健身气功八段锦对2型糖尿病抑郁影响的研究进展

宋子麒 朱云飞 赵天琪

健身气功八段锦是我国古代的导引术，因其健身效果显著，且易行而简单，故近年来健身气功八段锦对治疗2型糖尿病抑郁情绪的影响也开始逐渐被挖掘。八段锦对糖尿病抑郁情绪有积极作用，同时可以改善2型糖尿病的症状，控制血糖，延缓并发症的发生。

根据IDF2017年发布的相关资料显示，中国糖尿病发病率为9.7%，其中确诊患者约有1.14亿人，加上各类高危人群共有1.5亿人，糖尿病患者数量居世界第一。而基于糖尿病的病理特点，治疗过程的漫长，费用的昂贵，并发症的复杂多样难治愈等等很容易给患者带来各种心理压力。有相关文献表明，2型糖尿病患者抑郁的发病率为正常人的3-5倍，大多数的2型糖尿病患者在过去的1年中都有过1次抑郁的发作。健身气功八段锦作为我国传统养生文化中的瑰宝，因为其健身效果显著，且简单易行，受到了人民群众的青睐。而现代医学研究也证实健身气功八段锦对人体呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统等均能产生积极的影响。同时健身气功八段锦注重身心结合，不仅能改善身体状况，还能进行心理调节，相对于昂贵的心理治疗对于2型糖尿病患者更容易接受。

1 抑郁对2型糖尿病的影响

2型糖尿病是慢性终身性疾病，会影响全身多个脏器的功能，必须长期用药，终身都难以治愈，以及2型糖尿病会产生多种并发症造成人体功能丧失，产生心理反应，从而产生抑郁。西安市精神卫生中心的学者对70例中老年进行抑郁评估，结果发现，糖尿病抑郁患病率为31.4%（22/70），而对照组为7.1%（5/70）。研究认为2型糖尿病患者是因身体方面的负担产生了心理方面的压力，身体与心理两个方面的共同影响下，导致2型糖尿病患者产生抑郁情绪的概率较高。还有研究表明抑郁情绪与血糖的控制具有高度相关，抑郁情绪程度越严重，血糖控制越不佳。

孙士杰等，对440例社区糖尿病患者抑郁患病率的调查中发现，并发抑郁与无抑郁的 2型糖尿病患者相比，血糖控制较差，说明抑郁对血糖控制可能存在不良影响。表明对于2型糖尿病患者进行常规治疗的同时，有必要进行心理方面治疗，这对2型糖尿病患者是一种重要的辅助治疗方式。

2 八段锦改善2型糖尿病抑郁的机制

糖尿病合并抑郁状态临床表现出情绪低落、急躁易怒、胸闷不舒、易悲伤等症状与中医学中肝气郁结、肝郁化火的表现相符。健身气功八段锦属于有氧运动，强度适中，具有柔和缓慢、圆活连贯等特点，在练习过程中强调达到“调身”、“调息”、“调心”，达到“三调合一”的境界，同时可以有效避免剧烈运动诱发糖尿病并发症的危害。

刘洪福采用实验方法探讨健身气功八段锦的健心功效，把100名大学生随机分成实验组和对照组（各50名），进行了12周八段锦练习，采用SCL-90量表分别测出实验前后实验组和对照组大学生心境及其心理健康水平，结果发现健身气功八段锦练习对焦虑抑郁的影响较为明显，数据实验前后为1.68±0.61和1.43±0.58，达到了显著水平（P﹤0.05）。胡微微为验证八段锦功法对大学生心理健康的影响，对30名非体育专业大学生进行为期14周的八段锦功法练习，结果实验组实验前后SCL-90各因子的得分均有所下降，都明显低于2分，其中抑郁的数值实验前后为1.90±0.32和1.68±0.29，t值为2.701，发生了显著性差异（P﹤0.05），说明了八段锦对降低大学生的抑郁水平起到了积极的作用。健身气功八段锦练习过程中通过对神经系统的控制，调整不同中枢的兴奋水平，增加人体的代谢水平，可以使人体精神放松，降低紧张忧虑，愉悦身心，让大脑在运动过程中处于高度有序的放松状态，达到强健身心的目的。此外有研究表明，健身气功锻炼可以缓解2型糖尿病患者的心理压力，焦虑等引起的胰高血糖素、血浆皮质醇、生长激素、肾上腺素等激素的大量分泌，对于控制血糖具有积极作用。

3 总结与展望

健身气功八段锦是我国一项独特的民族文化遗产，从心理和生理两个方面對2型糖尿病进行调节，可以有效改善2型糖尿病患者抑郁情绪和控制血糖。并且八段锦具有简单易行、疗效较好、容易接受的特点，值得在临床及社区推广运用，是一种通过形体运动调节心理状态的良好运动方式。但在研究健身气功八段锦具体如何改善2型糖尿病抑郁方面仍存在诸多不足，例如：实验周期太短，大多随机对照实验的时间为8周、12周，而八段锦的功法特点表明八段锦是一个需要长期练习才能达到融会贯通的锻炼方式，实验周期短不能严格说明实验的准确性。对糖尿病前期，或者糖尿病什么程度在什么阶段时介入健身气功八段锦进行辅助治疗，也没相关研究。这些问题在以后研究健身气功八段锦改善糖尿病各种症状的时候有待解决。

（作者单位：辽宁师范大学）