中西医结合治疗痔疮科普

王维兵

【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.032

痔疮是极为常见的一种肛肠疾病，其具有发病率高、病情反复的特点。有研究显示，在肛肠科患者中，超过 87.25% 的患者为痔疮患者;随着年龄的增长，痔疮的发病率有所上升，这严重地影响了人们的生活质量，有必要做好痔疮的早诊早治。本文就为大家科普一下痔疮中西医结合治疗的那些事。

1 痔疮的病因病机

痔疮好发于 45～65 岁人群。临床研究显示，在 50 岁以上群体中， 痔疮患者占据一半以上，且女性的发病率明显高于男性。现代医学将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种形态。从病因病机来看，中西医对于痔疮的认识有一定差异。

中医学认为人体被湿热风燥四气所伤时，容易发生痔疮疾病;患者群体中，因热而生痔者占据较大比例。生活中，诱发痔疮的因素较多，饮食不节、便秘、久病会引起痔疮，同时过度劳累、脏腑虚弱、外邪入侵也是诱发痔疮的主要病因。此外，遗传、情志等也有可能诱发痔疮发生。

西医尚未对痔疮的病因病机做出清晰解释，即西医中关于痔疮的标准研究尚未统一，除细菌便秘学说外，静脉曲张、肛垫下移也是较为常见的两种学说。但西医普遍认为，生理缺陷、直立体位、便秘、感染是诱发痔疮的重要原因。此外，该疾病的发生还和妊娠分娩、肿瘤和遗传等因素有关。

2 中医治疗痔疮

中医治疗方法在痔疮治疗中的应用较为常见，除内治法外，外治法、针灸治疗法也是较为常用的治疗方式。

2.1 内治法

采用中医内治法进行痔疮治疗时，将痔疮患者分为三种证型，不同证型采取不同的治疗方法。

2.1.1 脾虚气陷型

这种类型的患者面色无光泽，有精神疲惫、乏力症状，有的患者还有大便带血、肛门坠胀等表现。随着患病时间的延长，患者舌淡、苔白、脉络细微的表现极为明显。实际治疗中，应选择补中益气汤进行健脾益气和温中治疗。

2.1.2 湿热下注型

该证型患者多有口发苦、口干、不想喝水的表现，同时患者的尿液发黄，大便有出血问题;此外患者痔核脱出、肿胀疼痛的表现尤为明显，有的患者痔核脱出后出现了糜烂和坏死问题。在治疗这种证型的患者时， 不仅要注意清热利湿，还要注意止血处理。采用止痛如神汤加减可实现对患者的有效治疗。

2.1.3 风伤肠络型

痔疮患者为风伤肠络型时，其最为明显的症状就是在大便时，大便带血、滴血的问题尤为突出，血色鲜红，患者有大便秘结问题。除此之外， 患者还多有舌红、苔黄等问题。采用凉血地黄汤加减可实现这种证型患者的有效治疗，其不仅能起到清热、凉血的作用，而且祛风效果也极为突出。

2.2 中药外治法

有部分患者会选用中药外治法来治疗痔疮，该方法在痔疮治疗中效果较为显著。从外治法应用形式来看，其不仅包含了塞药法，敷药法，而且涉及熏洗法、足浴法等方式。实际治疗中，“马应龙痔疮膏”是较为有效的一种治疗药物，将该药物通过外敷的方式涂抹在患处，不仅能起到清热燥湿的作用，而且活血消肿的效果极为突出。此外，麝香痔疮栓纳肛也能减轻患者症状，提升治疗效果。

2.3 针灸法

针灸在痔疮治疗中的作用极为突出，从治疗过程来看，针灸在痔疮治疗中的方法较多，除针刺、针挑外，电针、火针等都是较为常用的方式。相比于其他治疗方式，针灸治疗不仅具有操作简单的特点，而且疗效快速、治疗过程安全，其能有效地缓解患者疼痛，提升患者生活质量。

3 西医治疗痔疮

保守治疗、手术治疗是西医治疗痔疮的两种常用方式。就保守治疗而言，患者无症状或者症状不明显时，可不用进行特殊治疗。而对于有明显症状的患者，可采用地奥司明药物进行治疗，这种药物能有效地减轻痔疮患者的临床症状，促进痔疮溃疡创面愈合，效果较为突出。

当痔疮患者发展到中度、重度时，需采用手术方式对患者进行治疗。就目前而言，除 PPH 术（吻合器痔上黏膜环切钉合术）外，痔单纯切除术、血栓外痔剥离术等都是较为常用的治疗方式。相对而言，PPH 术外在临床上的应用较多，而且治疗效果较好;现阶段，PPH 术的应用类型不断丰富，在各种类型的吻合器固定治疗中，吻合器痔上黏膜环切术的效果较为突出，其能有效提升中度、重度患者的治疗效果，且并发症较少。

4 中西医联合治疗痔疮

新时期，中西医学联合治疗痔疮已经成为痔疮临床治疗方式选择的一种重要趋势。在实际治疗中，采用先手术治疗，后中医辨证治疗的方式，能有效提升痔疮治疗效果。如有专家在手术后，采用消肿活血定痛汤进行辨证治疗，有效地缩短了患者的住院时间，减少了并发症发生率， 有效地提升了治疗效果。

總而言之，痔疮对于患者的身心具有较大损伤，在生活中，治疗痔疮最好的办法是做好前期预防，即人们要养成良好的生活习惯，科学饮食、按时排便，并鼓励作息，这样能有效减少痔疮发生率。患有痔疮后要做到早诊早治;在痔疮治疗中，中医治疗不仅可以达到活血化瘀、清热利湿的作用，而且消肿止痛、去腐生肌作用极为凸出，其是较为有效的保守治疗方式。西医治疗在痔疮治疗中也有突出优势，尤其是经手术治疗后， 能彻底清除病灶，效果突出。新时期，采用中西医结合的方式治疗痔疮患者，能最大限度地发挥各种治疗方式的优势，提升痔疮治疗效果及患者生活质量。