中西医结合护理恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用的体会

吴利婷 王丽娟 王俊 王爱琴

摘要：目的：研究分析中西医结合护理恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用的临床疗效。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的120例恶性肿瘤患者放疗、化疗患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（中西医结合护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的治疗有效率明显更高，复发率明显更低。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用患者实施中西医结合护理可以有效提升患者舒适度，临床可以考虑加以大力应用。

关键词：中西医结合护理;恶性肿瘤;放疗;化疗;副作用;临床疗效

随着社会的进步，人们的生活环境变差，生活压力增加，患各种恶性肿瘤的几率显著升高，通过放化疗可以有效改善患者病情，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量。但长期接受放化疗同时也会导致患者出现各种副作用，加重痛苦。如在治疗期间做好护理工作，可以有效改善副作用造成的不良影响[1]。本文的研究内容即为中西医结合护理恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用的临床疗效。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取时间阶段为2019年1月至2020年2月，研究患者数量为120例，被选患者进行分组研究，研究组（60例）中，研究组患者年龄分布在30-76岁之间，平均年龄在（58.9±6.4）岁;男女比例为6：4;对照组患者年龄分布在38-78岁之间，平均年龄在（59.2±7.4）岁;男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。全部患者中有宫颈癌60例，食管癌20例，肺癌20例，乳腺癌15例，其他5例。

1.2护理措施 对照组实施常规护理，研究组实施中西医结合护理，具体如下：

1.2.1全身反应：对于全身无力，疲惫感严重的患者，嘱其规律睡眠，每天睡眠时间不能少于8h，每天中午午睡，症状较重的患者可以遵医嘱服用养阴生血中药。对于食欲不振的患者，嘱其多饮水，多食新鲜的水果蔬菜，通过进食芪药鸡金粥改善消化功能，如患者呕吐症状严重，可以遵医嘱服用格拉司琼止吐[2]。对于骨髓抑制的患者，需要密切关注患者的体温变化和感染征象，当其白细胞计数过低时，需要在外出时戴口罩，避免去人群聚集处，换季时注意及时增减衣服，饮食注意卫生，每天对患者所居病室进行紫外线消毒。对于血小板减少的患者，需要密切观察其皮肤、黏膜和大小便情况，以便确认有无出血[3]。牙刷换为软毛刷，男性患者刮胡子时选用电动剃须刀。因为患者此时免疫力较差，可以食用龙眼肉红枣粥以补气养血，益气安神。

1.2.2局部反应：对于局部出现皮肤破损、瘙痒的患者，需要嘱患者在清洗该处皮肤时使用冷水，禁止搓洗。瘙痒处可以轻拍解痒，禁止抓挠，以免导致皮肤破溃感染。已经出现破溃的皮肤需要暴露在外，促进该处干燥愈合，禁止涂抹粉剂、油、膏类药物。对于因为黏膜反应导致的口咽部黏膜充血、水肿、疼痛等患者，需要注意保持口腔清洁，进食后及时刷牙，要使用软毛刷及含氟牙膏，饮水只能是冰水，禁食过热或过冷及粗糙食物，严格戒烟酒。可以进食生地黄粥以清热解毒。如患者出现口腔溃疡，可以遵医嘱用药桂林西瓜霜、溃疡糊等进行治疗[4]。食管癌患者在治疗时常并发放射性食管炎，可以遵医嘱分次口服0.9%NS250ml+利多卡因10ml+地米10mg+80萬单位庆大霉素+维生素B12 2.5mg，漱口或每天服用5-6次。肺癌患者在治疗时常并发放射性肺炎，患者表现为咳嗽、气短等临床症状，可以建议患者进食沙参、百合、桔梗等中药食疗方案。对于出现恶心呕吐等胃肠道不良反应的患者，需要嘱其多进食富含营养的物质，如不喜食固体食物，可以进食大量酸奶、蜂蜜等高热量食物。对于并发脱发的患者，嘱其在外出时戴好帽子保护头皮[5]。

1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率及复发率上的比较 具体见表1.

3.讨论

恶性肿瘤患者经放化疗后可以有效将肿瘤细胞杀死，其治疗原理主要在于，作用于生物体的放射线产生次级电子导致电离直接对DNA分子造成直接损伤，或通过与组织内水分子作用产生自由基对DNA造成损伤，细胞的自我修复能力难以修复这种损伤，从而导致细胞发生死亡和组织破坏。这种作用也会同样发生在正常细胞上，所以会导致患者出现各种不良副作用。副作用严重时会导致患者恐惧治疗，抵触治疗，从而影响治疗效果，此时对患者实施护理措施，可以有效改善上述问题，保证患者配合治疗。

对于不同疾病类型的患者，需要采取不同的护理方案，护理重点也有所不同。例如患者如为全身疲劳，需要护理人员做好患者的心理指导，告知患者这种情况出现的原因，控制患者每天的运动量。对于肿瘤不同部位的患者，护理重点也有所不同。例如腹部放疗时需要重点调节患者饮食。通过对患者实施中西医护理，中医药用于改善患者的生存质量，增强机体免疫力，配合西医治疗，效果更佳。

综上所述：对恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用患者实施中西医结合护理可以有效提升患者舒适度，临床可以考虑加以大力应用。

参考文献：

[1]谭丽贤.中西医结合护理恶性肿瘤患者放疗、化疗副作用的实践研究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（10）：143-143.

[2]单蔚青.中西医结合治疗方案对晚期恶性肿瘤化疗后心理干预及临床应用价值[J].光明中医，2017，32（16）：2394-2396.

[3]韩丽，曹丽丽，李芳.恶性肿瘤患者营养状况分析及中西医结合饮食护理[J].中国继续医学教育，2013，（3）：52-53.

[4]唐炜.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J].健康必读，2020，（19）：175-176.

[5]惠志芳.中西医结合护理对于恶性肿瘤化疗患者抑郁及胃肠道反应的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：49.

（甘肃省兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000）