中药不良反应的常见原因分析及应对措施探讨

廖慧婕

摘要：目的：多角度探究由中药引起的不良反应并分析其原因，并制定科学有效的相应对策。方法：随机抽取我院2109年下半年（6月-12月）的50例中药不良反应病例作为研究主体，回顾性分析50例中药不良反应患者的一般资料与临床资料，探究引起不良反应的原因，同时制定科学有效的相应对策。结果：通过本次研究表明，在由于中药引起的不良反应的原因中，未得到辨证论治的百分比约占40%左右，在所有原因中的比例最高。结论：由此可见，中药治疗必须重视辩证论治，虽为传统中医疗法，但是最是讲究科学合理，药物之间的科学配伍能够使患者尽快恢复健康体质，此外还需要不断加强患者整个用药过程中的监督力度，以此保证用药安全以及用药效率。

关键词：中药不良反应;常见原因;应对措施

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-165-02

前言：近些年来，中医药在国内各领域中的应用范围正在逐步扩大，因此国家越来越重视中医药的创新发展及其发展规划。随着医学临床对中医药使用频率的不断提高，临床用药过程中所表现出来的中药不良反应越来越多。中医学是我国的传统医学，虽然中医学属于传统医学，但是中医药的疗效大家有目共睹，从见效速度上看，西药明显要快于中药，从复发概率上将，中药的效果显著优于西药，因此当前医学临床较为提倡中西医结合的临床用药方式。众所周知，西医治标，中医治本，两者在临床用药的过程中能够相互的查缺补漏大幅度提升患者的康复效率以及治愈后生活质量，因此中西医结合治疗的方式在现阶段的医学临床上相对常见，并且具备较好应用效果。临床表明，中医学对辩证论治深有考究，同时中药药材之间的科学配伍是进一步强化患者康复效果的关键因素，并且随着中医药创新发展规划的不断推进，整个用药过程的监督工作也在不断的完善与强化，当前的中医药利用科学合理的药物配伍、完善的用药监督过程以及传统的辩证论治等等多个方面有效提高患者的康复效率。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2109年下半年（6月-12月）的50例中药不良反应病例作为研究主体，回顾性分析50例中药不良反应患者的一般资料与临床资料，50例中药不良反应患者性别比例：男性患者25例，女性患者25例;年龄分布：21岁-85岁，平均年龄（56.3±3.5）岁;不良反应分布：头痛10例，疲倦10例，肌肉痛10例，毛细血管变性出血20例等等。经过临床对比，两组患者的一般资料比较差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究將对患者的整个用药过程采取跟踪记录，将患者在用药过程中的每一次不良反应全部详细的记录在案，以便于后续的调研工作。此次研究的重点内容在于中药的科学配伍、辩证论治以及炮制方式等多个方面，除此之外，每一道中药材的基本用药方法与用药量同时也需要做详细的记录并且进行深入的分析[1]。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件作为本次研究的数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息的统计与分析，采用（均数±标准差）表示50例中药不良反应患者的计量资料，采用x2、t检验50例中药不良反应患者的计数资料[2]。

2结果

结合表1所示，通过本次研究发现，引起中药不良反应的原因中以未辩证论治为主，其所占比例最大，为40%（20/50）;用量及用法错误其次，占比约为24%（12/50）;第三个就是中西医结合不当所致，占比约为16%（8/50）;第四是炮制方式不同，占比约为14%（7/50）;最后一个就是其他原因，占比为6%，是导致出现中药不良反应的例数最少的原因，仅有3例[3]。

3讨论

随着近些年来国内中医药领域的快速发展，国家对中医药做出了正确的发展规划与发展引导，同时从政策与经济上给予双重支持，人民也盼望着中医药能够在未来做出更高的成就，为患者切实减轻病痛，提供更便捷、更优质、更高效的临床用药方法。事实上，中医药学的理论原则是为了进一步提高中药在临床用药时对患者安全性与有效性的保障力度，同时对症用药能够保证患者不会在临床用药这一方面出现经济误差事件，从而进一步保证了患者的经济利益，应该说中医理论原则是中医药学辩证论治的基础，同时也是当前临床用药的基础条件之一。中医药的配方与使用步骤基本上完全按照中医辨证论治的理念与观点，实施合理配置。虽然中医药学讲究依据与合理性，但是在中医药临床使用的过程中还是会出现一些用药不当的现象，大大降低了联合用药的合理性，从而引起相应的不良反应。结合本次调查结果分析，提出以下相应对策[4]。

3.1辩证施治

通过本次研究表明，在中药引起的不良反应中，多数是由于未辩证论治引起。那么辩证论治作为中医临床用药的主要依据，必须得到医院门诊部以及各科室的足够重视。众所周知，中医药学是我国上下五千年的智慧结晶，可以说是我国的非物质文化遗产之一，而其中的辩证论治则是中医理论的中心点与基础，当前医学临床在使用中医药物时需要完全依据中医理论与辩证论治原则进行。结合当前我国多数医院临床用药的整体过程进行分析，部分医护人员对中医理论与辨证论治原则的理解不够深入，因此需要定期组织医院门诊以及各科室的相关医护人员进行专业化、统一化、规范化的知识培训，不断强化门诊及科室医护人员对中医理论与辩证论治相关知识的掌握，只有熟练掌握了中医理论与辨证论治才能切实保证能够在临床上向患者“对症下药”[5]。

3.2规范剂量及用法

众所周知，中药对不同药材有着不同的用量要求，俗话说“是药三分毒”，因此在中医药方开具时，相关医护人员应当秉承着严谨的工作态度进行合理配伍，明确每一道中药材的用药剂量以及最佳的用药方法，而明确药材用量以及用药方法的前提条件就是医护人员必须结合患者的个性化差异以及病情发展规律，以此及时的调整用药剂量以及用药方法。从不良反应的角度分析，长期服用同一种药物或者短时间内进药量较大的话则较易引起不良反应，长期服用同种药物容易让病毒产生抗药性，不利于患者后续的病情康复，由此可见，医生必须严密监控患者临床上的用药剂量以及用药方法，尤其是对具备少许毒性的中药，医护人员更应当实施严格的管控[6]。

3.3中西药合理联用

中医学是我国的传统医学，虽然中医学属于传统医学，但是中医药的疗效大家有目共睹，从见效速度上看，西药明显要快于中药，从复发概率上将，中药的效果显著优于西药，因此当前医学临床较为提倡中西医结合的临床用药方式。众所周知，西医治标，中医治本，两者在临床用药的过程中能够相互的查缺补漏大幅度提升患者的康复效率以及治愈后生活质量，因此中西医结合治疗的方式在现阶段的医学临床上相对常见，并且具备较好应用效果。国内多年来的临床病例表明，中西药合理联用可以有效提高多数患者的临床疗效，同时在很大程度上帮助患者恢复各项身体器官技能。

综上所述，中药治疗必须重视辩证论治，虽为传统中医疗法，但是最是讲究科学合理，药物之间的科学配伍能够使患者尽快恢复健康体质，此外还需要不断加强患者整个用药过程中的监督力度，以此保证用药安全以及用药效率。

参考文献：

[1]冯雪，方赛男，高雨鑫，刘建平，陈薇. 根据CONSORT HARMs声明评价雷公藤制剂相关肾毒性RCT的报告质量[J]. 中国中药杂志，2018，43（03）：440-445.

[2]宋晓燕. 中药不良反应产生的原因分析及解决对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：148.

[3]任礼锡. 口服中药的安全性及不良反应的预防对策[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（02）：51-53.

[4]孙平. 中药临床不良反应120例分析及报告[J]. 中国现代药物应用，2018，12（10）：201-203.

[5]. 国家药品不良反应监测年度报告（2017年）[J]. 中国药物评价，2018，35（02）：154-160.

[6]林云刚. 中药制剂不良反应特点分析与安全使用管理探讨[J]. 中国处方药，2018，16（06）：46-47.

（中山市中医院 广东省中山市 528400）