阶段性专科视频干预在肿瘤PICC置管患者手臂操锻炼中的应用研究

吴芳

摘要：目的：探究阶段性专科视频干预在肿瘤PICC置管患者手臂操锻炼中的应用。方法：选取80例PICC置管肿瘤患者为对象，分组如下：参照组（40例，常规护理）、研究组（40例，阶段性专科视频干预），对比护理效果。结果：研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。研究组护理后手臂操锻炼掌握评分明显高于参照组，P<0.05。结论：PICC置管肿瘤患者采用阶段性专科视频干预，具有显著护理价值。

关键词：阶段性专科视频干预;肿瘤;PICC置管;手臂操锻炼

前言：

PICC是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC可有效避免患者反复穿刺的痛苦，保护血管完整性，在外周血管穿刺困难或长期静脉治疗补液患者较为适用，特别是对于肿瘤患者长期化疗时更是非常适用[1]。肿瘤患者多采用PICC置管，因留置時间长，通过实施上肢功能锻炼，可预防肢体肿胀等并发症。本文将以80例患者为对象，探究阶段性专科视频干预的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例PICC置管肿瘤患者为对象，分组如下：参照组（40例）、研究组（40例），研究时间是2018年7月-2020年10月。参照组，男性患者共25例，女性患者共15例;年龄为31-72岁，平均为（41.85±5.67）岁。研究组，男性患者共24例，女性患者共16例;年龄为31-74岁，平均为（41.76±5.45）岁。两组患者的一般资料对比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规护理：向患者讲述疾病有关知识，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标。加强手臂操锻炼，包括握拳运动、腕关节锻炼、肩关节运动等。

给予研究组阶段性专科视频干预：专科护士功能锻炼法制作为手臂操视频，简单易学，使用微信发送给患者，并指导患者进行自学。采用座谈会与一对一方式，集中讲述手臂操锻炼有关知识，组织患者机体学习，并播放手臂操视频，由患者及时提出疑问，护理人员解答疑惑。患者在入院以后，成立管理小组，为患者建立一个微信群聊，定期发放手臂操锻炼视频，并鼓励患者进行手臂操锻炼，录下锻炼视频，发放到群里，护士观察锻炼情况，并指出错误之处，患者直接纠正。

1.3 观察指标

详细统计并发症发病率，随后，评估手臂操知识掌握情况，共100分，分数越高表示掌握越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料、计数资料使用T检验、x2检验，P<0.05，表示统计学差异存在。

2 结果

2.1两组患者置管并发症比较

研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。如表3。

2.2两组患者知识掌握情况比较

研究组护理后手臂操锻炼掌握评分明显高于参照组，P<0.05。如表2。

3 讨论

有关研究数据指出，我国每年的新发恶性肿瘤数量约为160-200万，每年死亡人数为140万左右，且数量逐渐升高，而晚期临终患者数量也逐渐增多，因此其护理应当受到人们的重视[2]。肿瘤患者在PICC治疗时，配合采用手臂操锻炼，有助于预防并发症，改善置管效果。在PICC置管手臂操锻炼中，成功健康教育十分关键，可系统化、有评价、有计划教育活动，患者与家属熟练掌握操作有关知识，积极且正确进行锻炼，改善锻炼效果。传统健康教育模式僵硬，采用口头讲述方式进行，患者无接受，特别是接受能力差者，需长时间解释，无法保障效果。阶段性专科视频干预为新型护理方式，使用微信发放手臂操视频，生动形象，在患者入院时、住院期间、出院后分别进行干预，及时纠正错误操作，确保患者正确开展手臂操，同时，在患者入院后采用延续护理，由护理人员监督患者开展锻炼，有助于提高治疗依从性，改善治疗效果[3]。本次研究结果可见，研究组并发症发病率低于参照组，差异P<0.05。研究组护理后手臂操锻炼掌握评分明显高于参照组，P<0.05。

综上所述，PICC置管肿瘤患者采用阶段性专科视频干预，具有显著护理价值。

参考文献：

[1]曹成莉，饶慧燕，苏久芳，等.视频多媒体宣教方式在肿瘤患者PICC置管前的应用[J].当代医学，2020，26（18）：147-149.

[2]石洋，孔珍其.阶段式健康教育视频在PICC化疗患者围置管期中的应用[J].检验医学与临床，2020，17（7）：986-989.

[3]高俊霞，李佳，李艳.手臂操锻炼在肿瘤患者PICC置管期间的应用[J].母婴世界，2020，（22）：276.

（赣州市人民医院 江西赣州 341000）