无痛分娩在产科临产应用中的效果研究

任梦佳

摘要：目的：分析无痛分娩在产科临产应用中的效果研究。方法：取我院2020年1月—2020年12月收治的产妇200例作为研究对象，依照数字表法将这200例产妇依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各100例产妇，观察组采用无痛分娩，对照组采用常规分娩，前后两组产妇的产时及产后出血情况、产程进展与新生儿Apgar评分进行分析比较。结果：两组产妇的出血情况对比，可以看出观察组产妇在产后2h、12h、24h都比对照组产妇的出血量少，观察组的出血量少于对照组的出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组产妇在采用无痛分娩后产程进展明显短于对照组的产妇在采用常规分娩指导后的产程进展，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用无痛分娩能够有效减少产妇的出血量，缩短分娩时间，减少胎儿窘迫情况，提高分娩质量，为产妇带来益处，值得大力推广。

关键词：无痛分娩;产科临产;效果研究

分娩主要是指胎儿满28周时到母体出生的全过程。严重的分娩疼痛可能导致产妇出现一系列神经内分泌反应。从而造成血管收缩，胎盘血流量减少或酸中毒现象。严重影响产妇和胎儿健康[1]。为了有效减轻分娩带来的痛苦，在产程进展期间可以采用无痛分娩，有利于产妇和胎儿的安全。现将报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2020年1月—2020年12月的100例产妇作为研究对象，依照数字表法将这200例产妇依次分成分别100例的对照组和观察组。对照组100例产妇，平均年龄为（28.28±1.87）岁，平均怀孕周期为（36.56±2.46）周;观察组100例产妇，平均年龄为（28.76±1.56）岁，平均怀孕周期为（37.31±2.45）周。两组产妇的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹤0.05），可以比较。

1.2方法

本次研究中，对照组所有产妇进行常规分娩。在整个分娩过程中，分娩工作的所有细节都必须到位[2]，随时观察产妇的身体状况和生产情况以及必要的辅助工作。观察组采用无痛分娩，即在产妇分娩过程中，适时使用麻醉剂微量注射，协助产妇完成整个生产过程[3]。特别是产妇子宫开口2.2～3.5 cm时，采用腰麻和硬膜外麻醉，对产妇进行合理的麻醉。在产妇L3-L4脊柱间歇位置，准确地注射一定比例的麻醉剂，比例为：2.5g芬太尼+20gm麻黄素+0.25g葡萄糖+2.5mg布比卡因。给药方式是多次连续微量注入，使产妇子宫完全打开。产妇腰麻作用降低后，用注射泵向硬膜外腔注入少量麻醉液[4]。期间密切监测产妇的血压，脉搏和胎心。

1.3观察指标

对比两组产妇出血情况，通过产妇产时、产后、产后24h三个时间段的出血量进行分析比较;对比两组产妇的产程进展与新生儿Apgar评分。

1.4统计学分析

医护人员将采用SPSS23.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P<0.05时存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组产妇出血量比较

观察组产妇在产时、产后、产后24h都比对照组产妇的出血量少，观察组的出血量少于对照组的出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表1。

2.2两组产妇产程进展比较

观察组产妇在采用无痛分娩后产程进展明显短于对照组的产妇在采用常规分娩指导后的产程进展，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表2。

2.3两组新生儿1min Apgar评分比较

观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表3。

3讨论

采用无痛分娩，产妇可以保持自由活動，这项技术使大多数产妇能够在清醒和无痛苦的状态下顺利完成分娩过程。观察组产妇在产后2h、12h、24h都比对照组产妇的出血量少，观察组的出血量少于对照组的出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组产妇在采用无痛分娩后产程进展明显短于对照组的产妇在采用常规分娩指导后的产程进展，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。采用无痛分娩能够有效减少产妇的出血量，缩短分娩时间，减少胎儿窘迫情况，提高分娩质量，为产妇带来益处，值得大力推广。

参考文献：

[1]杨秀，蒋小燕.无痛分娩产妇的产程观察及护理要点研究[J].中国社区医师，2021，37（01）：153-154.

[2]刘英光，徐雪莲.对无痛分娩技术在产科中的临床应用效果进行分析[J].中国农村卫生，2020，12（22）：91.

[3]王艳霞.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）：1329-1330.

[4]魏春红.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（02）：33-34.

（余姚市人民医院 315400）