补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑梗塞病人高脂血症的疗效观察

陶春羽

【摘要】目的：探究治疗老年脑梗塞合并高脂血症病人时联合使用中西药进行治疗的临床有效性。方法：在我院进行治疗脑梗塞病人中，随机抽取48人用于本次调查研究，选取时间2019年2月—2020年2月。单独使用阿托伐他汀钙片纯西药方式治疗病人并入参照组，使用阿托伐他汀钙片及补阳还五汤联合治疗的病人并入分析组，每组24人，观察病人的用药治疗效果及治疗后的临床指标情况。结果：分析组病人在治疗总有效率方面与参照组相比明显更高，数据对比说明具有临床对比意义（P<0.05）;采用中西药联合治疗的分析组治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于参照组，差异较大（P>0.05）。结论：在老年脑梗塞合并高脂血症病人的治疗中应用阿托伐他汀钙片及补阳还五汤联合治疗能够充分发挥其药效，达到事半功倍的效果，值得在临床进一步推广。

【关键词】阿托伐他汀钙;补阳还五汤;脑梗塞;高脂血症

【中图分类号】R743.3;R589.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.217

当血液中胆固醇升高时，就非常容易在动脉中形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内长期堆积而造成动脉管腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，当它发生在脑血管时就会形成脑梗塞[1]。脑梗塞的原因很多，其中高血脂是脑梗塞的重要危险因素之一，长期的血脂升高，可以使血管的硬化，严重的更会致残，因此建议平时要调整血脂，保持血压血糖正常[2]。为了寻找更加有效的治疗方法，本次就中西医联合用药的方式进行调查研究，方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月—2020年2月来我院进行治疗的脑梗塞病人按照入院的先后顺序48人进行分组，分别为分析组（n=24）和参照组（n=24）。两组病人均已确诊为脑梗塞合并高脂血症的气虚血瘀型病人，均了解本次研究所涉及的内容。同时将合并有其他重大疾病的病人排除，排除对本次研究所用药物存在过敏现象的病人。两组病人基本资料如下：分析组中男12人，女11人，年龄在53～78岁之间，平均年龄（65.9±1.7）岁;参照组病人的年龄范围在53～79岁，中位年龄在（66.7±1.7）岁，男女比例为13：11。病人的基本资料进行统计后发现并无明显差异，不具有对比意义（P>0.05）。

1.2方法

在两组病人入院后均接受常规检查及对症治疗，参照组接受阿托伐他汀钙片治疗，方法：选取阿托伐他汀钙分散片（浙江新东港药业股份有限公司，规格：10mg，批准文号：国药准字H20133127）进行治疗。20mg/次， 晚饭时服用。剂量可按需要调整， 一天一次，治疗时间为一周，并对病人的血脂情况进行对比。

分析组病人在参照组的基础上加入中药补阳还五汤进行治疗，方法：选取生黄芪120g，川芎3g，当归尾6g，赤芍5g，去土地龙、红花3g、桃仁3g。服用方法：水煎收汁至200毫升，分3次服用，一周为一个疗程。

1.3疗效观察和评价

1.3.1采用显著、有效、无效三个等级对两组病人的治疗效果进行观察评价，显著为临床症状全部消失，血脂水平恢复正常，症状有所好转，血脂水平有所降低，肢体功能恢复较好但还未恢复到正常的肢体功能，无效是症状不但没有出现好转甚至恶化。治疗总有效率（%）=显著率+有效率。

1.3.2在两组病人经过治疗后对两组病人的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平进行观察。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0对收集的数据进行计算，治疗总有效率用n（%）描述，组间经x2检验，临床数据用（x±s）描述，行t检验，当P<0.05时，说明对比意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

分析组的治疗效果明显好于参照组（P<0.05），见表1。

2.2血脂水平对比

在使用两种不同的用药方法后，分析组病人各项水平均明显优于参照组，在治疗中得到了令人满意的效果（P>0.05），见表2。

3 讨论

补阳还五汤是用黄芪补气活血，临床多用于治疗中风瘫痪，脑血栓病人。由于此方可益气补虚，气行则血行，促进气血运行，则瘀血可祛，所以此方有预防和治疗脑血栓的双重作用。此方可补气活血，活血不破血，是平和活血化瘀药，对于老年脑梗塞，体内瘀血斑块形成等均有较好疗效，而且对心脑血管疾病产生的后遗症，冠心病也有很好的缓解作用[3]。阿托伐他汀片属于第七代他汀类药物，比其他他汀类药物效果更好[4]。这类药物能够对病人血脂代谢起到调节作用，使病人血脂保持平衡，对于早期脑梗塞合并高脂血症病人使用该类药物，可以改善血管内皮炎症反应，使病人粥样斑块保持稳定性，使病人内皮功能得到改善，可以起到抗炎及抗血栓的作用[5]。本次研究结果显示，联合使用阿托伐他汀钙片及补阳还五汤的分析组病人，在治疗总有效率方面，显著优于使用参照组（P<0.05），通过对两组病人临床指标进行对比，分析组的临床指标更虚，差异明显（P>0.05），更验证了中西药联合用药的优势。

综上所述，对脑梗塞合并高脂血症病人使用中西药聯合用药可有更显著的疗效，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]高凡.补阳还五汤联合阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中患者神经功能及TGF-β1，VEGF的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020， v.4;No.57（2）：81-82.

[2]张彦红.分析联用补阳还五汤，阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（10）：175.

[3]吴君宇，丁度宇.补阳还五汤联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国处方药，2020，18（4）：134-135.

[4]刘作东，黄淑琛，周明德，等.补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床治疗效果[J].人人健康，2020，No.518（9）：148-148.

[5]周方威.中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的疗效分析[J].中医临床研究，2020，v.12（13）：90-93.