Orem自理模式在剖宫产手术患者护理中的应用探讨

余文芬

摘要：目的：探讨Orem自理模式在剖宫产手术患者护理中的应用效果。方法：选取2017年3月-2019年11月在我院进行剖宫产手术孕妇82例为研究对象，随机均分两组，对照组共41例，提供常规护理模式，研究组共41例，提供Orem自理模式，对比两种护理模式应用效果。结果：研究组下床时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P<0.05）;研究组满意度（97.56%）明显高于对照组满意度（85.37%），组间数据比较存在意义（P<0.05）。结论：Orem自理模式在剖宫产手术患者护理中的应用效果显著，孕妇身体恢复快，满意度高。

关键词：Orem自理模式;剖宫产手术;护理;应用探讨

剖宫产手术为孕妇进行分娩的一种方式，相比于引导分娩，剖宫产手术能一定程度上减轻产妇疼痛感，近年来，随着我国医疗水平和生活水平提升，剖宫产手术技术不断完善，孕妇选择剖宫产手术分娩人数逐年增加，在剖宫产手术过程中，护理服务显得非常关键，能直接对产妇形成影响，应重点关注[1]。为探讨Orem自理模式在剖宫产手术患者护理中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月-2019年11月在我院进行剖宫产手术孕妇82例为研究对象，随机均分两组，对照组共41例，研究组共41例，其中，对照组年龄处在（21-34）岁，均值（26.21±1.15）岁，孕周处在（37-41）周，均值（39.11±0.29）周，体重处在61-78kg，均值（68.54±1.58）kg;研究組年龄处在（22-33）岁，均值（26.19±1.13）岁，孕周处在（37-41）周，均值（39.13±0.31）周，体重处在62-78kg，均值（68.64±1.56）kg;组间资料无比较意义（P>0.05）。

1.2方法

两组产妇在完成手术操作后，均提供硬膜外PCA，镇痛药物与生理盐水充分混合，选用一次性专用药袋，剂量20ml，镇痛泵输注量设定为2mL/h，单次的药物用量控制为1.5mL，用药时间为2d或3d;

对照组提供常规护理模式，手术完成后，为产妇提供镇痛泵，详细告知产妇相关注意事项和镇痛泵使用说明，护理人员对镇痛泵情况密切观察，告知产妇相关处理情况;告知产妇家属自身帮助产妇床上运动的重要性和必要性。

研究组提供Orem自理模式，依据产妇实际情况，提供部分补偿、全部补偿护理和辅助教育护理;内容[2]：①让产妇对镇痛泵及疼痛相关知识完全掌握，提升产妇及其家属自理能力，掌握疼痛形成原因和机制等，术后疼痛感减轻对产妇术后恢复的重要性，引发产妇术后疼痛的原因，做好疼痛控制;让产妇清楚认识到疼痛对身体恢复的影响，熟悉和掌握自控镇痛泵，告知PCA工作原理，结合实际情况，及时调整。②护理人员做好示范，让产妇学习，最终掌握规范床下活动和床上活动。

1.3指标观察

观察两组下床时间、肛门排气时间及住院时间、满意度情况。针对本次研究中产妇是否满意，选用自制问卷答题调查量表进行调查，问卷当场回收，回收率100%，问卷总分100分，分数越高，表示产妇越满意，分数越低，表示产妇越不满意，分数低于60分，表示不满意，分数超80分，表示非常满意，分数处在60分-80分，表示基本满意，非常满意率与基本满意率之和为满意度[3]。

1.4统计分析

将所据输入SPSS20.0中处理，计量资料用（±s）表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2.结果

2.1.两组下床时间、肛门排气时间及住院时间

研究组下床时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P<0.05）;见表1。

2.2.两组满意度情况

研究组满意度（97.56%）明显高于对照组满意度（85.37%），组间数据比较存在意义（P<0.05）;见表2。

3.讨论

Orem自理模式核心内容就是重视个人自理护理需求，护理目的为帮助产妇恢复、维持和促进自理能力，改善生活质量和身体健康，减少创伤及疾病对产妇的危害;产妇进行剖宫产后，会伴随一定程度切口疼痛，通过自控镇痛能很好降低疼痛对产妇的负面影响;多数产妇受限于自身认知程度，往往对疼痛认知不够，在为其提供镇痛泵前，护理人员应做好交流，详细告知相关知识，提升产妇自我认知程度[4]。

综上所述，Orem自理模式在剖宫产手术患者护理中的应用效果显著，孕妇身体恢复快，满意度高。

参考文献：

[1]陈璇，范玲莉.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的效果分析[J].中外医疗，2019，38（010）：161-163.

[2]何莉.围手术期临床护理路径在剖宫产瘢痕憩室护理的应用及效果评价[J].山东医学高等专科学校学报，2020，v.42;No.194（03）：59-61.

[3]张玉华，张建萍，戴凌青.1例双胎妊娠合并多种疾病患者剖宫产手术的护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（007）：202-205.

[4]雷芙蓉，李春林，王志蓉，等.Orem自理模式联合术前禁食时间对剖宫产产妇及正常新生儿低血糖的影响[J].全科护理，2020，18（27）：3663-3666.

（远安县中医医院 湖北宜昌 444200）