分析双环形切口保乳手术应用在乳腺癌治疗效果以及临床价值

宋耀先 王磊

摘要：目的 对双环形切口保乳手术应用在乳腺癌治疗效果以及临床价值进行分析。方法 选取我院2020年11月-2021年3月期间收治的136例乳腺癌患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各68例。对照组患者采取常规手术方式进行治疗，而观察组则对患者实施环形切口保乳手术进行治疗，对双环形切口保乳手术的临床治疗效果以及临床价值进行对比分析。结果 同对照组相比，观察组患者术后并发症发生率更低，肿物切除直径与切除组织量更小，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 环形切口保乳手术在乳腺癌治疗中的应用可以提高术后患者乳房美观度、减少并发症发生率，治疗效果显著，具有很高的临床应用价值。

关键词：双环形切口保乳手术;应用效果;临床价值;乳腺癌

[Abstract]Objective To analyze the effect and clinical value of double ring incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer. Methods 136 cases of breast cancer patients in our hospital from November 2020 to March 2021 were selected as the research object，and randomly divided into two groups，68 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery，while the observation group was treated with circular incision breast conserving surgery. The clinical effect and clinical value of double circular incision breast conserving surgery were compared and analyzed. Results compared with the control group，the incidence of postoperative complications in the observation group was lower，and the tumor resection diameter and tissue volume were smaller，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the application of circular incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer can improve the postoperative breast beauty，reduce the incidence of complications，the treatment effect is significant，and has high clinical application value.

[Key words]double ring incision breast conserving surgery;application effect;clinical value;breast cancer

乳房作為女性的第二性征普遍受到女性的极度重视，而乳腺癌则是危害女性乳房健康的一大常见疾病【1】，虽然男性也有患乳腺癌的可能，不过这一恶性肿瘤疾病最主要还是出现在女性群体中，当前手术治疗是治疗乳腺癌的主要方式，为了更好的保证患者在术后的生活质量【2】，降低患者面对身体残缺的心理压力，主张在治疗的同时尽可能的保乳，近年来保乳手术的应用越来越广泛。常规的保乳手术对乳房的保留作用一般，不利于患者病愈后生活质量的保证【3】，鉴于此本院对双环形切口保乳手术在乳腺癌治疗中的应用展开研究，现将研究过程作如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年11月-2021年3月期间收治的136例乳腺癌患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各68例。纳入标准：经体格检查与影像学检查确诊为乳腺癌，研究经本院伦理委员会同意，患者在知情同意书上签字。排除标准：弥漫性微钙化乳腺癌、多象限性肿瘤病变、淋巴结直接大于1cm者及淋巴结构异常者，对照组68例，年龄33-49岁，年龄均值（40.62±5.31）岁;观察组68例，年龄29-48岁，年龄均值（43.15±4.63）。统计表明两组患者的一般资料数据具有良好均衡性，不具备统计学意义（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规保乳手术进行治疗。将肿瘤可能所在区域的乳房全部切除，或者是将乳房分成几个象限，将肿瘤所在现象范围内乳房全部切除。

1.2.2观察组

首先是描绘正中线，将患者乳房下皱襞和胸骨切迹到乳头的地方进行连线，乳头位置大约距离胸骨切迹20cm左右，左右差距不得超过1cm，垂直乳房距离固定在50mm处，最大乳晕直径范围 为40cm到50cm，描线完成后，将患者乳头乳晕周边组织去上皮化，对腺体层对肿块进行触及，肿块周边5-10mm范围内组织都进行切除，从乳房侧面入手将乳腺腺体从胸大肌表面游离切除，之后填充残腔，对乳头乳晕位置、乳房形态进行重塑，之后围绕乳头呈荷包状缝合。

1.3 指标观察

将两组患者肿物切除情况以及术后并发症的发生率作为衡量临床效果及价值的指标。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者肿物切除情况对比

观察组患者手术肿物切除直径和体积均小于对照组，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2两组术后并发症发生情况对比

对比发现观察组患者术后并发症发生率更低，具有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

乳腺癌是影响女性健康的临床常见病症之一，一般通过手术切除的方式进行治疗，手术切口无可避免，传统的乳腺切除手术无法兼顾安全性与美观性【4】，一般切除组织比较多，术后对女性日常生活以及心理健康造成极大影响，这也促使了很多女性放弃治疗，因此近年来保乳手术的应用越来越受到重视，同常规的保乳手术相比，一般认为双环形切口保乳手术具有更好的保乳效果【5】。

乳腺切除手术之所以会影响女性乳房的美观度，主要是由术后乳房结构的缺失导致，一般为了更美观的乳房外形【6】，患者行乳腺切除手术后，需要通过背阔肌肌皮瓣、横形腹直肌肌皮瓣等方式进行乳房填充，手术费用不菲，同时操作难度也比较大，为此要想在保证治疗效果的同时主要还是准确的对肿瘤进行切除，减少乳房组织的切除体积与面积【7】。双环形切口保乳手术对人体乳房结构进行充分运用，结合人体乳房的结构特点，采用环形企鹅扩对乳房单个肿块进行切除，同时也对多发肿块进行切除，与此同时还避免了对健康组织的不必要损伤【8】。本次研究结果显示，观察組患者的术后并发症发生率更低，同时切口直径与切除组织均小于对照组，由此可见无论是在疗效上，还是在术后乳房美观度上，观察组均优于对照组。

综上所述，双环形切口保乳手术在乳腺癌治疗中的应用可以提高术后患者乳房美观度、减少并发症发生率，治疗效果显著，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王懿，王奕，吴龙风.保乳术与改良根治术对乳腺癌患者围手术期指标生命质量及生存率的影响[J].中国药物与临床，2018，18（9）：1568-1570.

[2]宗洪飞.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的治疗效果比较[J].河南外科学杂志，2018，9（4）：116-117.

[3]王恩远.保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌效果分析[J].河南外科学杂志，2019，5（4）：16-18.

[4]唐睿，赵春英，郑洁.保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及生活质量的影响[J].实用癌症杂志，2018，13（1）：130-133.

[5]张义龙.乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究[J].中国现代药物应用，2019，11（19）：3-5.

[6]胡勇，马国浪，邓聪.Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究[J].当代医学，2016，22（34）：76-77.

[7]王磊，张磊，黄贵. 保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者的近远期疗效对比[J]. 医学临床研究，2018，35（11）：2220-2222.

[8]邹莉，王晶，窦顺吉.早期乳腺癌患者采用保乳术与改良根治术治疗的优势分析[J].当代医学，2019，12（17）：98-100.

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