临床路径护理在胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用

刘永琴

摘要：目的：探究在胆囊炎患者腹腔镜胆囊切术中应用临床路径护理方法所展现出来的应用效果。方法：2019.1-2020.12，74例行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者，随机分组法，每组37例。常规护理法用于对照组，临床路径护理法用于观察组。结果：观察组预后情况优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术护理中应用临床路径护理方法，有助于提升疾病预后，降低并发症发生率。

关键词：临床路径护理;胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术;并发症

胆囊炎作为胆囊疾病中一种发病率较高的疾病，倡导在手术中使用腹腔镜胆囊切除术治疗方法，该种手术方法具有疼痛程度轻、对机体创伤小、术后恢复效果好等优势，被广泛应用于疾病临床治疗中。但是有一些患者在术后会出现诸多的不适感，为了提升疾病临床治疗效果，加强对患者进行护理尤为重要。临床路径护理主要是以疾病类型、医学诊断及手术方式而制定出来的一种护理模式，护理工作的实施及开展需要在循证医学背景下实施，将其应用于胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中展现出了较高的临床应用价值[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.1-2020.12，74例行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者，随机分组法，每组37例。对照组，男、女为18例和19例，22-74岁，均值（47.6±3.3）岁;观察组，男、女为20例和17例，23-76岁，均值（48.5±3.2）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，对患者进行健康宣教，告知患者术前准备工作，术中及术后对患者的生命体征变化情况进行监测，加强对患者进行腹腔引流管护理。

观察组，行临床路径护理法，（1）住院第1d：对患者进行入院宣教，介绍医院中的环境及主治医师，对患者的病情进行全面评估。（2）住院第2d：护理人员应严格按照医嘱要求对患者做好各项检查工作，做好备皮准备工作，术前的禁食时间为12h，禁水时间为6小时，给予患者心理护理，积极主动为患者介绍疾病相关知识，讲解具体手术流程。为了提升患者的疾病治疗自信心，应为患者讲解成功的治疗案例，使患者的不良心理情绪得以有效疏解，提升患者疾病治疗依从性，确保其能够积极配合医护人员进行疾病治疗。（3）住院3-5d（手术当天）：对患者的生命体征变化情况进行严密的监测，建立静脉通路，加强对患者进行管道护理、疼痛管理及切口护理，对患者服用药物后有无出现不良反应进行观察，对患者有无出现并发症先兆进行观察，给予患者科学的饮食指导。（4）术后第1-3d：对患者的生命体征变化情况进行严密的监测，对敷料部位处有无出现渗液进行观察，加强疼痛护理，对引流液的情况进行观察，并观察患者用药后的反应，对患者术后有无出现并发症进行观察，科学的体位指导，鼓励患者术后应尽早参与到下床活动中去，加强饮食指导。（5）术后4-6d，对患者有无出现并发症进行观察，给予患者康复训练指导。（6）出院前指导：给予患者出院健康宣教，告知患者科学的饮食方法及康复锻炼方法。

1.3观察指标

观察两组患者预后情况及并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，预后情况用（±s）表示，用t检验;并发症发生率用（%）表示，用X2检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1预后情况对比

观察组预后情况优于对照组（P<0.05）。

2.2并发症发生率对比

并发症发生率观察组低于對照组（P<0.05）。

3讨论

现阶段，随着医疗技术的快速发展，诞生了腹腔镜技术，被广泛应用于疾病治疗中。腹腔镜胆囊切除术本身属于一种微创手术治疗方法，在胆囊炎疾病治疗中应用展现出了较高的临床应用价值，疾病预后治疗效果显著，有助于降低患者术后并发症发生率，但是无法完全消失[2]。为了进一步提升手术治疗效果，需要将临床路径护理方法应用于胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术治疗中，该种护理方法以时间轴为主线，在整个围手术期贯穿护理工作，提升了护理工作的预见性、针对性及连续性，确保了护理工作的规范化及标准化，护理质量显著提升。临床上相关的研究结果显示，临床路径护理在胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术护理中应用，不仅保证了护理工作的连续性及有序性开展，还有助于确保护理人员能够主动和及时的参与到护理工作中去，会严格按照临床护理路径表中的内容，有计划的给予患者护理指导，提升了护理的针对性，有助于确保患者术后能够快速恢复健康[3]。

本文研究结果显示，观察组预后情况优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明将临床路径护理方法应用于胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术护理中具有可行性，是因为该种护理方法有助于提升护理质量及护理效率，帮助患者快速恢复健康，降低了患者并发症发生率，应该临床护理中大力推广使用。

综上所述，在胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除手术护理中应用临床路径护理方法，有助于提升疾病预后，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]叶雪娟，刘雪霞.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（24）：175-176.

[2]李登红，李卓惠.临床护理路径联合循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国医药科学，2020，10（22）：157-159+166.

[3]张英琴，刘慧，何艳等.临床护理路径结合目标管理在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用[J].全科护理，2020，18（17）：2106-2108.

（云南省昭通市彝良县人民医院 657600）