分析研究PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果

姚盛云 何姚燕

【摘要】目的：分析研究PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法：择本院一个年度收治的50例手术患者，将其随机平分为两组，组例各为25例，分别将常规护理质量管理与PDCA循环法护理质量管理应用在对照组和观察组中，对比两组的护理效果。结果：观察组的各项手术室质量管理指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法，可明显提升手术室质量管理的评分，强化手术室的护理质量，值得临床参考借鉴。

【关键词】PDCA循环法;手术室护理;质量管理;应用效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.246

手术室是医院重要的组成部分之一，其主要工作职责是为患者提供抢救以及手术的重要场地，是挽救患者生命的重要场所。手术室护理质量在手术室护理中起着非常重要的作用，与患者手术结果具有直接影响，手术室护理质量不佳会导致手术过程中发生不良事件，甚至对患者的生命安全造成威胁，造成医疗纠纷等。因此临床上对手术室护理质量管理工作极为重视[1]。本文中，在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法，为研究其具体效果，特选取本院一个年度收治的50例手术患者参与此次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院收治的50例手术患者，时间为2019年8月—2020年9月。采用随机数法将其平均分成两组：对照组25例，男13例，女12例，年龄25～76岁，均值（50.4±3.8）岁，观察组25例，男15例，女10例，年龄25～79岁，均值（52.6±3.1）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理质量管理，包括协助患者的术前病情评估、术前准备与体征和各项指标的观察监测，对于指标异常的患者及时通知医师给予相应处理。

觀察组接受PDCA循环法质量管理，具体方法：（1）计划阶段，成立专门的PDCA循环管理小组，小组组长由手术室护士长任职，由组长对小组组员的具体工作职责予以明确，小组成员结合院内情况对手术室质量管理中的存在以及潜在的问题进行分析和讨论，并共同讨论商议出针对提出问题的解决方案。结合不同患者的实际情况进行制定具有针对性的护理干预措施。（2）实施阶段，在PDCA循环法的实施过程中，要严格按照各项制度进行标准的护理工作，护理人员要严格遵守手术室护理管理的流程工作，对手术室的一切相关器械、设备的完好进行准确的确认。对手术室无菌操作、消毒工作以及环境的卫生管理等护理工作进行严格的监督。术前充分的准备好术中所需物品，术后对相关物品进行严格的清点，对手术室成员定期开展培训，强化成员个人技能和综合知识、责任意识的提升，进而增强手术室的管理质量。同时对临床护理过程中出现的问题予以记录和解决[2]。（3）检查阶段，以控制护理质量为目的，院内成立专门的质控小组，对实施护理各个阶段的管理工作以及护理人员的实际操作技能进行评价，对实际护理工作中存在的问题进行指出。（4）处理阶段，小组所有成员对目前阶段检查出的问题共同协商讨论提出有效的护理办法。确保所有的护理管理细节以及步骤都得到质量优化，包括安全管理、手术室器械和物品、药品、消毒流程等方面的管理。再将提出有效的护理办法落实到下一个护理质量管理计划当中予以实施。

1.3观察指标

对手术室质量管理指标进行评分，分别包括护理质量、安全管理、环境管理，每一项满分20分，得分越高说明护理质量越好。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0进行处理，用均数标准差（±）表示计量资料，用t、x2检验，用百分比（%）表示计数资料，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术室质量管理指标评分

观察组的各项手术室质量管理指标评分均高于对照组（P<0.05）。见下表.

3讨论

随着人们对医疗护理需求的日益增长，对手术室的护理质量管理工作的要求也更高。进入手术室接受治疗的患者往往具有病情危急的特点，手术室的护理质量与病人的治疗结果与预后具有密切关联。因此为促进手术室护理质量、降低术中风险事件的发生、改善患者的预后，对手术室的护理质量管理实施有效的管理办法意义显著。PDCA循环法是由美国的质量管理专家最先提出，具有较高的计划性和目的性，是一种改进质量的有效管理办法[3]。将其应用到手术室护理质量管理中具有良好成效。PDCA循环法共分为四个阶段，分别是计划、实施、检查和处理，计划阶段首先成立专门的PDCA循环管理小组，小组成员共同讨论出手术室护理中的存在的问题并针对问题具体制定解决对策。然后进将该对策实施落实，由质控小组并对落实情况予以检查分析，再将找出的手术室的护理质量等相关问题予以处理，最后将处理后的对策实施在下一个计划当中，由此不断地进行良性循环，非常利于手术室管理质量的持续改进，进而使手术室护理质量不断进行优化，降低手术室内发生风险事件的概率，在获得良好的手术结果的同时还能获得患者对临床护理工作的满意程度。此研究结果显示，观察组的各项手术室质量管理指标评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在手术室护理质量管理中应用PDCA循环法，对手术室护理质量的提升具有明显作用，进而降低手术室不良事件的发生，使患者获得更好的手术室护理感受，值得临床参考借鉴。

参考文献：

[1]林珮，姜辉，郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（11）：1429-1431.

[2]陈洁，周丽，宣世海，等.应用PDCA循环法降低区域临床检验中心检验报告召回率[J].现代检验医学杂志，2019，34（4）：158-160，164.

[3]刘晓娣.失效模式与效应分析联合PDCA管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（13）：1803-1806.

通讯作者：何姚艳（1994.06-），女，护士，专科，研究方向：手术室护理管理。