当颈椎病遇到针灸，希望就在眼前！

魏紫芸

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.037

颈椎病从中医学理论讲属于痹症或眩晕症，造成痹症的主要因素是气血不和、受到外伤，或是受风寒湿邪入侵，以及经络瘀阻不通造成的。针灸是中医学中一种治疗疾病的方法，针灸具有疏通经络，活血化瘀止痛等功效。当感受风寒湿邪，经脉阻滞，气血运行不畅时就会导致各种疾病和疼痛。中医针灸外用治疗疾病，可以疏通经络、活血化瘀止痛、祛风除湿，改善病变部位微循环使其恢复健康，达到治疗疾病的目的。当颈椎病遇到了针灸，希望就在眼前！针灸是目前治疗颈椎病最好的外用方法，下面我们一起了解下不同情况下的颈椎病该如何针灸治疗。

1 颈型颈椎病

颈型颈椎病也被称为肌型颈椎病，主要表现就是颈部肌肉僵硬酸痛，活动时颈部发骤，通过 X 片检查发现颈椎椎体发生骨质增生。

针灸治疗主要以颈部夹脊穴为主，也可使用“靳三针”的“颈三针” 为主要穴位，即大杼穴、百劳穴和天柱穴三个穴位。如果病人同时还有肩部和肩甲区疼痛，可再对完骨穴和肩井穴进行针灸。对这些穴位进行针灸可有效缓解颈部肌肉的僵硬和疼痛。针刺时多使用泻法。

2 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病多是因为椎间盘突出引起的，主要表现是单侧上肢麻木和疼痛，或者是两侧上肢都发生麻木和疼痛，头偏向一侧时麻木与疼痛的情况会加重，而且疼痛感与麻木感多是呈放射性的，可能会有颈部酸痛感、也可能不伴有颈部酸痛。

进行针刺治疗时重点解决病人的疼痛和麻木感，穴位选择需要以颈部夹脊穴为主，再选择相应的穴位共同针刺治疗，尤其是肩髃穴、外关穴、合谷穴、曲池穴、后溪穴和少海穴都需要酌情针刺，主要使用泻法。而针刺肩髃穴时要深刺或是直刺才能达到理想的疗效。

3 椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是因为椎动脉过于迂曲或是发生狭窄而引起的，病人主要表现症状是头晕头昏，有些人可能会有颈部酸痛感，也有的人可能不伴有颈部酸痛。在发作时病人头晕症状较重，如果旋转颈部头晕症状会更严重。

椎动脉颈椎病在针灸治疗时，主要以颈部的夹脊穴为主，同时还要重视天牖穴的使用。天牖穴也在颈部，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中，在胸锁乳突肌止部的后缘。该穴位横平第四颈椎的横突，在椎动脉中是最容易发生弯曲的。该穴位针刺进针时要注意轻柔，一定不能过快，进针尺寸大概在 1.2-2.0 寸需要直刺进去，提插时也注意不能过急，要缓慢进行。

4 脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病在众多类型颈椎病中属于比较严重的一种，发生的主要因素与神经根颈椎病一样，大多都是因为椎间盘突出造成的，而脊髓型颈椎病多是因为后中央型突出引发的。当然，有一部分中老年病人是因为椎管狭窄引起的。病人的主要表现有肌肉发生萎缩，四肢无力，胸部以束带感或踩棉花感为主。

脊髓型颈椎病根据X 线检查结果多采用手术治疗，但也存在少数病情较轻的病人，或者是因某些原因病人身体不能耐受手术，或是病人自己不愿意手术的，选择保守治疗，可以采取针灸治疗。

脊髓型颈椎病要根据病人的具体情况，选择颈部夹脊穴为主要穴位，再联合使用督脉穴位，比如风府穴。如果病人有头痛表现的，可再加用四神聪和百会穴;如果病人四肢无力明显，可再加用一些四肢的穴位， 来解决病症表现，达到治疗颈椎病的目的。

5 交感神经性颈椎病

交感神经性颈椎病主要表现是头昏眼花，手麻，时常耳鸣，心动过速以及心前区有疼痛感等一系列的交感神经症状。通过 X 线检查可发现颈椎发生失稳或是蜕变。

针灸治疗主要是缓解交感神经症状，同时再针刺鬼门十三穴来起到安神定志的功效。治疗头晕针刺风府穴，治疗眼花针刺太阳穴，治疗耳鸣针刺听宫穴、翳风穴以及完骨穴等。

6 混合型颈椎病

混合型颈椎病是同时出现上述两种或两种以上颈椎病类型，针灸治疗多以夹脊穴为基础，再配合使用其他相应的穴位，要根据病人具体表现症状选择。

7 针灸治疗颈椎病主要的针法

针灸治疗颈椎病的主要针法有四种：①毫针刺法：每次选 3-5 个主穴，根据症状取配穴。颈夹脊学要向脊柱方向进行斜刺，采用捻转的泻法;大椎穴要多向透刺;其余穴位可常规毫针刺即可，留针半个小时，一个疗程针灸 10 次，休息两天后再继续下一疗程。②电针：除针刺外，还使用电针仪，主穴位连接负极一头，配穴连接正极一头，使用脉冲电刺激穴位，电流大小以病人舒适为宜。③穴位注射：将各穴位进针得气后，将药液注射到穴位上，每隔一天治疗一次。根据病情不同选用药物和注射疗程。④温针灸：用毫针针刺穴位得气后，将艾条套在各穴位的针柄上进行温针灸，每天治疗一次，一个疗程10 次。休息两日后再开始一疗程。

针灸治疗颈椎病既经济又安全，而且疗效也可靠，治疗有效率可达90% 左右。德国和瑞士有研究人员进行相关数据调查后发现，对于慢性颈椎病的治疗，中医针灸的疗法要比西方通用的按摩方法效果更明显。针灸对于颈椎病颈肩疼痛的改善效果非常理想，同时也可大大提高颈部的灵活性。得了颈椎病是一件非常痛苦的事，如果椎间盘发生突出后就根本无法再恢复原样，所以在没有发生症状时，做好各項预防措施才是最根本直接的治疗方法。多注意锻炼、勤于保养才是真正关心自己健康的做法。