观察产妇分娩期间实施助产士全程导乐分娩模式的临床价值及可行性

朱虹

摘要：目的 研究助产士全程导乐分娩模式在产妇分娩期间发挥的价值。方法 76例入组对象均筛选自本院分娩的产妇，研究时间选取2019年1月-2020年12月，将产妇随机单盲法分组，每组38例，对照组常规护理，观察组助产护士全程导乐分娩，分析效果差异。结果 观察组出现不良事件较对照组少，第一产程、第二产程、第三产程时间较对照组短，存在统计学意义（P<0.05）。结论 助产护士全程导乐分娩在产妇分娩中发挥的优势非常明显，加快产程进度，减少不良事件的出现。

关键词：分娩期;助产士全程导乐分娩;产程时间

Objective to study the value of midwife's whole journey guide delivery mode in parturient delivery. Methods 76 women were selected from our hospital. The study time was from January 2019 to December 2020. The random single blind method was divided into 38 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given full guided delivery，and the difference of the effect was analyzed. Results the adverse events in the observation group were less than that of the control group，and the first，second and third labor processes were shorter than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the advantages of the whole course of guided labor in parturient delivery are obvious，which can accelerate the progress of labor and reduce the occurrence of adverse events.

Keywords delivery period;midwife full journey guide labor;labor time

分娩是產妇的正常生理活动，对产妇来说影响因素比较多，包括疼痛恐惧、外界环境的变化等等，导致产妇的心理和生理都会受到影响，对分娩出现过度担忧，对正常的分娩会造成影响，甚至对自身和胎儿的安全会产生影响【1】。为此在分娩期间，需要给予产妇科学的护理，助产士全程导乐分娩应用范围比较广，给予产妇更为科学的指导，降低产妇的分娩压力，提升分娩的安全度。本课题主要探讨助产士全程导乐分娩对产妇的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月-2020年12月期间接收的产妇76例进行研究，随机单盲法分组，每组38例。观察组：年龄上限值为38岁，下限值为20岁，平均值为（30.2±2.1）岁。对照组：年龄上限值为37岁，下限值为21岁，平均值为（30.1±2.3）岁。纳入标准：有一定的沟通能力;产妇同意对护理效果进行观察对比，家属知情。排除标准：无沟通能力;临床资料不全。两组产妇的临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组为常规护理

开展常规宣教、饮食指导等，监察生命体征的变化状况，告知产后注意事项，做好保暖。

1.2.2 观察组为助产士全程导乐分娩

（1）产妇入院后，助产士需要对产妇的相关情况做好记录，带领产妇做好相关检查，并主动与产妇沟通，分析产妇存在的心理问题，并针对于产妇的情绪对产妇做出鼓励，帮助产妇构建分娩自信心，讲述本院分娩的优势等内容【2】。（2）通过视频等产妇和家属介绍分娩的相关知识点，讲述阴道分娩以及剖宫产分娩的相关内容，并询问产妇和家属存在的疑问，帮助解答【3】。（3）第一产程时，助产士需要全程陪伴产妇，给予产妇相应的支持和鼓励，辅助产妇完成排尿等活动;第二产程时，教会产妇屏气、用力的技巧，在宫缩期间要指导产妇休息，保留体力，并对产妇做好身体上的按摩，减轻身体的疼痛感受，降低分娩的风险，提升分娩的安全度，改善妊娠结局【4】;第三产程，要主动将胎儿的情况告知给产妇，减轻产妇的不安情绪，协助产妇完成母乳喂养，告知保健方面的知识点。（4）观察宫缩的情况，对子宫进行按摩，在发现异常需要及时处理，做好产后出血的预防。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩结局，分析不良事件出现的情况，包括：新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血，计算发生率。

对比第一产程、第二产程、第三产程时间。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x2检验，（ ）计量资料，t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1对比不良事件

观察组出现不良事件例数少于对照组，存在统计意义（P<0.05）。如下表：

2.2对比产程时间

观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组，存在统计意义（P<0.05）。如下表：

3 讨论

产妇在分娩期间承受的痛苦非常明显，容易出现不良情绪，很多产妇在分娩知识点的掌握上不充足，在心理上出现焦虑等情况较多，对正常的分娩产生影响，增加异常情况 发生率，导致分娩的时间延长【5】。在近些年，伴随着我国医学事业的不断发展，对分娩护理提出更高的要求。常规护理模式中，交接工作等不是很完善，忽视孕妇的情绪等，给孕妇提供的服务比较单一，对孕妇来说不利，导致产妇失去自信【6】。助产士全程导乐分娩属于新分娩护理方式，在全程给予产妇相应的鼓励和支持，保障护理工作的完整性，帮助产妇顺利地度过分娩期，对产妇进行心理上的疏导，减轻紧张的情绪，帮助产妇积极地面对分娩，减轻恐惧的心理【7】;在护理期间，提升产妇和胎儿的安全度;在各个产程中，都能对产妇进行相应的指导，对心理和生理都能实现改善，降低产妇的不适感受，帮助产妇构建更好地自信心，能缩短产程的时间，改善妊娠结局【8】。

本研究结果显示，观察组不良事件发生率、第一产程、第二产程、第三产程时间与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，助产士全程导乐分娩对产妇的影响明显，加快产程进度，提升分娩安全度，要重视。

参考文献：

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[4]李静，丁金玉.导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态，分娩结局及服务满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（12）：1839-1842.

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[6]赵扬玉，陈练. WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35（9）：966-968.

[7]刘江华. 新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果观察[J]. 中国药物与临床，2018，18（5）：833-834.

[8]史文婷. 导乐分娩配合分娩球助产在剖宫产术后阴道分娩产妇中的应用观察[J]. 中国实用护理杂志，2018，34（32）：2510-2513.

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