社区康复护理路径在老年脑梗塞致偏瘫患者治疗中的应用效果

周莉

摘要：目的探究社区康复护理路径在老年脑梗塞致偏瘫患者治疗中的应用效果。方法选取老年脑梗塞致偏瘫患者进行研究，共计72例，其中36例是参照组，另外36例是研究组。参照组实施常规护理，研究组实施社区康复护理路径。结果研究组护理后日常生活能力评分优于参照组，（P<0.05）。对于护理后生活质量评分，研究组更优（P<0.05）。结论老年脑梗塞致偏瘫患者实施社区康复护理路径，有效提高日常生活能力，改善患者的生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：社区康复护理路径;脑梗塞;偏瘫;日常生活能力

脑梗塞是临床常见脑血管疾病，极易引起认知功能、语言功能、感觉功能、脑神经功能等障碍，对日常生活产生影响，降低生活质量[1]。社区康复护理路径是一种过渡护理，表示为患者提供连续性、协作性健康促进指导与医疗服务，有助于提高患者的用药依从性、锻炼依从性，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。研究指出，老年脑梗塞致偏瘫患者应用社区综合康复护理，可促进患者恢复。本文将以72例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取老年脑梗塞致偏瘫患者进行研究，共计72例，其中36例是参照组，另外36例是研究组，研究时间是2019年11月-2020年11月。在参照组36例患者中，男：女=20：16;年龄是61-78岁，平均是（68.81±4.96）岁。研究组36例患者中，男：女=21：15;年龄是62-79岁，平均是（68.53±4.78）岁。对比分析两组患者一般资料，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理：患者在住院时，护理人员需讲述脑梗塞知识，以病房为单位实施定期宣讲，并向患者及家属发放健康知识手册。在患者出院时，由责任护士给予患者出院指导，讲述功能锻炼方案。

研究组实施社区康复护理路径：在患者出院时，将患者资料与患者所在社区进行交接，由社区实施护理：1）心理指导：需耐心倾听患者诉说，了解其顾虑，并解答患者的疑惑，讲述疾病有关知识，包括治疗方案、预期疗效等，强调可能存在的不良反应，消除患者畏惧、紧张、不安等情绪，提高依从性。2）向患者讲述正确饮食方式，日常饮食主要采用蛋白质、维生素等，饮水量需适当增加。3）给予患者环境管理，为患者营造一个温馨、安静居住环境，对室内湿度、温度进行调节，定期开窗通风，保持空气清新，指导患者静坐或者平躺，对头部与肩部进行按摩，放松肌肉。4）对于语言功能障碍者，使用循序渐进方法开展，结合患者的日常生活，从字母、音节、图形开展联系，反复认读，强化应答能力。患者家属应当与患者多交流，促使言语功能恢复。5）肢体训练：指导患者保持健侧卧位体位，由护理人员对患者的患肢进行按摩，并辅助患者翻身，避免出现静脉血栓、压疮等并发症。若患者的病情稳定，由护理人员开展患者的肢体功能恢复锻炼，以跨步练习、伸手屈膝为主要训练内容。

1.3观察指标

使用Brathel指数评估患者的日常生活能力，0-100分，随着分数的升高，患者的生活能力越强。随后，评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表。

1.4統计学方法

取SPSS20.0对本研究数据进行分析，计数资料表达方式为%（X2检验），计量资料表达方式为±（T检验），组间数据比较，差异P<0.05，则形成统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活能力评分比较

对于护理后日常生活能力评分，研究组更优（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者生活质量比较

对于护理后的生活质量评分，研究组更优，P<0.05。如表2所示。

3 讨论

脑梗塞属于脑血液循环障碍疾病，具有较高发病率，主要表现为偏瘫、语言障碍、半身不遂等，采用降纤、溶栓、脑保护等治疗，然而，多数患者在治疗后存在后遗症，生活质量降低，康复训练则十分重要[2]。研究指出，脑梗塞偏瘫患者的康复护理不可局限于医院，在归家后还应当加强康复护理指导，促进功能恢复，同时有效节约医疗资源[3]。社区康复护理路径表示患者从医院转移至家庭时，护理与治疗也应当投放至社区、家庭，由社区医护人员监督与指导患者用药，指导患者康复，进而改善治疗效果[4]。本次研究两组患者实施不同护理方案，对于护理后的日常生活能力评分，研究组更优（P<0.05）。脑梗塞偏瘫后遗症患者在出院后往往需实施社区康复护理路径，由社区人员了解患者的疾病发展、身体状态，监督患者用药，讲述康复治疗方案，及时解答患者疑问，结合实际情况采取措施进行干预，有效改善日常生活能力[5]。

综上所述，老年脑梗塞致偏瘫患者实施社区康复护理路径，有效提高日常生活能力，改善患者的生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]朱琴华.社区康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].中国保健营养，2018，28（5）：228-229.

[2]陈琳.社区康复护理路径用于脑梗塞致偏瘫老年人中的效果评价[J].养生保健指南，2021，（1）：186.

[3]王娜.社区康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（38）：135，143.

[4]曹莉.老年脑梗塞致偏瘫患者护理中社区康复护理路径的应用研究[J].健康大视野，2020，（19）：120.

[5]王玉梅.研究社区康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：11-12.

（重庆市长寿区八颗街道社区卫生服务中心 重庆 401225）