果。

1资料与方法

1.1患者临床资料

研究时间：选取2018年3月至2020年1月。

研究对象：我院接收的160例骨性膝关节炎患者。

利用研究对照实验，将本研究中选择的患者进行分组，组名为观察组和对照组，每组为80例患者。

对照组80例患者，男性患者43例，女性患者37例，患者年龄最大为78岁，最小为61岁，平均年龄（65.97±3.64）岁。

观察组80例患者，男性患者与女性患者的比例为44：36例，年龄最大为77岁，最小为62岁，患者平均年龄（66.84±3.59）岁，两组数据差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2方法

本研究过程中患者的治疗方式为关节镜。

对照组在治疗期间采用常规的护理方案;观察组利用围手术期康复干预，

（1）翻身训练，通过对患者进行翻身训练，增加患者手术位置的血液流通速度，防止患者发生水肿病症，对患者进行翻身训练时，需要注意手法轻柔，避免在翻身过程中对患者肢体产生过度牵拉的可能性，翻身训练周期以1次/小时最佳;

（2）患肢康复训练。在对患者进行患肢康复训练过程中，要结合患者的患病程度，循序渐进的合理安排患者进行肢体训练，提升患者的机体康复速度;当病人进入术后第三天开始，指导其接受身体肌力恢复练习，告知病人利用健侧肢体的帮助进行主动训练;坐位训练。当病人的肌力获得恢复到达二级之后，护理工作人员告知病人接受坐位练习，进一步加强训练力度;站位训练。当病人的肌力获得恢复到达二级之后，告知病人接受站位练习，此时需要注意防止病人产生摔倒，一般需要由家属在一旁陪同练习，同时站位练习时间不可过长，一般在3分钟左右最佳;步行训练。当患者可以在无人搀扶情况下站位30分钟时，可以进行步行训练，同时护理人员需要在旁继续专业指导，降低在行走过程中可能出现的风险;

（3）饮食指导。在康复过程中，护理人员需要对患者的康复情况进行评估，合理安排患者的饮食，并控制患者的饮食时间和饮食速度，确保患者机体膳食营养的供应，加快患者的手术肢体康复速度;

（4）疼痛干预，膝关节骨性关节炎的痛苦感较为严重，并且在手术完成后，患者还要承受一段时间手术带来的疼痛，故而，在手术前后，疼痛是不可避免的，因此护理人员需要对患者的疼痛进行护理，告诉患者是何因素引发的疼痛，让患者放心。在医嘱下，对患者进行止痛药治疗，并对患者进行减轻疼痛的指导，包括在咳嗽时可以按住切口部位、理疗、冰敷等。另外，为了确保患者在康复的过程中，减轻对疼痛的关注度，音粗护理人员需要利用转移注意力法，减轻患者的注意力，这样不仅能降低患者的疼痛感，还能提升患者的心情。

（5）环境干预，为了确保患者的身心舒适，良好的治疗环境必不可少，护理人员应及时清洁病房，为患者放置绿色植物，提升患者的舒适度，还要保证患者局部病房的温度、湿度适宜。

1.3观察范围。

分析患者膝关节功能情况，利用Lysholm评分表进行分析[4]。

1.4统计学方法

所有数据均利用统计学软件SPSS20.0进行处理。

2结果

2.1患者膝关节分值功能比较

在下表1中，看出，采用围术期康复护理患者的膝关节功能分值较高。

3讨论

对于患有膝关节骨性关节炎的的患者，首选方式为关节镜，可以达到理想的治疗效果，但是为了确保患者舒活的恢复效果，需要进行正确的锻炼，才能确保膝关节功能的最大程度的恢复。围术期康复理念，是临床中新型的干预模式，强调的是综合性、科学性以及快速性，将符合患者的相关措施进行整理，制定出最全面、最科学的护理措施，确保患者在院治疗期间的护理质量，近几年在我国的临床护理中也逐渐开始应用。通过围术期康复护理管理，采用多种方面的康复干预，在患者生理、心理等多方面管理，在本次研究中，我们在手术的过程中，实施良好的康复护理措施，在术前，通过健康教育和心理干预，能降低患者的不良情绪，为术后锻炼奠定良好的基础，而术后有效的功能锻炼，不经能促进手术部位肢体的血液循环，还会增加患者膝关节附近的肌肉力量，降低关节囊黏连等不良反应的发生率，可进一步加速患者的功能恢复，确保患者健康[5]。

在本次研究中也不难看出，在实施不同护理干预后，采用康复护理干预的观察组，术后膝关节恢复情况较为良好，也充分证实，对于患有膝关节骨性关节炎的患者，在采用关节镜的治疗过程中，利用围手术期康复护理干预，能提高手术效果，加速患者的膝关节的恢复，保证患者的健康。

参考文献：

[1]牛小育，黄遂柱，许飞，刘明强. 全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较[J]. 临床骨科杂志，2020，23（06）：810-813.

[2]于博. 综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：140-141.

[3]彭礼禄，班吉鹤，刘云海，李鹏鹏. 全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J]. 中国基层医药，2020，27（21）：2636-2639.

[4]丁雪松. 老年重度膝關节骨性关节炎患者应用人工全膝关节置换术对HSS评分的价值分析[J]. 中国农村卫生，2020，12（20）：27.

[5]张江涛，尚延春，李启义，常守亚. 全膝关节置换术与单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节炎疗效对比的meta分析[J]. 中华骨与关节外科杂志，2020，13（10）：830-835+858.