老年性白内障患者围术期健康教育

张冬梅

摘要：目的：探讨老年性白内障患者围术期健康教育。方法：选取2020年2月-2021年6月的醫院接受的老年性白内障患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组用常规护理，观察组用围术期健康教育，比较两组干预后疾病知晓情况及并发症。结果：干预后，观察组患者体位指导，饮食注意，康复锻炼，遵医用药以及疾病知识知晓率均高于对照组（P<0.05），护理后，观察组患者角膜水肿、眼压增高、房水闪辉以及前房积血均低于对照组（P<0.05）。结论：对于老年性白内障患者采用围术期健康教育，可以提高患者健康知识掌握程度，降低并发症产生。

关键词：老年性白内障;围术期健康教育;并发症

白内障在临床属于常规的眼科疾病，主要表现为晶体混浊，临床会出现视力减退，视力物模糊甚至失明症状，大多数患者常采用手术治疗，术后恢复较快。但是老年患者自身文化程度较低，对手术治疗存在疑问，会出现紧张等不良情绪，因此需要采用有效护理措施进行干预[1]。因此，本研究以老年性白内障患者作为对象，探讨老年性白内障患者围术期健康教育的疗效观察。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年2月-2021年6月的医院接受的老年性白内障患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组，男23例，女14例，年龄64～85岁，平均年龄（71.65±2.55）岁;病程4个月～10年，平均（6.89±1.88）年。观察组，男24例，女13例，年龄62～83岁，平均年龄（71.57±2.21）岁;病程6个月～11年，平均（7.08±1.47）年。

1.2方法

对照组用常规护理，包括心理健康教育，安全知识培训及饮食护理等[2]。

观察组用围术期健康教育，术前：主动介绍医院环境及科室相关制度，建立良好的医患关系，给予相应的健康指导，用通俗的语言介绍白内障相关知识及手术注意事项，并举成功案例，增加治疗自信心，指导手术前使用抗生素滴眼液的方法;同时使用白内障app健康教育模式，术前播放健康教育视频，告知术后注意事项及如何预防跌倒等。手术当天，医护人员需要对患者再次进行健康宣传教育，提高手术配合度，并再次播放音频以及讲解手术后注意事项，增加疾病知晓度。术后医护人员指导患者卧床休息，避免咳嗽，剧烈运动等，防止伤口破裂，为保护患者病变部位，术后患者佩戴眼罩，防止敷料脱落，降低临床疼痛以及恶心呕吐等不良现象，做好并发症的讲解工作，强调血糖对病情发展的重要作用，还应指导患者正确饮食，多食用高蛋白，易消化的食物，忌辛辣油炸，促进患者恢复。

1.3观察指标

（1）疾病知晓情况。主要包括体位指导，饮食注意，康复锻炼，遵医用药及疾病知识等方面。

（2）并发症。包括角膜水肿、眼压增高、房水闪辉及前房积血。

1.4统计分析

用SPSS21.0软件处理，计数用n（%）表示，χ2检验，计量用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对疾病知晓情况

干预后，观察组患者体位指导，饮食注意，康复锻炼，遵医用药以及疾病知识率均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2并发症

观察组发生角膜水肿、眼压增高、房水闪辉及前房积血总发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

老年性白内障是常见的临床眼科的疾病，临床采用的白内障超声乳化吸除治疗是目前常采用方法，术后临床疼痛较轻，恢复较快，但手术对于患者会产生紧张，焦虑等不良情绪，使老年患者交感神经亢奋，不利于后期恢复，因此需要采用有效的护理措施进行干预[3]。本研究中，干预后，观察组体位指导，饮食注意，康复锻炼，遵医用药以及疾病知识率均高于对照组，说明围术期健康教育可提高患者健康知识掌握程度。围术期健康教育主要是根据患者实际情况，满足患者心理需求，促进心理生理健康，并消除患者因手术而产生的不良情绪，增加治疗自信心。健康教育的实施还能提高护理人员工作积极性，提高了白内障知识掌握程度，减少并发症的产生[4]。本研究中，观察组发生角膜水肿、眼压增高、房水闪辉以及前房积血总发生率低于对照组（P<0.05），说明围术期健康教育可降低并发症产生。

综上所述：对于老年性白内障患者采用围术期健康教育，可提高患者健康知识掌握程度，降低并发症产生。

参考文献：

[1]赵欣， 王敬， 吕瑞京，等. 基于SAM的白内障住院患者围手术期健康教育资料的制作及效果评价[J]. 中国老年保健医学， 2018， 16（4）：110-113.

[2]周卫英， 张沥驰. 护理延伸服务对年龄相关性白内障围手术期的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（20）：118-119.

[3]陈萍. 健康教育联合强化心理护理在老年白内障患者围术期的应用[J]. 心血管外科杂志（电子版）， 2020， 9（3）：315.

[4]Moustafa G A ，  Borkar D S ，  Eton E A ， et al. Healthcare disparities contribute to missed follow-up visits after cataract surgery in the USA： results from the perioperative care for intraocular lens study[J]. BMJ Open， 2021， 11（3）：e038565.