实施循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者病情产生的效果

于艳霞

摘要：目的 探讨对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理的效果。方法 将60例于2020年3月-2021年3月收治的急性心肌梗死后心律失常患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。予以A组常规护理干预，B组循证护理干预，并对比干预效果。结果 B组心电图检查各项指标均优于A组，住院时间及心律失常再次发生率均少于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理可确保临床疗效提升心功能，减少心律失常再次发生率，并缩短住院时间，具有较高应用价值，值得被推广。

关键词：急性心肌梗死;心律失常;循证护理;心功能

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing on patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods 60 patients with arrhythmia after acute myocardial infarction from March 2020 to March 2021 were included in the study，and they were randomly divided into AB group and ab group. Group A was given routine nursing intervention，group B was given evidence-based nursing intervention，and the intervention effect was compared. Results the indexes of ECG examination in group B were better than those in group A，the hospitalization time and the recurrence rate of arrhythmia were less than those in group A，and the comparison was statistically significant（P ﹤ 0. 05）. Conclusion the implementation of evidence-based nursing for patients with arrhythmia after acute myocardial infarction can ensure the clinical curative effect，improve cardiac function，reduce the incidence of arrhythmia again，and shorten the length of hospital stay，which has high application value and is worthy of promotion.

[Key words]acute myocardial infarction;Arrhythmia;Evidence based nursing;Cardiac function

急性心肌梗死会导致心肌急性缺血及心肌细胞坏死，从而影响心肌收缩功能及心肌电活动，并诱发心律失常【1】。发作时患者表现为严重的胸闷、胸疼、气短和窒息感，严重者还会出现晕厥和猝死。针对该疾病需要积极展开治疗，并辅以高质量护理干预，才可改善疾病预后。而本次纳入研究急性心肌梗死后心律失常患者60例，并于2020年3月-2021年3月开展医学研究，着重分析循证护理的应用效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年3月-2021年3月收治的急性心肌梗死后心律失常患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、病情不稳定、合并恶性肿瘤及其他严重器质性病变患者。男女比例A组16：14，B组17：13;平均年龄A组（68.65±4.54）岁，B组（68.15±4.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

予以A组健康教育、病情监测、并发症预防、用药指导等常规护理干预。B组展开循证护理干预，详细包括：（1）建立循证护理小组并分析既往科室病历资料，针对护理重点、難点进行总结，制定符合现阶段科室实情的护理方案，并在科室内实施;（2）根据患者具体表现展开针对性循证护理干预，首先针对患者的负性情绪进行疏导，通过沟通交流的方式了解患者内心顾虑，然后将其顾虑进行一一解答，并分享治疗效果显著的病例来帮助患者树立治疗信心，使其积极面对疾病。其次根据患者的临床症状表现给予相应干预，疼痛者通过药物、沟通、音乐疗法等方式来帮助其缓解疼痛，排痰困难者进行拍背及雾化治疗干预;并进行持续低流量吸氧，吸氧的同时根据患者的动脉血氧饱和度和血气分析的指标，适当的给予氧气流量和浓度的调节【2】。最后根据患者康复情况，予以其康复护理干预，通过主动与被动运动的方式帮助患者进行康复训练，使其早日重归社会;并制定合理的营养调护计划，来提升其身体机能及加快康复速度。

1.3 指标观察

将两组患者心电图检查结果，住院时间及心律失常再次发生率进行分析与对比。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心电图检查结果

B组心电图检查各项指标均优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

2.2 对比两组患者住院时间及心律失常再次发生率

B组住院时间及心律失常再次发生率均少于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

3 讨论

心律失常是急性心肌梗死的一种并发症，也是一种独立的疾病，其是由于心肌缺血缺氧而引起的。一般急性心肌梗死后24-48h內易出现心律失常，其会导致患者心脏骤停或猝死【3】。因此，对于急性心肌梗死和心律失常患者需要及时治疗、严密观察及有效护理，以确保患者生命安全。

本次将循证护理应用到B组急性心肌梗死后心律失常患者中，并以常规护理干预效果为参考来研究其应用效果，而结果显示B组心电图检查各项指标均优于A组，住院时间及心律失常再次发生率均少于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。说明循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者预后有着积极的影响意义，而究其根本为：循证护理是在循证科学中所衍生出的护理模式，其是通过以患者症状表现为核心而展开的一系列护理干预措施【4】。如本次通过评估患者心理状态并给予其心理疏导，可使患者舒缓紧张、焦虑情绪，释放不良情绪，以免增加心肌负荷和心肌耗氧量，利于梗死心肌恢复，并预防心肌进一步损伤。通过对临床症状表现进行护理干预，可缓解疾病对患者造成的痛苦。而通过饮食及康复训练则可助患者提升身体机能，避免并发症的发生，同时亦可加快康复速度【5】。并且在循证护理的应用下，也可确保临床疗效，对改善与提升心功能也有积极的意义。

综上所述，对急性心肌梗死后心律失常患者展开循证护理干预，其护理效果显著，预后意义积极，值得被推广应用。

参考文献：

[1]赵宁宁，刘云，李雅静，等.急性心肌梗死后心律失常患者循证护理效果研究[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任长杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波与室性心律失常及心功能的关系[J].中国临床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]赵柳华，潘静，朱飞燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕丽华，陈凤，张文燕，等.循证护理在脑梗死伴高血压护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：2-3.

[5]郭海峰，赵庆春. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察[J]. 临床军医，2019，47（11）：1178-1180.

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