供给侧视角下海南省养老产业发展问题剖析及建议

夏玲怡 周志斌

【摘 要】“老有所养、老有所依”是现代社会对生活的基本向往。老龄化社会的加速到来，引发了社会对养老相关主题的研究与思考。海南特殊的地理与气候条件以及国家相关利好政策，促进了海南养老产业的发展。文章对海南养老产业发展现状进行梳理，总结了当前产业发展的问题，并从市场化培育、人才队伍建设、产业链条延伸等角度提出了发展建议。

【关键词】供给侧;养老产业;海南省

我国自上世纪70年代以来推行的计划生育政策，导致我国出生人口显著下降，使得我国人口年龄结构产生了重大影响。据公开资料显示，2020年中国65岁及以上的老年人约有1.8亿，约占总人口的13%，接近联合国对老龄化国家的认定标准，老龄化现象业已成为今后一段时期我国社会人口结构的常态。在人口老龄化大背景下，我国面临着人口规模大、老龄化速度快、未富先老、地区人口老龄化程度不平衡等诸多问题[1]。老龄产业的发展受到了学者们的关注[2-3]。近年来，国家政策层面对养老服务发展也出台了系列文件，如2019年国务院办公厅发布《关于推进养老服务发展的意见》，明确了养老领域关于养老服务基础设施建设、扩大养老服务消费等新政策。海南省特殊的地理气候条件，吸引了来自全国各地的候鸟老人避寒过冬，据海南省政协的调研报告， 初步估计， 每年冬季由全国各地“迁徙”海南的“候鸟人群”超过100万。截至2019年底，海南省60岁及以上户籍老年人口146.08万人。围绕老龄人群的服务供给带动了海南养老产业的发展，在海南建设自由贸易港的背景下，当前养老产业发展进展、存在问题以及未来如何促进养老产业发展，成为当前政府、业界及学界关注的焦点。

一、海南养老产业发展现状

（一）养老机构

截至2018年11月，全省共有各类养老服务机构174家，共有机构养老床位数11958张，其中，民办养老机构14家，床位数3684张;公办养老机构160家，养老床位数8274张，护理型床位數比例达到39.5%。在国家推进公办养老机构改革试点过程中，海南省通过引进专业社会力量运营，目前，海口、琼海、文昌、五指山等地已经开展了公建民营合作，其中海口市15家农村敬老院、乐东黎族自治县10家敬老院已经通过购买服务的方式委托企业或社会组织经营。

（二）养老保险

人口老龄化的加快催生了对养老保险的市场需求。2019年，海南基本养老保险参保人数达到305万人，占总人口的32.28%。2017至2019年，海南养老金收入及支出金额保持较平稳增长，2019年，养老金收入38.2亿元，同比增长7.97%;支出19.1亿元，同比增长5.52%，收入增速连续超过了支出增速。在收支差方面，2012-2019年，海南养老金基本处于盈余状态，且收支差额逐年增加。其中，2019年收支盈余额101.6亿元，环比增长23.15%。

（三）养老地产

老有所居是老龄人口对生活的基本诉求，海南作为我国最富康养资源的地区，吸引了众多传统地产企业布局养老地产。这些地产企业以澄迈、儋州、五指山、琼海等海南二三线城市为布局重点，项目以品质地产与健康管家服务结合为提点，为养老群体提供护理、医疗、康复、健康管理、文体活动、餐饮服务和日常起居呵护等服务。在功能上，养老地产往往增加适老设施设备和引进国际专业健康管理服务体系，成为海南地产市场的亮点。

（四）养老用品

养老用品包含医疗器械、保健品及药品。2013年2月，国务院批复海南设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区。2018年，国务院已向海南省放开了部分进口医疗器械审批权。截至目前，先行区在特许药械品种、特药险、医疗相关项目投资等多个领域取得重大突破，解决了老龄群体来海南养老的康养需求。

二、海南养老产业发展存在问题分析

（一）养老产业市场化发育缓慢、有效投资不足

当前海南养老产业市场化发育缓慢，养老市场巨大的社会需求及巨大的地理气候优势未能充分转化为现实的市场需求。一是在产业的发展理念上，还以兜底保障为首要任务，市场培育不足和社会养老消费观念缺失造成了目前的供给端以基础性保障产品为主。二是中高端的消费市场规模扩张缓慢，一定程度上制约了相关企业投资积极性。海南养老产业面向的是全国中上阶层的老龄群体，该群体消费能力强、养老意识超前，但供给端未能及时推出有效产品。三是养老机构的结构失衡，公立养老机构占绝对主导，从功能定位上，公立养老机构提供托底保障功能，而私立养老机构理应有更多的市场空间，但在实际的运作中未能有所体现。

（二）产业科技含量低、产品和服务整体适用性较差

纵观国内外养老产业发展优势地区，当前养老产业在智能化、数字化等科技水平提升较快，能够很好地与市场需求进行衔接。海南当前的养老产品供给尚未能在科技化方向做出突破，体现在几个方面：一是研发投入不足，从政府到企业，未能意识到养老产业巨大的市场前景，对产业的认识停留在提供社会保障的水平。而日本、美国等国家养老产业真正实现了在智能化、自动化、数字化等方面有了较大进展。二是低端养老产品和服务比例过高，多数养老产品供给是对传统、落后的养老服务的简单模仿与改造，不能正确匹配当前迅速变化的市场需求。三是养老与相关产业融合深度不够，产品宣传与实际体现存在一定差距，以养老地产为例，当前不少中部市县退出的养老地产宣传上宣称引入国外知名康养机构和护理理念，而缺乏对“养老+医疗+地产”的深度融合，在硬件设施、专技人员和技术配备上不具备医疗能力，本质上属于旅游地产。

（三）从业人才数量不足、素养偏低

养老产业特殊的受众群体决定了行业对人才较高的素养要求。一是具备专业医疗资质的养老从业人员不足，目前普遍的做法是养老机构与专业医疗机构合作，现实问题是专业医疗机构本身的医护人员都紧缺的情况下，养老机构的医疗需求很难得到保障。二是护理及管理人员短缺，针对老人的护理工作强度高、收入低，造成了从业人员流动性高，难以吸引到具备相关资质的人员进入养老行业。

三、海南养老产业发展对策建议

（一）加强顶层设计、促进市场发育

一是编制养老产业发展规划，统筹考虑市场、产品、政策配套等要素，变海南资源优势为产业优势。二是充分发挥税收减免、信贷支持、财政补贴、土地优惠等政策的引导作用，降低社会资本进入养老市场的运营成本。三是分类引导企业开展产品和服务创新，激活潜在市场，建立中高端养老服务产业，加快培育一批有影响力的养老服务机构品牌。

（二）深化养老与相关产业融合，延伸养老产业链条

从国外发展经验来看，养老产业具有产业链条长、涉及领域广的特点，充分结合海南生态、旅游、医疗等领域特点，重点培育“养老+医疗”、“养老+地产”、“养老+保险”等业态，衍生养老产业链条。

（三）重视人才队伍建设、提升从业人员职业素养

一是鼓励各类高校与相关机构共建、合建养老服务与管理专业，加大人才供给。二是加强从业人员培训，提升从业人员专业技术能力。三是高标准建立员工保障体系，在薪酬、职业发展、福利配套等环节予以优待，提升从业人员的幸福感、获得感和使命感，减少人才流失。

【参考文献】

[1] 杨振轩. 中国老龄产业发展与政府职能界定[J]. 上海大学学报（社会科学版）， 2021， 38（2）： 105-117.

[2] 王明华，刘珍，李楠竹. 中国养老产业发展走势总体判断及政策导向[J]. 财经问题研究， 2017， 401（4）： 28-34.

[3] 陈友华. 中国老龄产业的发展规模及其影响因素研究[J]. 现代经济探讨， 2015， 407（11）： 44-49.