中医护理在关节炎疼痛管理中的应用效果

侯火妹

摘要：目的：研究关节炎疼痛管理用中医护理的价值。方法：2019年8月-2021年7月本科接诊关节炎病患92例，随机均分2组。研究组采取中医护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组干预后（3.31±0.94）分，比对照组（5.56±1.12）分低，P<0.05。针对sf-36评分，研究组干预后（84.26±4.83）分，比对照组（70.14±5.28）分高，P<0.05。结论：于关节炎疼痛管理中用中医护理，利于生活质量的改善，及疼痛感的减轻。

关键词：关节炎;中医护理;生活质量;疼痛管理

临床上，关节炎十分常见，乃自身免疫性疾病之一，且具有对称性、全身性和慢性等特点，可引起关节病变与滑膜关节炎等症状[1]。目前，医院一般会利用糖皮质激素、抗风湿类药物、生物制剂和非甾体类抗炎药等药物来对关节炎病患进行治疗，但长期用药容易引起诸多的不良反应。本文选取92名关节炎病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析中医护理用于关节炎疼痛管理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年7月本科接诊关节炎病患92例，随机均分2组。研究组女性22例，男性24例，年纪在40-73岁之间，平均（56.79±4.13）岁;病程在0.4-12年之间，平均（5.68±1.02）年。对照组女性21例，男性25例，年纪在40-74岁之间，平均（56.92±4.51）岁;病程在0.4-13年之间，平均（5.91±1.06）年。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：注意事项告知、用药干预和病情监测等。研究组配合中医护理：（1）主穴选择患病关节对应穴位，配穴选择2-3个交感穴、内分泌穴、神门穴与皮质下穴。常规消毒后，将王不留行籽置于胶布中央（边长为5mm），然后再将胶布放在穴位上进行按压，各穴位每次3-6min，每隔4h按压1次，每日4-5次，每日1帖，需连续干预5d。（2）取川乌、没药、乳香、草乌、桂枝和防风各15g，独活、川芎、羌活和红花各20g，细辛10g及威灵仙和伸筋草各30g。诸药配伍好后，将之研磨成粉，然后装在药包中，放在清水中进行浸泡，此后，再置于微波炉中加热约4-5min后取出，待晾凉至适宜温度后再将药包敷在患者的疼痛部位，每次30min，每日2次，需连续干预15d。（3）选择患者阿是穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴和昆仑穴等穴位，待消毒所选穴位周围的皮肤后，点燃艾条，并对准穴位进行温和灸，20min/次，1次/d，需连续干预7d。艾灸过程中，需适当调整距离，以患者出现轻微灼痛感或温热感为宜。

1.3 评价指标

用VAS量表评估2组干预前/后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，内容有躯体疼痛、总体健康、生理功能和情感功能等，总分100，评分越高，生活质量就越好。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 結果

2.1 分析疼痛感

针对VAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 生活质量分析

针对sf-36评分，研究组干预前（54.14±6.72）分，对照组（53.96±6.51）分，2组比较无显著差异，t=0.2158，P>0.05;研究组干预后（84.26±4.83）分，对照组（70.14±5.28）分，研究组比对照组高，t=9.3146，P<0.05。

3 讨论

医院自身免疫性疾病中，关节炎十分常见，其发病率在1-2%的范围之内，且女性多于男性，可损害患者身体健康，影响日常生活与工作[2]。尽管，通过西医治疗能够抑制关节炎的进展，但见效比较慢，且长期用药也容易导致诸多的不良反应。

祖国医学中，关节炎被纳入“尪痹”等范畴之中，通常是由机体卫外不固、外感风寒湿热及正气不足等所致，可引起气血不畅和经络闭塞的情况[3]。中医护理乃新兴的专科护理模式之一，可根据患者的实际情况，从耳穴按压、中药熏蒸和艾灸等方面入手，对其施以专业性、针对性的护理，以确保其疗效，减轻疼痛程度，促进康复进程[4]。通过耳穴按压可起到祛风除湿、舒经活络与调节气血的作用，并有助于减轻关节疼痛感。通过中药熏蒸能够有效调节中枢神经，并能起到改善关节功能、增强血液循环和减轻炎症反应等作用。此研究，在VAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05;在sf-36评分上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，关节炎疼痛管理用中医护理，利于疼痛感的减轻，及生活质量的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 朱姝. 中医护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的有效运用[J]. 中国保健营养，2020，30（27）：170.

[2] 赵静，李惠，王敏. 中医特色护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果[J]. 科学养生，2021，24（3）：117.

[3] 余佳，罗敏，张雄. 中医护理技术在类风湿关节炎疼痛管理中的运用研究[J]. 四川中医，2015，33（3）：179-181.

[4] 张争艳，吕妮妮，魏玲. 中医护理在类风湿关节炎疼痛管理中的应用效果[J]. 光明中医，2019，34（18）：2890-2892.